化滞柔肝颗粒对湿热淤积型非酒精性脂肪肝的治疗效果
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Ｃ ｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｅｃｔ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈ ｕａｚｈｉ Ｒｏｕｇａｎ Ｇ ｒａｎｕｌｅ ｏｎ Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ Ｆａｔｔｙ Ｌｉｖｅｒ Ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ Ｄａｍｐ Ｈｅａｔ Ａｃｃｕｍ ｕｌａｔｉｏｎ Ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ
Ｗ ａｎｇ Ｘｉｌｉｎｇ ，Ｚｈａｏ Ｌｉａｎｓｈａｎ ，Ｗ ａｎｇ Ｘｉａｏｙｕｎ
ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｒａｓｈｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｕａｚｈｉ Ｒｏｕｇａｎ Ｇｒａｎｕｌｅ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ，ＢＭ Ｉ，ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ·ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｏｆ ｄａｍ ｐ ｈｅａｔ ａｎｄ ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋ ｅｙ Ｗ ｏｒｄｓ Ｈｕａｚｈｉ Ｒｏｕｇａｎ Ｇｒａｎｕｌｅ；Ｓｉｌｉｂｉｎｉｎ Ｃａｐｓｕｌｅｓ；Ｄａｍｐｎｅｓｓ ｈｅａｔ ｓｔａｓｉｓ；Ｎｏｎ—ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ； Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ
世界 中医药 ２０１８年 ７月第 １３卷第 ７期
·１６６９·
性 脂 肪肝 的治 疗 效 果
王席玲 赵 连 山 王 晓芸
（１北京水利 医院 中医科 ，北京 ，１０００３６；２北京水利 医院 内科 ，北京 ，１０００３６）
摘 要 目的 ：评估化滞 柔肝 颗粒对湿热淤积型非 酒精性 脂肪肝 （ＮＡＦＬＤ）的治疗效果 。方 法：选取 ２０１６年 ２月至２０１８年 １ 月北京水利 医院收治的湿热淤积型 ＮＡＦＬＤ患者 １２０例 ，随机 分为观 察组和对照组 ，每 组 ６０例。２组 均在 非药物治疗基础 上观 察组给 予化 滞柔肝 颗粒 口服 ，３次／ｄ，１袋／次 ，对照组给予水飞蓟宾胶 囊，３次／ｄ，８ 次。连续 治疗 ３个 月，比较 ２组 患 者 的 临床 症 状 、体 征 ，体 重 指 数 （ＢＭＩ），丙 氨 酸 转 氨 酶 （ＡＬＴ）、天 冬 氨 酸 转 氨 酶 （ＡＳＴ）、总 胆 固醇 （Ｔｃ）、三 酰 甘 油 （ＴＧ） 等 。结果 ：２组 患者治疗后 临床症状 、体征 ，ＢＭＩ，ＡＬＴ、ＡＳＴ，ＴＣ、ＴＧ水平均较 治疗前 下降（Ｐ＜０．０５），但 观察 纽较对 照组 改 善 更明显 ，差异有统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）。且 治疗期 间观 察组无不 良反应 ，对照组患者有 ４例 出现恶心 、胃肠道反 应 ，３例 患者 出现皮疹 。结论 ：化滞 柔肝颗粒 可明显改善湿热瘀积型 非酒精 性脂肪肝 患者 的 临床 症状 、体征 、ＢＭＩ及血 脂、肝 功 能 指标 ，无药物不 良反应 ，为临床 患者提供有效 的治疗方案。 关键词 化滞柔肝颗粒 ；水飞蓟宾胶囊 ；湿热瘀积 ；非酒 精性脂肪肝 ；疗效
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｈｕａｚｈｉ Ｒｕｇａｎ Ｇｒａｎｕｌｅ ｏｎ ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ（ＮＡＦＬＤ）
ｗｉｔｈ ｄａｍｐ ｈｅａｔ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＮＡＦＬＤ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ６０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｎｏｎ—ｄｒｕｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ｏｒａｌ ａｄｍ ｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｕａｚｈｉ Ｌｉｇａｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ，３ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ， ｏｎｅ ｂａｇ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ Ｓｉｌｉｂｉｎｉｎ Ｃａｐ— ｓｕｌｅｓ，３ ｔｉｍ ｅｓ ａ ｄａｙ，８ ｇ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｌａｓｔ ｆｏｒ ３ ｍｏｎｔｈｓ． Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｂｏｄｙ ｍａｓｓ
ｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ａｌａｎｉｎｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（Ａ ），ａｓｐａｒｔａｔｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（ＡＳＴ），ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ）ａｎｄ ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ）
ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒ ｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓ，ｓｉｇｎｓ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＭ Ｉ，ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＴＣ ，
（１ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｗａｔｅｒ Ｃｏｎｓｅｒｖａｎｃｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３６，Ｃｈｉｎａ； ２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｒｉｎｇ Ｗａｔｅｒ Ｃｏｎｓｅｒ ｖａｎｃｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３６，Ｃｈｉｎａ）
