耳鼻咽喉头颈外科学填空

填空（涉及选择）
1.鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。

2.外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成；骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。

3.外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通。

4.一般所指鼻腔系指固有鼻腔，经鼻内孔与鼻前庭相交通。

5.鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，故易发生疖肿，
由于皮肤与软骨紧密相连，一旦发生疖肿，疼痛明显。

6.鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。

7.鼻腔顶壁呈穹隆状，前段倾斜上升，为鼻骨和额骨鼻突构成；后段倾斜向下，即蝶窦前壁；中段水平，
即为分隔颅前窝的筛骨水平板，板上多孔，故又名筛板，菲薄而脆，易发生骨折、缺损和脑脊液鼻漏。

8.鼻腔底壁与口腔相隔，易发生腭裂。

9.鼻腔内侧壁即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。

10.鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成，从下向上有三个呈
阶梯状排列的长条骨片，分别称为上、中、下鼻甲，每一个鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一个间隙，分别称为下、中、上鼻道。

11.鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，前者约占成人鼻黏膜的1/3，分布在鼻腔顶中部、向下至鼻中
隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂区域。

12.鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，其中上颌窦体积最大。

13.依照窦口引流位置和方向以及各个鼻窦的位置，将鼻窦分为前、后两组，前组鼻窦包括上颌窦、前组
筛窦、额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。

14.上颌窦由前壁、后外壁、内侧壁、上壁、和底壁构成，前壁中央薄而凹陷，称之为尖牙窝；后外壁与
翼腭窝和颞下窝毗邻；内侧壁即鼻腔外侧壁下部；上壁即眼眶的底壁；底壁即牙槽突。

15.筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦。

16.额窦经鼻额管引流至额隐窝或直接经额隐窝引流至中鼻道。

17.蝶窦的外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管毗邻，在气化较好的蝶窦，此壁菲薄甚或缺失，
使上述结构裸露于窦腔内，手术不慎将损伤视神经或颈内动脉出现失明或致命性大出血。

18.鼻腔反射功能包括鼻肺反射和喷嚏反射。

19.鼻腔鼻窦的生理功能：通气功能、共鸣功能、嗅觉功能、反射功能。

20.鼻的症状学包括鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍、鼻源性头痛和鼻出血。

21.鼻阻力的主要来源是鼻瓣膜区；两侧下鼻甲也是鼻阻力的另一主要组成部分。

22.病理性鼻音可分为闭塞性鼻音和开放性鼻音两型。

23.嗅觉障碍按原因可分为3种类型，分别为呼吸性嗅觉减退和失嗅、感觉性嗅觉减退和失嗅、嗅觉官能
症。

24.鼻腔鼻窦感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。

25.影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三：①窦口鼻道复合体的通畅性；②正常黏液纤毛传输功能；
③分泌物的质和量。

26.鼻骨骨折后，若有鼻部错位性骨折或开放性骨折，则需行鼻骨骨折复位术。

鼻骨骨折最佳复位时间为
受伤后2 ~3小时内，一般不宜超过10天，进入鼻腔用于复位的器械不能超过两侧内眦的连线，以免损伤筛板，复位后鼻腔内需加填塞，目的是固定和引流，填塞时间不宜超过1小时。

27.患鼻疖时，切勿挤压，否则感染可经内眦静脉、眼上下静脉而流入海绵窦，导致海绵窦血栓性静脉炎，
为鼻疖最严重的颅内并发症。

28.酒渣鼻按病程进展可分为以下3期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。

29.酒渣鼻的皮肤损害特征是皮肤红斑和毛细血管扩张。

30.变应性鼻炎的发病机制属 I型变态反应 ,主要有三个环节机体致敏、介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反
应。

31.变应性鼻炎分常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。

32.变应性鼻炎的临床表现为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、鼻塞嗅觉减退。

33.变应性鼻炎的治疗原则为避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。

34.变应性鼻炎使用糖皮质激素的主要投药途径为鼻腔局部用药。

35.鼻中隔偏曲的原因是先天发育异常和外伤。

36.鼻中隔偏曲的临床表现为鼻塞、鼻出血、头痛和邻近器官症状。

37.鼻出血的局部病因主要有鼻外伤、鼻肿瘤、鼻部炎症及鼻中隔病变四大类原因。

38.鼻出血的好发部位为鼻中隔前下方的易出血区（利特尔动脉丛或克氏静脉丛），中老年患者及少数严重
出血常发生在鼻腔后段。

39.鼻出血的治疗应首先了解是哪一侧鼻腔出血或首先出血，然后仔细检查鼻腔，进而选择适宜的止血方
法达到止血目的。

对于反复小量出血、且明确出血点者，可采用烧灼法；对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，可采用填塞法。

