天津市红桥区2009年乙类传染病疫情分析

后， 患者 咳痰时 ， 由护 理人员或 家属用手压住患 者腹 部 ， 减少 其 腹部震动 ， 减轻疼痛 ， 有利 于咳嗽排痰 。
１７ 指导患者练习床上仰卧漱 口。为 了保持术后 口腔清洁 ， ． 练 习仰卧漱 口（ 头偏向侧方 ， 以防漱 口水误入气管 ）术后经 常漱 口 ， 不仅有 益于预防肺炎 、 腮腺 炎、 口腔溃疡 ， 可借以稀释粘稠 痰 并 液 ， 利咳出。 以 １８ 指导患者术后体位的练习。某些 手术后更 有特殊的体位 ； ． 比如 ， 眼科玻璃体住气术后 需俯 卧位于 ２—３天 ， 术前 要指导 病
悸、 额面潮红或有睡意等 ， 可不必要 紧张。 ２ 术后指导
１２ 了解病人 的药物过敏史及 目前所应用 的药物 ， ． 应提醒医生 让病人停服影响术中和术后 出血增加 的药物。 １３ 帮助 患者解除对手术 的各种 疑虑， ． 做好心理护 理指导 ， 使 其身心处于最佳状态 下接 受手术 。向病人 介绍手术 医生情况 ， 让病人充 满对 医生 的信任 ， 以减轻病人的恐惧与焦虑 ， 让病人了 解手术重要性 ， 疾病 的转归和术后恢复过程中应 注意的事项 ， 使 其对手术有充分的心理 准备 。
１ １ 向病人简要介绍手术室监护病 房的情况 ， ．０ 以及麻醉方式 ， 使其有些总想准备后 ， 减少紧张情绪 ， 较好地适应环境。 １ １ 介绍术前需做 的各种准备工作 ， ．１ 如备皮 、 胃、 洗 灌肠 、 种 各
中的威信。对病进行术前 、 术后 ， 导是整体护理 的重要组成部 指 分， 它不仅可以病人从 中受益 ， 也为我们在护理工作中防止潜在 的问题提供了条件 ， 是提 高护理质 量的有效途 径。通过 向病 这 人做术前 、 术后指 导 ， 增强 了病人 的参 与意识 ， 使其 能积极参与
护理 目标与护理计划 的制定 ， 高了病人 自我保健与 自我护理 提 能力 。对病人进行指导与训练是一项 比较复杂 的工作 。因为病 人的年龄 、 性别、 职业 、 文化 程度 与教养 、 会地位 的不 同 ， 社 对疾
２ ３ 根据患者病情 ， ． 术后指导下床活动 。大部分接受腹部 和胸 部手术 的病人在手术后第二天就应坐起 ， 根据病情 可下床走 动， 因为腿部运动可促进 血液循 环 ， 避免 出现血栓 等 问题 。腹部手 术早期还可防止腹胀 ， 防止肠粘连等 。
生肺炎 ， 肺不张等呼吸道并发症 ， 同时还可减轻术后病痛和缓解 紧张情绪 。因此 ， 术前要有计划地指导患者练习 ， 开胸者 练习腹
卧位姿式。
１９ 指导患者 练习床上 排尿。大手术后 ， ． 尤其是 腹部 手术 ， 由 于切 口疼痛 ， 不利于充分利用腹压排尿 ， 由于床上排尿不习惯 或 而精神紧张造成排尿 困难 。导尿 即会造成 患者痛苦 ， 又易 引起 泌尿系感染。为了使其术后能早期在床上 自行排尿 ， 更在术前 １
病 的认识程度不 同， 手术 的大小及手术部位等 的不 同， 指导的内 容、 形式等也不能千篇一律 ， 因人而异。在 为每个病人制定指 要
导计划前 ， 先要估诊病人 的理解水平及其它条件相适应 ， 首 同时 尽理使指导 内容科普化 ， 指导 语言 大众化。对重 点问题 ， 应适 当
人练习床上俯卧位 、 坐位 头低位 、 站立头低位和床上输液等四种
１４ 指导患者练 习深呼 吸。深呼吸不但 有益于预 防手术后 发 ．
２ １ 大手术后 ， ． 可适 时安排家属陪伴 ， 用扶摸等形式 ， 缓解病人 紧张情绪 。 ２ ２ 指导家属协助患者 多次变换 体位 ， 同时用手掌 轻轻拍其 ． 并 背部 ， 以利排痰 。按摩身体受压部位 ， 以防褥疮。
医药与保健
导与训练。
Ｍｅｉ ｎ ｄＨ ａｔ Ｃ ｒ ００年第 １ ｄｃ ｅ ｉ Ａｎ ｅｌ ａｅ ｈ ２ １ ８卷第 ４ 期
辅助检查 、 血型交叉配血 、 禁食 、 禁饮等 ， 自理者 告之术前 自己 能 洗浴 、 修剪指 甲、 理发 ； 日晨 取下假牙 、 解病人 的一般状况 ， 合病人实 际 ， ． 结 有 针对性 地进 行指导 ， 如吸烟 的病人在术前指导其停止吸烟 ， 吸烟 会增加 麻醉剂引起的刺激 ， 还会引发术后咳嗽使 刀 口疼痛 ， 并且 会影 响伤 口及骨折的愈合等。
１ １ 介绍术前用 药及 术中麻醉 剂的应用 可能 会造成 口干、 ．２ 心
周 开 始 练 习 床 上排 尿 。
重复 ， 以不 同方式不断强化 。对 于文 化水平较 低 ， 并 接受能力差 的病人要的极大 的爱心和耐 心 ， 才能有效地 指导病人 积极地参
与 自我护理与保健 。对病人进行 术前 、 术后指导 ， 需要护士不断 提高 自己的知识水平 ， 包括专业 知识技能 ， 交流技巧 ， 病人心理 以及社会学方面的知识 。从而逐渐 提高 自己对病人进行指导 的 水平 。
式呼 吸； 开腹者练习胸式呼吸 。 １５ 指导病人做松驰训练。用松 驰疗 法可以减轻术后疼痛 ， ． 并 可 以使病人缓解紧张情绪 。 １６ 指导患者练 习床上仰 卧咳痰 。练 习在 深吸气后 利用腹 肌 ． 动作用力咳嗽 ， 将痰充分咳出 ， 术后要鼓励 患者咳痰 。腹部手 术
２ ４ 指导患者术后早期功能锻炼 。如腰椎 间盘 突出手术后 ， ． 首 先要给患者讲清早期 功能 的积极意 义 ， 后具体协 助并指 导患 然
者进行锻炼。 ２ ５ 指导患者病情 ， ． 有针对性地进行饮食指导 。如腹部部 手术 后根据 医嘱指导患者少量多餐进食 流质 、 流质饮食等 。 半 通过责任护士对 病人进 行 术前 、 术后 指 导 ， 善了护 患关 改 系 。通过向病 人传播 知识 和技 能 ， 大大提 高了护理人 员在病人