心内科主治医师-3-(1)1_真题-无答案

心内科主治医师-3-(1)1
(总分100,考试时间90分钟)
一、
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落
B．P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常，律绝对不规则
C．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系
D．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系
E．QRS波正常，频率190次/分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒
1. 诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是
2. 诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是
3. 诊断窦性停搏的是
4. 诊断心房颤动的是
5. 房性阵发性心动过速的是
A．溶栓后出现室早二联律
B．室颤
C．室性心动过速
D．Ⅲ°房室传导阻滞
E．Ⅰ°房室传导阻滞
6. 非同步直流电复律用于
7. 不予处理
8. 利多卡因用于
9. 临时人工心脏起搏用于
A．临时心脏起搏
B．药物治疗
C．安置抗心动过速起搏器
D．心脏电复律
E．安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器
F．安置永久性心室起搏器
H．安置自动心脏复律除颤器下列病例采用上述哪项治疗最合理：
10. 男性，26岁。

因感冒2周后感胸闷就诊。

体检：心率40～45次/min，律齐，心电图示窦性心动过缓，无昏厥史。

经激素治疗3周后来见效
11. 男性，50岁。

原有扩张型心肌病，近2年心电图出现Ⅰ度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。

1周来胸闷、气急来诊。

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律，心率32次/min
12. 男性，36岁。

因风心、房颤而住院。

应用奎尼丁治疗第2天出现反复晕厥发作，心电图示发作性尖端扭转型室速
13. 男学生，18岁。

半年前患病毒性心肌炎，自觉时有脉搏不规则来诊。

心电图示有间歇Ⅱ度文氏型房室传导阻滞，发作时心室率58次/min。

窦性心；律时心室率70次/min
14. 男性，65岁。

因胸痛诊断急性下壁心肌梗死入院。

入院后心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率62次/min
15. 男性，27岁。

原有A型预激综合征。

本次因发作心房颤动来急诊。

心电图示心房颤动，心室率240次/min，QRS时限为0.20秒
16. 男性，46岁。

因脉管炎拟入院作手术治疗。

手术前体检发现心率缓慢且不规则，24小时心电图监测显示频发窦房阻滞及窦性静止，P-P间期大多为2.2～2.6秒，偶见长达6秒。

A．QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽 B．QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变
C．QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死
D．QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波
E．QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长
17. 奎尼丁效应心见于上述
18. 低钙血症心见于上述
19. 心肌炎心见于上述
20. 高钾血症见于上述
21. 洋地黄效应见于上述
A．房早
B．室早
C．室性并行心律
D．Ⅱ度房室传导阻滞
E．交界区早搏
22. 出现室性融合波见于
23. 听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心电图P-R间期逐渐延长，P波时有脱落见于A．停用洋地黄制剂加用钾盐
B．停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐
C．停用洋地黄制剂加用阿托品
D．试用小剂量西地兰静脉推注
E．停用洋地黄制剂观察
24. 应用洋地黄时出现心动过缓40次/分时
25. 应用洋地黄时出现室早二联律时
26. 房颤合并左心衰，心室率140次/分时
27. 房颤病人应用洋地黄时心室率减慢至5次/分时
A．原治疗不变
B．利多卡因
C．人工心脏起搏
D．普罗帕酮(心律平)
E．维拉帕米
28. 男性，22岁。

因急性病毒性心肌炎住院10天。

24小时心电图监测发现夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞呈文氏型，心率46次/min
29. 男性，34岁。

肥厚型梗阻性心肌病，心电图示窦性心动过速，心率120次/min，偶发室性早搏。

30. 女性，32岁。

患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。

平时口服地高辛0.25mg，每口1次。

以往有哮喘病。

近来仍觉心悸来诊。

检查时心率115次/min，房颤
31. 男性，16岁。

因心悸来急诊，心电图示预激综合征伴室上性心动过速，QRs宽0.13秒，心率160次/min
32. 男性，65岁。

因胸痛6h来院急诊。

心电图示急性下壁心肌梗死，加速性室性自主节律，心率98次/min
A．利多卡因
B．心痛定
C．胺碘酮
D．心得安
E．异丙肾上腺素
33. 属于β-受体阻滞剂的是
34. 既是麻醉药又是抗心律失常药物是
35. 治疗长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的首选药物是
36. 可致肺纤维病变的是
37. 延长动作电位时间为主的药物是
A．洋地黄中毒
B．颈动脉窦按摩无效
C．颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D．颈动脉窦按摩终止心动过速
E．高钾血症
38. 交界性心动过速见于
39. 窦性心动过速可有
40. 房室折返性心动过速可有
A．异丙肾上腺素
B．硝酸甘油
C．异搏定
D．硝苯地平
E．肾上腺素
41. 尖端扭转型室速可选用
42. 心肌梗死后急性肺水肿可用
43. 过敏性休克可用
44. 变异型心绞痛可用
45. 阵发性室上性心动过速可用
A．室率40～60次/分，QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞
B．室性异位搏动，30～50次/分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍
C．规则的室性节律60～110次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见
D．室率30～40次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞
E．频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波
46. 房室交界性逸搏心律见于
47. 室性并行心律见于
48. 加速性心室自主心律见于
49. 室性逸搏或逸搏心律见于。