静脉护理干预对无痛胃肠镜深度麻醉患者的应用效果及心理状态的影响

静脉护理干预对无痛胃肠镜深度麻醉患者的应用效果及心理状态的影响
【摘要】：目的：分析无痛胃肠镜深度麻醉患者应用静脉护理干预的效果，
以及对患者心理状态的影响。

方法：选入我院于2021年1月到2021年4月期间
收治的无痛胃肠镜深度麻醉患者82例，以抽签法的形式将其分为常规组和实验组，分别为41例。

常规组行基础性护理，实验组在常规组基础上加行静脉护理
干预，对比护理后组内麻醉效果、护理前后组内焦虑、抑郁指标的变化、不良反应，总满意率。

结果：①实验组麻醉总有效率87.80%高于常规组63.41%，组间
具有统计学意义（X2=6.6129,P=0.0101）；②护理前，两组焦虑、抑郁评分无差
异（p>0.05），护理后，实验组焦虑评分（42.9±4.6）、抑郁评分（43.2±4.2）低于常规组（54.5±5.2）、（56.3±5.2），组间数据具有统计学意义
（T=10.6985,P=0.0001；T=12.5489,P=0.0001）；③实验组总不良反应率4.88%
低于常规组24.39%，组间数据对比存有差异性（X2=6.2476,P=0.0124）；④，实
验组总满意率87.80%高于常规组68.29%，组间存在差异（X2=4.5556,P=0.0328）。

结论：无痛胃肠镜深度麻醉患者应用静脉护理干预，更有助于麻醉，且能够让患
者保持良好的心态面对治疗，麻醉更为安全，不良反应较少，值得广泛在临床上
推广和应用。

【关键词】：静脉护理干预；无痛胃肠镜；深度麻醉；心理状态
前言
近些年随着饮食结构的变化，人们工作压力和生活节奏加快，胃肠道疾病的
患病率不断上升[1]，胃肠道检查是治疗的主要方式之一。

无痛胃肠镜对胃肠道的
刺激性较小，患者的接受度更高。

在进行无痛胃肠镜检查时需要对患者进行深度
麻醉，此时进行静脉给药，就会对患者的中枢神经系统造成影响，导致不良反应
的产生，为了确保检查和治疗的顺利开展[2-3]，需要在进行检查的过程中实施护理
干预，以此减少不良事件的产生，提高预后效果，基于以上背景，本文针对本院
2021年1月至2021年4月期间收治的82例无痛胃肠镜深度麻醉患者，探究对其
采用静脉护理干预的临床效果以及对心理状态的影响。

1基本资料和方法
1.
1.
样本资料
抽选在本院进行治疗的82例进行无痛胃肠镜深度麻醉患者，所选时间区间
是2021年1月到2021年4月，采用抽签法的形式将患者分为常规组（n=41）和
实验组（n=41）。

其中常规组男21例，女20例，年龄在27-84岁，平均年龄在（55.69±1.45）岁，11例进行无痛胃镜检查；15例进行无痛肠镜检查；15例进
行无痛胃肠镜检查，实验组男22例，女19例，年龄在28-85岁，平均年龄在（55.89±1.87）岁，13例进行无痛胃镜检查；14例进行无痛肠镜检查；14例进
行无痛胃肠镜检查；对比两组患者样本资料，组间数据无差异，P＞0.05。

纳入原则：本次实验经过医院伦理会的准许，且患者、家属对实验流程均知晓，并签署了授权同意书；所有的患者经过胃肠道初次检查确定为患有胃肠道疾
病[4]。

排除原则：严重的脏器性疾病；血液免疫系统疾病；凝血功能障碍等。

1.2方法
常规组实施基础性护理，严格按照要求进行消毒，并且用头皮针对静脉进行
穿刺，用输液贴固定[5]，之后进行麻醉药物的注射，注意注射麻醉药后，患者的
反应，对于不良反应及时处理。

