妇产科患者术后疼痛的评估与护理对策

妇产科患者术后疼痛的评估与护理对策
目的探讨依据疼痛评估制定的相应护理方法在妇产科应用于患者术后疼痛中的作用及意义。

方法资料来自我院2013年4月～2014年4月妇产科治疗的700例患者，依据患者住院时间分为评估组和对照组，每组350例，评估组依据患者主诉的疼痛程度分级法和数字分级法对患者的疼痛进行评估后采取有针对性的护理措施，对照组运用一般的护理干预法减少疼痛。

结果评估组的患者在住院时间和满意程度方面与对照组有明显差异（P＜0.01）。

结论依据疼痛评估后采取相应的护理措施能够更好地应用于妇产科患者术后疼痛中，具有更重要的作用，可较好的应用于临床，值得推广。

标签：妇产科；疼痛；手术后；评估；护理
国际疼痛研究会（IASP）把疼痛定义为：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的、潜在的组织损伤，所引起的情感经历；或是对这一损伤所作的描述。

疼痛在手术科室一般很常见，但在妇产科疼痛也是妇产科医护人员要面对的一个重要的、不容易解决的问题，疼痛尤其是在手术之后经常需要解决的症状。

临床报道显示，大约有50%以上的手术后患者在术后出现疼痛症状时，大多临床大夫会在医嘱下使用盐酸哌替啶肌内注射对其治疗，其疼痛不能缓解[1]。

疼痛广泛存在与妇产科患者手术术后，给患者带来很大的痛苦。

研究显示，妇产科术后疼痛不仅给患者带来身体上的不适感，而且对患者的精神、心理、身体等多方面也会产生不同程度的不好的影响，此外，还会影响患者的生活和生存质量。

所以，在对妇产科患者术后减少疼痛非常的重要，而对术后疼痛的评估能够指导运用相应的方法来减轻患者疼痛，因此，加强对妇产科患者术后疼痛评估和护理也是至关重要的。

本论文回顾性分析来自我院2013年4月～2014年4月妇产科治疗的700例患者，依据患者住院时间分为评估组和对照组，每组350例，评估组依据患者主诉的疼痛程度分级法和数字分级法对患者的疼痛进行评估后采取有针对性的护理措施，对照组运用一般的护理干预法减少疼痛。

研究结束后，发现依据疼痛评估后采取相应的护理措施能够更好地应用于妇产科患者术后疼痛中，效果较好，结果比较满意，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料病例来自2013年4月～2014年4月在我院妇产科行手术治疗的700例患者作为本次研究的观察对象，年龄20～67岁，平均年龄（35±21）岁。

700例患者依据住院时间分为评估组与对照组，每组患者350例。

其中评估组患者平均年龄为（36±20）岁，有剖腹产患者295例，输卵管妊娠破裂修补术患者23例，子宫肌瘤剥出术及子宫全切术患者16例，卵巢囊肿剥出术患者16 例。

对照组患者平均年龄为（37±21）岁，其中有剖腹产术患者293例，输卵管妊娠破裂修补术患者23例，子宫肌瘤剥出术及子宫全切术患者17例，卵巢囊肿剥出术患者17例。

评估组和对照组在年龄和手术方式方均具有可比性。

1.2方法
1.2.1对照组主要是患者自诉的方式，然后给予相对应的疼痛护理治疗。

1.2.2评估组的疼痛评估及其护理
1.2.2.1疼痛评估[2] ①患者疼痛程度分级法：0级患者表现为无疼痛；Ⅰ级患者可有轻度疼痛，可以耐受，对正常生活，睡眠均无影响；Ⅱ级患者明显感觉疼痛，不能忍受，必须给予止痛药治疗，影响睡眠；Ⅲ级患者感觉疼痛剧烈，完全不能忍受，需用止痛剂治疗，严重干扰睡眠，可伴植物神经紊乱或被动体位；
②数字分级法（NRS）：用0～10的数字代表疼痛的逐渐加重：0代表无痛，10代表剧痛，让患者自己选择能够代表自己感受疼痛的程度数字。

程度分级标准为：0为无痛；轻度疼痛为1～3；中度疼痛为4～6；重度疼痛为7～10[3]。

1.2.2.2护理措施①术前宣教，术前护理人员到病房交待手术方法、术后可能会出现疼痛的时间和相关知识告知患者，让患者有一定的心理准备，做好接收这种手术带来的痛苦，避免患者对手术及其过程不了解所带来的大的不良刺激；
②依据患者术后疼痛评估的结果给予相应治疗，定时给予适当量的药物，控制疼痛；依据患者个体化进行给药；③采用其他简单行之有效的方式减轻疼痛，如看电视、听音乐，转移患者的注意力，或是缓慢呼吸法，等有助于机体放松、肌张力减少，减轻疼痛[4]；④护士每天给予患者测量工具，按时测量疼痛，形成一定规律，并给与相应的治疗来缓解疼痛。

通过观察和分析疼痛护理中存在的问题，采取相对应的办法来解决，正确评估疼痛，运用有效止痛措施。

在住院期间只要患者病情需要，可随时给患者止痛治疗，从而提高患者的生命质量。

1.3观察指标观察患者对疼痛控制的满意程度及住院时间。

1.4统计处理方法
2结果
评估组和对照组在患者满意程度和住院时间方面存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

3讨论
疼痛是人体主观的感觉，过去人们一致认为”手术过程和之后疼痛是正常的”，现在学者研究疼痛是可以通过评估来预防减轻的。

疼痛对患者来说没有任何好处，临床医护应该在最大限度的去降低患者的疼痛。

根据医院的具体情况，应该讲疼痛护理作为一项重要的工作来进行，医院应该制定出符合自己医院情况的相应的质量要求及有关制度和操作程序，用来对患者疼痛控制情况进行评估，并针对存在的问题加以治疗。

让医院的每个护士都知道疼痛管理，并认识到其重要性，依据疼痛管理的要求，严格做到宣教和治疗都不马虎，对每位患者都养遵
守疼痛管理的要求进行评估和治疗[5，6]。

参考文献：
[1]张锦琼.影响手术后疼痛评估的因素及对策[J].现代护理，2012，8（10）：783-785.
[2]王艳，邓胜平.患者疼痛评估及其护理对策[J].护理学杂志，2014，19（15）：78.
[3]曾孝莲.关于妇产科患者术后疼痛护理的思考[J].中外健康文摘，2011（21）.
[4]纵瑞杰.关于妇产科患者术后疼痛护理的思考[J].健康之路，2014（1）.
[5]王建红.妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].中外健康文摘，2012（51）.
[6]殷俊兰.妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].医学信息（下旬刊），2010（7）.。