手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响

手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响
发布时间：2022-03-17T01:17:18.737Z 来源：《中国医学人文》2022年1期作者：吴南崔爱武(通讯作者）[导读] 探讨手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响。

方法：将我院骨科收治住院需行股骨手术治疗的80例患者，随机分为试验组和对照组各40例。

吴南崔爱武(通讯作者）大连大学附属中山医院 116001 【摘要】目的：探讨手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响。

方法：将我院骨科收治住院需行股骨手术治疗的80例患者，随机分为试验组和对照组各40例。

试验组患者采用手术室保温护理，对照组患者使用常规护理。

观察两组患者术后凝血功能和低体温发生率。

结果：试验组患者凝血功能各项指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

试验组患者术后低体温发生率为
4%，对照组为14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：手术室保温护理对股骨骨折患者术后康复具有良好疗效，不仅能够改善患者的凝血功能，还能降低其术后低体温的发生率，值得临床推广。

【关键词】手术室保温护理、股骨骨折、凝血功能、低体温发生率股骨骨折是临床上较为常见的外科骨折形式之一，尤其好发于老年患者，因为随着年龄的增加，骨骼的有机质逐渐减少，无机质增加，骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒时极易造成此部位的骨折[1]。

股骨骨折术后患者可能凝血功能障碍和低体温发生，严重时可能危及患者生命。

手术室保温护理是外科手术中常用护理干预方式之一，能够根据患者的身体状况采取针对性、科学性和有预见性的保温护理措施，帮助降低外科术后并发症[2]。

鉴于此，本研究重点探讨手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能和低体温发生率的影响。

1 一般资料和方法1.1 一般资料
将我院2019年1月-2021年4月骨科收治的需行股骨骨折手术的患者80例，根据就诊的先后顺序随机分为试验组和对照组各40例。

试验组患者中男22例、女18例；年龄20-70（45.37±5.59）岁。

对照组患者中男25例、女15例；年龄 22-70（45.88±5.72）岁。

两组患者性别和年龄均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法
对照组采用常规护理：完善各项术前检查，进行术前准备，常规禁食、禁水，术前对患者进行宣教，缓解患者恐惧心理。

术中注意监测患者生命体征，术后防治并发症等。

试验组进行手术室保温护理[3-4]：手术室温度控制在24℃作用，术后即可升温至26℃，湿度适宜，良好通风，保证患者手术室环境适宜。

密切监控患者生命体征，重点关注患者的中心静脉压、尿量、血压等相关情况，如发现异常及时报告。

采取舒适的体位，患者仰卧位，托住患侧下肢并固定，保证施术部位悬空，保护患者生殖部位、防止无影灯灼伤患者眼睛等,正确使用护垫，固定患侧大腿，足尖自然下垂。

术中密切监测患者体温变化情况，将体温维持在36℃以上，维持手术室恒温22-24℃。

在所有患者的非手术部位加盖被子和敷料，确保患者身体各部位完全覆盖，患者手术之前采用电热毯预热手术台，然后在手术台的电热毯上铺上无菌手术衣，最后再将患者放于手术台上。

术中输液时需用恒温箱进行液体预热后再行输液治疗。

术中冲洗患者体腔时，冲洗液需进行加热，防止因液体温度过低导致患者体温下降。

手术使用的所用手术器械均需预热后方可使用，尤其是金属器械。

手术过程中应该抓紧时间，避免长时间开腹手术和使用麻醉剂造成患者体温降低。

1.3 观察指标
①测量所有患者血清凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原(Fbg) 含量以及凝血酶时间（TT）。

②记录患者术后体温，并计算低体温发生率。

1.4 统计分析
2.2 比较两组患者术后低体温发生率
试验组患者股骨骨折术后低体温发生例数为2例，低体温发生率为4%；对照组患者发生低体温7例，低体温发生率为14%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
股骨骨折的发生率较高，尤其好发于老年人，手术固定难度较大，同时术后容易并发出血和体温降低等情况，延缓患者术后早期恢复进程。

手术室保温护理能够提高整个手术过程中患者的身体温度，避免术后发生低体温合并症，同时对患者术后凝血功能也有一定影响，因此采用手术室保温护理能够更有预见性、科学性和有针对性的对股骨骨折术后患者进行干预[5]。

通过本研究发现，试验组患者术后凝血功能各项指标明显优于对照组（P＜0.05），提示采用手术室保温护理能够改善患者的凝血功能，从而减少术中出血量，有助于骨折术后早期恢复。

同时试验组患者术后低体温发生率明显低于对照组（P＜0.05），提示采用手术室保温护理干预能够有效提高患者机体温度，对股骨骨折患者术后功能恢复具有重要影响。

综上所述，手术室保温护理对股骨骨折患者术后康复具有良好疗效，不仅能够改善患者的凝血功能，还能降低其术后低体温的发生率，值得临床推广。

【参考文献】
[1]古力米热·牙生,赵丛. 术中保温护理对手术患者凝血功能及低体温发生率的影响[J].中国保健营养.2019,29(11):201-202
[2]马英子. 手术室保温护理对股骨头置换术患者凝血功能及低体温的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2020,31(10):124-125.
[3]许卉,李海红.手术室术中保温对老年股骨骨折患者出血量,体温及术后凝血功能的影响[J].系统医学,2020,5(11): 139-141.
[4]李丽玲,李英歌术中保温护理对手术患者凝血功能及低体温发生率的影响[J].中外医疗,2018,37(14):146-148.
[5]刘巧芬,朱媛媛.术中体温护理对老年股骨骨折术后出血或血栓发生率的影响[J].血栓与止血学,2020,26(1):142-143.。