实验组在常规组的基础上加行静脉护理干预，方式如下：（1）正确的选择
静脉，因为麻醉药物会对静脉血管造成刺激[6]，麻醉药物的种类也比较多，通常
情况下，会选择患者右上肢不容易滑动的并且弹性较好的静脉进行穿刺，先正确
评估患者的静脉走向以及直径，对穿刺位置进行严格消毒，并且留置24#留置针，用以穿刺静脉，利用防水贴膜固定后，再进行麻醉药物的注射；（2）在患者检
查的时候，让患者保持左侧卧位，下腿伸直[7-8]，上腿弯曲，并且佩戴监护仪对患
者各项生命体征进行监测，吸氧保持每分钟3-4升，并垫好软垫，依据患者的体重，年龄等，慢慢的静脉推注1.0-1.5mg/kg的丙泊酚，速度控制每10秒为40
毫克，一边推注一边观察患者的意识，呼吸等变化，待患者的睫毛反射消失之后，再进行胃肠镜检查，在整个过程中[9]，依据患者的反应，进行麻醉药物的少量增加，用以维持麻醉；（3）对于穿刺的位置，在麻醉药物注射完成之后，先夹闭
留置针，并且待患者的各项意识恢复清醒之后，生命体征也保持在稳定的状态，
即可将留置针拔除，并且拔针要快速，正确的进行加压[10-11]，压迫时间为2分钟
左右，并进行止血；在注射麻醉药物之后，先全面的评估患者的反应，并且记录。

1.3观察指标
（1）护理后组内麻醉效果判定依据：在进行检查的前后，没有疼痛感，即
为优秀；进行检查前后，会有轻微的疼痛，但患者还能够忍受，没有中断检查，
即为良好；进行检查前后，疼痛明显，并且检验出现中断，即为较差。

（2）分析护理前后组内焦虑、抑郁指标的变化，采用SAS/SDS量表进行评分，若分数越低，即证明患者情绪管理较好，焦虑，抑郁等控制理想，反之亦然。

（3）注意观察患者有无皮下出血、肿胀、淤血的情况，用以判定组内不良
反应。

（4）组内总满意率评分方式：采用医院自制的满意率调查表，了解患者对
本次护理人员以及工作的满意情况，很满意：分数大于85分（含）；尚可：84-
65分（含），不满意：低于64分（含）。

1.4统计学处理
计算软件：SPSS30.0软件核算，计量资料以T值检验，并且以“均数±标准差”方式表现护理前后组内焦虑、抑郁指标的变化，计数资料以X2检验，采用（%）的形式表现护理后组内麻醉效果、不良反应、总满意率，P＜0.05，数据存
有差异性具有可比性。

3讨论
随着人们生活方式的变化，在就诊时候对于舒适度的要求更高，无痛胃肠镜
检查在临床上被大量的应用[12]，如何减少麻醉的风险，降低不良反应，是目前关
注的医学重点。

综上所述，无痛胃肠镜深度麻醉患者应用静脉护理干预，更有助于麻醉，且
能够让患者保持良好的心态面对治疗，麻醉更为安全，不良反应较少，值得在临
床上推广和应用。

参考文献：
[1] 杨莲芳,廖春峰. 静脉与血压护理对无痛胃肠镜深度麻醉患者的影响[J]. 包头医学院学报,2020,36(4):76-78.
[2] 朱小芬. 无痛胃肠镜静脉中深度麻醉患者的护理方法与效果探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(8):185,188.
[3] 蔚慧茹,张丽娟. 探讨无痛胃肠镜静脉中深度麻醉患者的护理方法与护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(12):254.
[4] 蔡芳. 观察无痛胃肠镜静脉中深度麻醉患者中的护理方法及其护理的效果[J]. 养生保健指南,2020,10(30):166.
第一作者：王玲，护师
通讯作者：张转运，主管护师，护士长。