中药房信息化管理实践及探讨

中药房信息化管理实践及探讨
作者单位：523110 广东省东莞市东华医院
通讯作者：陈平
目的利用中药房信息化管理促进中药房规范化、科学化管理，改善医疗服务水平。

方法回顾性分析本院中药房实施信息化管理的实践。

结果药品管理、中药调剂管理与库存管理是中药房信息化管理的基本构成，有助于医院信息管理系统整体功能的发挥。

结论中医中药与现代信息技术的结合，是推进中医中药规范化管理的重要基础。

标签：中药房；信息化管理；药房管理
Chinese medicine dispensary informatization management practice and discussed CHEN Ping，JIANG Tang-yong.Donghua Hospital of Dongguan,Guangdong 523110,China
【Abstract】Objectives Promote pharmacy standardization, scientific management of Chinese medicine dispensary by informationization management,improve medical service level.Methods Analysising the practice of Chinese medicine dispensary informationization management.Results The drug control,the traditional Chinese medicine and the stock management were the pharmacy informationization management basic constitution, can realize the hospital information management system integrated function display.Conclusion The Chinese medicine union with the present information technology, is the important basis of advanced the Chinese medicine standardization management.
【Key words】Chinese medicine dispensary; Information Management; Dispensary management
随着医院信息化建设的渐趋完善，医院信息管理系统（HIS）已普遍应用于医院各项管理环节,电子处方、电子病历、医学数字成像系统（PACS）等技术的应用使医院传统运作方式得到彻底改观，不仅改善了医院管理的工作效率与医疗质量，也为医院发展提供了增收节支的新思路。

笔者所在医院是一所综合性三级甲等医院，从2006年起中药房开始实施信息化管理。

中药房作为医院现代化管理的窗口型科室，运用计算机网络化管理来完善药房与用药等环节的信息联通，实现医生处方、医嘱执行的无纸化传递，落实药物的使用监督及保管等方面的作用具有明显的意义。

本文就此将本院中药房信息化管理中的应用体会总结如下，抛砖引玉，供各位同行参考。

1 中药房信息化管理对中药标准化、规范化管理的重要意义
现阶段本中药房的信息化管理主要集中于中药的标准化、规范化管理方面，其作用主要表现在以下个四方面。

1.1 中药房信息化管理成为中药房与临床医师间的沟通纽带药品信息数据库对药品名称、规格、剂量、价格等信息的收纳整理，对医师合理用药起到了更好的指导作用；电子处方的设定还解决了手工处方书写时存在的字迹潦草难辨认、药品临时短缺、药品名称、使用剂量不规范等弊病，对规范处方书写、保障患者用药安全有效起到了明显作用。

1.2 中药房信息化管理体现了“以患者为中心”的药学人性化服务理念从患者就诊到药房取药，传统药房管理使得患者要经过划价、交费、交方、等候取药等步骤，工作效率低，患者多次排队，等候时间长，易滋生不满情绪并容易出现医患纠纷。

中药房信息化管理与医院信息系统的联通，使得中药房与各临床科室、收费处相联通，形成一站式服务。

电子处方、电子病历在交费处、中药房的无纸化传递，使患者取药步骤大为简化，是医院优质服务的重要内容。

另外，药品清单所列出的药品名称、规格、服用剂量等信息，也可能帮助患者向医师或药师咨询药品服用等相关信息，让患者服明白药［1］。

1.3 中药房信息化管理可保证药师调剂更加规范、标准传统药师调剂工作由于主客观因素的影响，很容易出现划价误差、医师处方字迹辨认困难等问题，而中药房信息化管理对药品信息的更新维护，可自动生成处方价格和统一的中药饮片炮制名称，使医嘱执行与药师调剂工作更为准确，确保了患者用药的安全有效。

1.4 中药房信息化管理还为药品定期盘点与数量化管理提供了保障药师可依据数据库整理的药品数量销售情况，分析得出药品管理的针对性措施，对药品的分类管理、计划采购起到了很好的指导作用，进而有效降低药品的亏损率和破损率。

2 中药房信息化管理的基本构成
中药房管理是一个动态的管理过程，从药品购进、验收直至储存、应用都需要严格依照操作规程加以管理，任一环节的差错都可能影响到药品质量。

中药房信息化管理模式所带来的便捷优势即突出地表现在药品、中药调剂及库存管理等子项目的管理上。

2.1 中药房药品的信息化管理与西药房的药品管理有所不同的是，中药品种繁多、名称复杂，价格波动幅度较大，医师开具的处方很容易出现开方不规范和计价误差等问题，是诱发医患纠纷的重要因素。