40.上颌窦炎发病率为几组鼻窦中最高是因为发育早、窦腔大、窦底低，窦口高、窦底临近牙槽突，易形
成牙源性感染。

41.恶性肉芽肿根据病理和临床特征可分面中线肉芽肿和Wegener肉芽肿。

42.鼻血管瘤在病理上分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类，前者多发生于鼻中隔，后者多发生于下鼻甲
和上颌窦内。

43.鼻腔鼻窦骨瘤依其病理组织分为密质型、松质型及混合型，临床上以混合型多见。

骨瘤多发生于额窦，
其次为筛窦。

44.鼻及鼻窦的良性肿瘤主要好发于鼻腔内，其次是鼻窦；在鼻窦恶性肿瘤中，原发与上颌窦最多；鼻及
鼻窦癌肿多数为鳞状细胞癌，好发与上颌窦；腺癌其次，好发于筛窦。

45.咽部可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分，上起颅底，下至第6颈椎。

46.咽峡上方为悬雍垂和软腭游离缘，下方为舌背，两侧为腭咽弓、腭舌弓等所形成的环形狭窄部分，两
弓之间为腭扁桃体。

47.鼻咽位于蝶骨体和枕骨基底部下方，前方正中为鼻中隔后缘，两侧为后鼻孔，后面平对第1-2颈椎。

48.喉咽位于会厌软骨上缘和环状软骨下缘平面之间，向下连接食管，该处有环咽肌，后面平对第3-6颈
椎。

49.喉入口为喉咽与喉腔相通处，由会厌、杓会厌襞、杓状软骨所围成。

50.会厌谷位于舌会厌正中襞与舌正中外侧襞之间，是异物易滞留的部位。

51.咽壁从内至外由黏膜层、纤维层、肌肉层、外膜层构成。

52.咽旁隙以茎突及附着肌分为前后两部分，前隙内有颈外动静脉通过，其内与扁桃体相邻。

该隙向前下
与下颌下隙相通，向内后与咽后隙相通，向外与咬肌间隙相通。

53.咽旁后隙通过的重要结构有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神
经干。

54.咽淋巴内环的构成主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体。

咽淋巴外环构成主要有咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结。

55.咽的生理功能包括呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免
疫功能。

56.咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.0-1.5cm处，咽口上方有一隆起的部分称咽鼓管圆枕，其后上
方有一凹陷区称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，其上方与颅底的破裂孔相接近。

57.扁桃体是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，
为咽淋巴组织中最大者，可分为内侧面（游离面）、外侧面（深面）、上极和下极。

58.扁桃体的外侧与咽腱膜和咽上缩肌相邻，咽腱膜与被膜间有疏松结缔组织，形成一潜在间隙，称为扁
桃体周间隙。

59.扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅
不一的盲管称为扁桃体隐窝。

60.扁桃体上、下均有黏膜皱襞相连，上端称半月襞，位于舌腭弓与咽腭弓相交处；下端称三角襞，由舌
腭弓向下延伸包绕扁桃体前下部。

61.腭扁桃体的血供丰富，动脉有5支，均来自颈外动脉的分支：腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、
咽升动脉扁桃体支、舌背动脉。

62.扁桃体由咽丛、三叉神经第二支（上颌神经）以及舌神经分支所支配。

63.咽部的主要症状为咽痛、咽异感、吞咽困难、声音异常、饮食反流。

64.引起吞咽困难的病因可分为功能障碍性、梗阻性、麻痹性。

65.引起急性咽炎的常见原因有病毒感染、细菌感染、环境因素。

66.慢性咽炎常见的类型有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎与干燥性咽炎。

67.慢性扁桃体炎根据病理分增生型、纤维型、隐窝型三种类型。

68.慢性扁桃体炎腺体隐窝内有大量的脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成的脓栓。

69.病程较长的OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症）病人可并发高血压病、心律失常、心绞痛、
心肺功能衰竭。