ＴＧ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｂｕｔ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｄｕｒ ｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
Ｗ ａｎｇ Ｘｉｌｉｎｇ ，Ｚｈａｏ Ｌｉａｎｓｈａｎ ，Ｗ ａｎｇ Ｘｉａｏｙｕｎ
ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｒａｓｈｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｕａｚｈｉ Ｒｏｕｇａｎ Ｇｒａｎｕｌｅ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ，ＢＭ Ｉ，ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ·ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｏｆ ｄａｍ ｐ ｈｅａｔ ａｎｄ ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋ ｅｙ Ｗ ｏｒｄｓ Ｈｕａｚｈｉ Ｒｏｕｇａｎ Ｇｒａｎｕｌｅ；Ｓｉｌｉｂｉｎｉｎ Ｃａｐｓｕｌｅｓ；Ｄａｍｐｎｅｓｓ ｈｅａｔ ｓｔａｓｉｓ；Ｎｏｎ—ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ； Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ
世界 中医药 ２０１８年 ７月第 １３卷第 ７期
·１６６９·
性 脂 肪肝 的治 疗 效 果
王席玲 赵 连 山 王 晓芸
（１北京水利 医院 中医科 ，北京 ，１０００３６；２北京水利 医院 内科 ，北京 ，１０００３６）
摘 要 目的 ：评估化滞 柔肝 颗粒对湿热淤积型非 酒精性 脂肪肝 （ＮＡＦＬＤ）的治疗效果 。方 法：选取 ２０１６年 ２月至２０１８年 １ 月北京水利 医院收治的湿热淤积型 ＮＡＦＬＤ患者 １２０例 ，随机 分为观 察组和对照组 ，每 组 ６０例。２组 均在 非药物治疗基础 上观 察组给 予化 滞柔肝 颗粒 口服 ，３次／ｄ，１袋／次 ，对照组给予水飞蓟宾胶 囊，３次／ｄ，８ 次。连续 治疗 ３个 月，比较 ２组 患 者 的 临床 症 状 、体 征 ，体 重 指 数 （ＢＭＩ），丙 氨 酸 转 氨 酶 （ＡＬＴ）、天 冬 氨 酸 转 氨 酶 （ＡＳＴ）、总 胆 固醇 （Ｔｃ）、三 酰 甘 油 （ＴＧ） 等 。结果 ：２组 患者治疗后 临床症状 、体征 ，ＢＭＩ，ＡＬＴ、ＡＳＴ，ＴＣ、ＴＧ水平均较 治疗前 下降（Ｐ＜０．０５），但 观察 纽较对 照组 改 善 更明显 ，差异有统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）。且 治疗期 间观 察组无不 良反应 ，对照组患者有 ４例 出现恶心 、胃肠道反 应 ，３例 患者 出现皮疹 。结论 ：化滞 柔肝颗粒 可明显改善湿热瘀积型 非酒精 性脂肪肝 患者 的 临床 症状 、体征 、ＢＭＩ及血 脂、肝 功 能 指标 ，无药物不 良反应 ，为临床 患者提供有效 的治疗方案。 关键词 化滞柔肝颗粒 ；水飞蓟宾胶囊 ；湿热瘀积 ；非酒 精性脂肪肝 ；疗效
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｈｕａｚｈｉ Ｒｕｇａｎ Ｇｒａｎｕｌｅ ｏｎ ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ（ＮＡＦＬＤ）
ｗｉｔｈ ｄａｍｐ ｈｅａｔ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＮＡＦＬＤ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ６０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｎｏｎ—ｄｒｕｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ｏｒａｌ ａｄｍ ｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｕａｚｈｉ Ｌｉｇａｎ ｇｒａｎｕｌｅｓ，３ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ， ｏｎｅ ｂａｇ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ Ｓｉｌｉｂｉｎｉｎ Ｃａｐ— ｓｕｌｅｓ，３ ｔｉｍ ｅｓ ａ ｄａｙ，８ ｇ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｌａｓｔ ｆｏｒ ３ ｍｏｎｔｈｓ． Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｂｏｄｙ ｍａｓｓ
ｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ａｌａｎｉｎｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（Ａ ），ａｓｐａｒｔａｔｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（ＡＳＴ），ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ）ａｎｄ ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ）
ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒ ｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓ，ｓｉｇｎｓ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＭ Ｉ，ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＴＣ ，
（１ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｗａｔｅｒ Ｃｏｎｓｅｒｖａｎｃｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３６，Ｃｈｉｎａ； ２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｒｉｎｇ Ｗａｔｅｒ Ｃｏｎｓｅｒ ｖａｎｃｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３６，Ｃｈｉｎａ）
ＴＧ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｂｕｔ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｄｕｒ ｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