中药房药品信息化管理为适应本院中药使用特点，进一步完善药品信息数据库，依据《中国药典》《炮制规范》统一库存常用中药饮片名称，并将药品编码、名称、价格以及产地、规格等信息编入数据库文件，定期维护数据库内的药品信息文档，力求更新达到及时、准确、完整的要求，以便加强中药房与临床医师间的沟通，使医师可依据药品信息开具更加准确的处方。

同时，药品信息管理不仅使医师与药师间的联系更加快速、便
捷，无纸化的处方传递还有效地解决了处方书写的规范性问题，电子处方清单所包含的信息更加详尽，药品信息简单明了，降低了中药调剂差错与医患纠纷的发生几率［2］。

另一方面，从中药房信息化管理的实践中，笔者发现由于药品信息的单一化，系统很难为药学服务提供有力的技术支持，因此在系统内置的药品信息数据库中，重新增添了中药性味、归经以及现代药理研究、“十八反”“十九畏”等中药学内容，为临床医生开具处方和药师的中药咨询服务提供了坚实的技术基础，对于医院药学服务水平的提高也发挥了积极的作用。

2.2 中药调剂的信息化管理患者用药安全有效是中药房信息化管理的首要职能。

中药调剂操作在履行该职能的过程中显得尤为重要，其质量安全直接关系到方剂疗效和患者的生命健康。

如上文所述，传统中药调剂流程的问题主要可归纳为手工处方易增加了审方难度，不合格率高，剂量改动对调剂的准确性影响大，计价收费差错率高等。

而目前的中药调剂信息化管理则使得中药房、医生工作站实现了实时的网络联通，为各项传统管理难题的解决提供了技术支持。

传送至中药房的电子处方，本身即已经包含了临床诊断、药品名称、用法、剂量、处方金额等信息；电子处方的应用杜绝了处方书写潦草或不规范现象，不合格的处方也可由药师直接退回到医生工作站，审方效率更高，也不需要患者来回奔波以修改处方，处方合格率得到明显提升。

同时,电子处方传递使药师调剂的准确度、规范性、调剂质量与用药的安全性得到了更好地保障，药品核对与发药工作也更加便捷［3］。

此外，考虑到中药调剂速度相对较慢，在信息化系统中还可以增加类似门诊的叫号系统，使药房处不再出现排队和拥挤的现象，体现了以患者为中心的药学服务理念，展现医疗服务的人性化。

2.3 中药库存的信息化管理传统的中药库存管理存在很多问题，如消耗完的药品无法及时发现、补充；药品消耗量分析复杂，易致药品积压出现了霉变、虫蛀、走油、变味等质量问题［4］；定期盘点存在账物不符情况。

在应用中药库存信息化管理后，饮片消耗可得到及时扣减，库存量的动态分析与量化管理为药师补充调剂用药提供了科学依据。

管理者还可通过设置低储报警量、药品禁用项，提示值班药师补充或更换药品，提升药房管理效率。

中药房信息化管理系统的数据分析，还能够使药师了解、掌握到某阶段的饮片消耗量，科学地提出采购申领计划，使药品流动性增强，存放周期缩短，很好地降低了饮片霉变、虫蛀、走油等常见变质情况的出现，药品质量得到有效控制。

另外，由于中药本身特性与季节性气候变化的影响，中药的保管更加复杂。

由此，药师可对不同药品设置不同的提醒信息，如易变质药品可分为易回潮的炙麻黄、炙甘草，易虫蛀的酸枣仁等中药，便于药师及时处理，保证药品质量安全［5］。

3 结语
应用信息化管理，可将传统的中医中药与现代信息技术相结合，为中医中药
的规范化管理奠定了基础。

从中药房信息化管理的实践来看，在医院中药房管理中科学地应用计算机与网络信息化管理手段，不仅可向医师、药师提供药物临床疗效、价格、毒副作用等参考信息，还能为药房管理归纳整理出最优化的管理方案，对于促进中药房药品管理、调剂管理、库存管理方面具有重要的现实意义。

参考文献
［1］蔡艺峰.门诊药房的信息化管理实践.海峡药学，2008，12：47.
［2］李晓丹.药房信息化管理与人性化服务的实践与设想.现代医药卫生，2008，9：45-46.
［3］查登峰，颜秀娟.住院药房的信息化管理.现代诊断与治疗，2005，7：113.
［4］张小燕.医院中药房的管理.中国现代医生，2007，18：149.
［5］刘静，钱静馨.浅谈病区小药房的信息化管理.现代医学，2004，5：79.。