70.喉的单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。

71.喉部最大的软骨是甲状软骨，唯一完整呈环形的软骨是环状软骨。

72.喉外肌是喉与周围结构相连的肌肉，与喉的上、下运动及固定有关，有升喉肌群（甲状舌前肌、下颌
舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌）和降喉肌群（胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌）所组成。

73.喉内肌按功能分为5组：声带外展肌—环杓后肌，声带内收肌—环杓侧肌和杓肌，声带紧张肌—环甲
肌，声带松弛肌—甲杓肌，使会厌活动的肌肉—杓会厌肌及甲状会厌肌。

74.喉入口即喉腔上界，由会厌游离缘、两侧的杓会厌皱襞和杓区以及杓间区构成，是喉咽通向喉腔的开
口。

75.声带位于喉腔中部，左右各一，由声带肌、声带韧带和声带黏膜组成。

76.以声带为界将喉腔分为声门上区（声带以上的喉腔，上通喉咽）、声门区（两侧声带之间的区域）和声
门下区（声带以下的喉腔，下连气管）。

77.声门裂为声带张开时，出现的一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处.
78.左侧喉返神经径路较右侧长，临床上左侧喉返神经麻痹的机会较右侧高。

79.环甲肌的作用是使声带紧张度增加。

80.喉的症状学为声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛、咯血、吞咽困难。

81.急性会厌炎的病理可分为急性卡他型、急性水肿型、急性溃疡型。

82.小儿急性喉炎的临床表现有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。

83.慢性喉炎按病变的类型，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎、慢性萎缩性喉炎三种类型。

84.喉癌中最多见的是鳞状细胞癌；喉癌中以声带癌居多，一般分化较好，转移较少，喉癌的大体形态可
分为溃疡型、结节型、菜花型和包块型。

85.任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时，应及时作气管切开术。

86.喉阻塞的主要临床特征包括吸气性呼吸困难、吸气性喉哮喘、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。

87.喉阻塞的治疗原则是迅速解除呼吸困难、明确病因、保守治疗或手术治疗。

88.气管切开的范围上不要超过第1气管环、下不要低于第5气管环。

89.气管切开术的并发症：皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔管困难；
90.气管隆嵴，又称隆突，是支气管镜检查时的重要解剖标志。

91.右侧主支气管较短粗，约2.5cm，与气管纵轴的延长线约成20°~ 25°角，左主支气管细而长，约5cm，
与气管纵轴的延长线约成45°角，因此，气管异物易进入右侧支气管。

92.食管的生理狭窄：第一狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位；第二狭窄是主动
脉弓，相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致；第三狭窄是左主支气管，相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致；第四狭窄是贲门入口，相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。

93.气管、支气管主要的生理功能：通气及呼吸调节功能、清洁功能、免疫功能、防御性咳嗽和屏气功能。

94.气管、支气管的症状学有咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣和哮鸣、呼吸困难、胸痛。

95.食管的症状学有吞咽困难、吞咽疼痛、呕血。

96.气管、支气管异物的临床表现可分为4期：异物进入期、安静期、刺激与炎症期、并发症期。

97.气管异物三大典型体征为剧烈呛咳、拍击声、哮鸣音。

98.气管异物影像学检查的间接征象可表现为_心状反常大小、_纵隔摆动、_肺气肿与肺不张等,诊断气
管异物最可靠方法是_支气管镜检查。

99.食管异物最常见于食管入口，又称第一狭窄，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm。

100.食管镜检查时，于食管中段距上切牙约23cm时，可见动脉搏动，此处又称第二狭窄，若此处异物未及时取出，导致管壁突破，可引起致命性大出血。

101.耳分为外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突，内耳包括前庭、半规管和耳蜗。

102.颞骨为一复合骨，以外耳道为中心可将颞骨分为5部分，即鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。

103.颞线常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志。

104.颞线之下、骨性外耳道口后上方有一个小棘状突起，名道上棘，是耳科手术的重要标志；棘的后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙、稍凹陷的三角形区域称道上三角区，又名筛区，为乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志。

105.耳廓除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外，其余均为弹性纤维软骨组织，外覆软骨膜和皮肤。

106.外耳道的软骨部分皮肤较厚，富含毛囊、皮脂腺及耵聍腺。

107.以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分为上鼓室、中鼓室和下鼓室。

108.鼓室的上下径约15mm，前后径约13mm，内外径在上鼓室约6mm，下鼓室约4mm，中鼓室于鼓膜脐与鼓岬之间的距离最短，仅约2mm,鼓室的容积为1~2ml。

