外科肩、背部伤口筋膜折叠缝合操作要点

外科肩、背部伤口筋膜折叠缝合操作要点
适用于较大张力的伤口，特别是肩部和背部的伤口。

优点：使伤口闭合的张力从真皮转移至筋膜组织，形成更低的缝合张力，减少瘢痕形成。

还可是椭圆形切口的长宽比略有增加，使残留的无效腔最小化。

缺点：
① 少数情况下可能会增加术后切口疼痛；
②筋膜缝合的范围太大时，或者筋膜上方的真皮、表皮如果被缝合在一起，可能会造成局部凹陷。

操作要点
1. 暴露伤口深层底部，从皮下脂肪层深面 2~4 mm 处，从内向外勾第 1 针。

2. 轻轻牵拉风险，确定缝到筋膜层后，在对侧切口附近缝第 2 针，方向从外向内。

3. 完成一次筋膜折叠缝合后，伤口外观可能呈夸张的梭形，不过此时张力较小，可继续采用其他技术缝合浅层组织。