109.鼓室内包括听骨、肌肉和韧带。

110.鼓膜为椭圆形或圆形半透明薄膜，介于鼓室与外耳道之间，高约9mm、宽约8mm、厚约0.1mm.，分为3层，由外向内依次为上皮层、纤维组织层和黏膜层。

111.鼓膜中心部最凹点相当于锤骨柄的尖端，称为脐，自脐向上稍向前达紧张部上缘处，有一灰白色小突起名锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜的部位，临床上亦称锤骨短突。

用耳镜检查鼓膜时，自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。

112.临床上将鼓膜分为4个象限，即沿锤骨柄作一假想斜直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的斜横线，将鼓膜分为前上、前下、后上、后下4个象限。

113.鼓室的前壁上部有二个开口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为咽鼓管的开口。

114.鼓岬为鼓室内壁中央较大的膨凸，系耳蜗底周所在处，其表面有鼓室神经丛，其后上方为卵圆窗，为镫骨足板及其周围的韧带所封闭，通向内耳的前庭，其后下方为圆窗（蜗窗），为蜗窗膜所封闭，内通耳蜗的鼓阶。

115.听骨包括锤骨、砧骨和镫骨，三者相互以关节连接成链状，称为“听骨链”，介于鼓膜与前庭窗之间，通过其杠杆作用将鼓膜感受到的声波传入内耳。

116.咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长约35mm。

117.司咽鼓管开放的肌肉有腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管咽肌，以腭帆张肌最为重要。

118.鼓窦向前与上鼓室相通，向后与乳突气房相通。

119.依据气房发育程度，乳突可分为4种类型，即气化型、板障型、硬化型、混合型。

120.内耳又称迷路，埋藏于颞骨岩部，内含听觉和前庭器官，根据其解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗，根据组织学分为骨迷路和膜迷路。

121.膜迷路含有内淋巴液，骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴液。

122.骨迷路包括前庭、半规管和耳蜗。

123.耳蜗由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成。

124.骨蜗管内共有三个管腔：上方者名前庭，自前庭开始；中间为膜蜗管，又名中阶，系膜迷路；下方者名鼓阶，起自蜗窗，为蜗窗膜所封闭。

125.膜迷路由膜管和膜囊组成，借纤维束固定于骨迷路内，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管，各部相互连通。

126.鼓阶的外淋巴经蜗水管与蛛网膜下腔相通。

127.供应内耳的迷路动脉，又称内听动脉，大都来自椎-基底动脉的小脑前下动脉，少数来自基底或椎动脉。

128.面神经可分为8段：运动神经核上段、运动神经核段、桥小脑角段、内耳道段、迷路段、鼓室段（水平段）、乳突段（垂直段）和颞骨外段。

129.耳的主要生理功能为司听觉与平衡。

130.人耳能感觉到的声波频率在 20-20000Hz范围之间，以1000-3000Hz的声波最敏感.
131.声音传入内耳的途径有空气传导和骨传导。

132.正常情况下，空气传导途径为：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢。

133.骨传导的方式有移动式和压缩式。

134.人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉三个系统的相互协调来完成，其中前庭系统最为重要。

135.半规管的生理功能为主要感受正负角速度的刺激；球囊及椭圆囊的生理功能主要是感受直线加速度，维持人体静态平衡。

136.耳的症状包括耳痛、耳漏、耳聋、耳鸣、眩晕
137.咽鼓管吹张常用的方法有吞咽试验法、波利策法和导管吹张法三种。

138.通常传导性聋的电测听气传导听力曲线呈上升型，感音神经性聋呈下降型，混合性聋呈渐降型或平坦型。

139.鼓膜内陷的标志为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。

140.眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性及对角性。

141.临床上常用的客观测听法有声阻抗、电反应测听、耳声发射。

142.音叉检查用于初步鉴定耳聋的性质。

耳声发射主要反映耳蜗外毛细胞功能。

143.感音性耳聋是蜗性病变所致，神经性耳聋是蜗后听神经病变所致。

144.耳聋按病变性质可分为功能性聋和器质性聋。

145.分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

146.目前认为分泌性中耳炎主要病因有咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应。

147.分泌性中耳炎中耳积液可为漏出液、渗出液和分泌物的混合液。

148.分泌性中耳炎，若鼓室积液为浆液性且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，称为发状线。

149.分泌性中耳炎鼓室积液时，鼓膜可向外隆凸，鼓膜活动受限。

150.成人患分泌性中耳炎时，首先应排除的鼻咽疾病为鼻咽癌。

151.儿童患分泌性中耳炎时，主要考虑的鼻咽疾病为腺样体肥大。

152.急性化脓性中耳炎为中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜，好发于儿童。

153.急性化脓性中耳炎的感染途径包括咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。

154.急性化脓性中耳炎患者常有耳痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。

155.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳，穿孔后3%过氧化氢溶液洗耳，抗生素滴耳。

156.慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。

157.依据病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种。

158.慢性化脓性中耳炎的主要临床特点为反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降，严重者可引起颅内、外并发症。

159.慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘模糊不清的透光区，颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影，可伴轻微骨质破坏。

160.胆脂瘤型中耳炎形成的学说主要有袋状内陷学说，上皮移入学说。

161.胆脂瘤非真性肿瘤，实为中耳、乳突腔内的囊性结构，囊壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落坏死的上皮、角化物及胆固醇结晶。

162.后天性原发性胆脂瘤型中耳炎患者咽鼓管通气功能不良，中耳长期处于负压状态，中耳粘膜充血、肿胀、增厚，继而堵塞中、上鼓室之间的狭窄通道，造成上鼓室的高负压。

受上鼓室高负压的影响，鼓膜松弛部逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。

163.后天性继发性胆脂瘤型中耳炎患者外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长，形成胆脂瘤。

164.胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内长期流脓，有特殊恶臭。

后天性原发性胆脂瘤早期可无耳流脓史，此型一般均有较重的传导性聋，且晚期病变可引起混合性耳聋或感音神经性聋。

165.慢性化脓性中耳炎的治疗原则为消除病因、控制感染、切除病灶、通畅引流以及尽可能恢复听觉。

166.乳突根治手术的目的在于：①彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤、肉芽、息肉以及有病变的骨质和黏膜等；②重建听力，术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构；③力求干耳；④防止
耳源性颅内外并发症发生。

167.经典的乳突根治术可使听力受到严重损害，仅适用于骨质破坏范围较大的胆脂瘤型中耳炎、合并感音神经性聋或某些颅内、外并发症者，以及咽鼓管功能无法恢复者。

168.鼓室内出现肉芽或息肉提示为骨疡型中耳炎，引起的鼓膜穿孔常见为边缘性穿孔。

169.耳源性并发症是由于中耳、乳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎极易向邻近或远处扩散，由此引起的各种并发症，分为颅内并发症和颅外并发症两大类。

颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等；颅外并发症包括耳后骨膜下脓肿、耳下劲深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。

170.梅尼埃病为膜迷路积水所致的、以反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为主要症状的疾病，以波动性感音神经性聋和耳鸣为主要症状者称耳蜗梅尼埃病；以发作性眩晕和耳胀满感为主要症状者称前庭梅尼埃病。

171.梅尼埃病的几种病因学说：耳蜗微循环障碍、内淋巴液生成、吸收平衡失调、膜迷路破裂、其他学说。

172.梅尼埃病眩晕发作时可伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等植物神经反射症状，不伴头痛，无意识障碍。

173.梅尼埃病耳鸣多与眩晕同时出现，并于眩晕发作时加重，发作过后自然缓解，但不消失。

174.梅尼埃病初次发作即可伴单侧或双侧耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复，这种发作时与发作后的听力波动现象是本病的一个特征。

175.梅尼埃病患者听力图早期为正常或轻度感音神经性聋，晚期可呈重度感音神经性聋。

176.梅尼埃病的手术治疗适用于发作频繁、症状较重、病程较长，并对工作、生活有明显影响者。

177.梅尼埃病的手术方式有内淋巴囊手术、前庭神经切断术、鼓索神经切断术、颈交感神经切断术、经前庭窗减压术、迷路切除术。

178.听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致的不同程度听力损害称为耳聋，轻者称为重听，重者听不清或听不到外界声响称为聋。

179.根据耳聋的发生部位与性质，可将耳聋分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。

180.感音神经性聋按病变部位还可再分为中枢性聋、神经性聋和感音性聋，但目前临床仍将三者合称感音神经性聋。

181.药物性聋可能出现在用药过程中，也可能发生于停药后数日、数周甚至数月。