门诊输液室机动护士的培训与临床应用体会

门诊输液室机动护士的培训与临床应用
体会
【摘要】目的通过在门诊输液室（包括门诊采血，肌肉注射，皮内注射，
皮下注射，输液）设立机动护士岗位，根据门诊输液室患者的数量，机动调配护
理人员。

方法成立以门诊输液室主要工作的机动护士组，经过系统培训、带教、考核。

结果自门诊输液室机动护士岗位设立以来，全院共有95人报名参加门诊
输液室机动护士库，占全院护理人员的25.33％，覆盖全院78.57％的科室。

2016年1月～2017年8月共有1228人次参加门诊输液室的机动岗位，参加时间
累计701.93天，以一个全职护士一年工作259天，共为医院节约2.7个人。

结
论成立机动护士组，能适应目前医疗和护理专业发展的需要，缓解护理人员人
力不足，提高护理服务质量。

【关键词】门诊输液室；机动护士；培训；临床应用
机动护士是指在医院护理队伍中设立的隶属于护理部统一调配管理，具有一
定灵活性、应急性强的较高素质的年轻护理人员[1]。

在国内，机动护士属新生名词，关于机动护士的相关研究较为欠缺，如何对其进行配置、培训与管理没有现
成的模式［2，3］。

护理人力资源管理与深化优质护理服务，是推动护理重点专科
发展的重要因素。

在护理人力资源管理中，临床一线护士紧缺是各大医院普遍存
在的问题［4］。

卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》和《三级综合
医院评审标准实施细则》等文件明确要求，根据医院情况对护理人力资源实行弹
性调配。

2016年1月本科室成为全院护士岗位管理试点之一，2016年2月我们
在开展护士岗位管理的基础上，在门诊输液室尝试通过设立护士机动岗位，护士
利用业余时间完成门诊输液室工作，工作时间以小时计算，以此来提高护士工作
的积极性和工作效率，有效地缓解护士紧缺，保证护理质量的安全。

1 主要做法
1.1 门诊输液室实施机动护士岗位的背景及优势本院是一所三级甲等综合
医院，就诊患者日均就诊量达2400人次，其中门诊输液室作为门诊的服务性窗口，日均抽血达150人次，抽血量达500管，静脉输液80人次，肌肉注射，皮
内注射，皮下注射达60人次，存在着患者多、环境嘈杂、患者排队时间过长导
致患者情绪焦虑等诸多不安全因素［5］。

1.2 门诊输液室实施机动护士岗位的优势本院门诊输液室共开放采血窗口2个，输液与注射窗口2～3个，按照工作量的核定标准应该配置护士4～5 名。

门诊输液及采血的工作高峰时间集中在上午 08：00～11：00，下午15：00～17：00，11：30 后患者明显减少，无需等待即可。

本院护士实施每周工作时间为39ｈ，护士有足够的休息时间接受业余工作。

因此，只要在工作的高峰时期配置相
应的护士，11：30 后只需配置 2～3人处理后续的工作即可。

本院护士上岗前
都经过医院及护理部统一的岗前培训，对医院的环境、服务流程、各项规章制度
都比较熟悉，工作风险相对较小，经培训后能很快上岗。

在护理人员相对不足
的情况下，在门诊输液室设立护士机动岗位显得尤为重要。

2 实施方法
2.1 门诊输液室机动护士岗位设置流程（1）医院岗位管理小组对门诊输液室岗
位的现状进行调查，掌握相关数据和资料。

（2）成立门诊输液室机动岗位管理
小组，成员由护理部、急诊科、人力资源科、财务科等部门负责人共同组成。

（3）制定门诊输液室岗位流动实施方案。

（4）指定急诊科机动护士护理组长专
员负责，并建立门诊输液室机动护士微信群。

2.2 制定岗位的准入条件取得护士执业证书，按规定进行注册并在有效期内；
临床护理工作6个月（新护士须完成继续教育培训规定的100个静脉穿刺）及以
上在职护士，身体健康，具备良好的沟通能力和主动服务病人的意识。

具有较强
的团队协作精神及应急处理能力。

通过岗前培训，熟悉门诊输液室的环境、工作
职责、流程、采血项目、注意事项，考核合格方可上岗。

2.3 岗位职责（1）协助门诊部护士准备好输液室（包括输液，采血，注射）的
用物，检查输液室环境和候诊环境；（2）严格执行无菌技术操作规程；（3）认
真执行查对制度，即核对静脉采血项目、所需试管、粘贴条码，确保安全；核对
输液及注射的医嘱、药名、剂量、用法及收费；（４）耐心向患者解释采血前、
后，输液,注射等的注意事项及取检验报告单的方法。

2.4 组织报名在全院范围内发布实施方案，鼓励符合条件的人员愿意利用业余
休息时间到门诊输液室工作进行报名，建立门诊输液室机动护士库，要求库成员
本着自愿的原则，利用自己休息时间参加。

自门诊输液室机动护士岗位设立以来，全院共有95人报名参加门诊输液室机动护士库，占全院护理人员的25.33％，覆
盖全院78.57％的科室。

图1 机动岗占全院总科室及护理人数百分比
机动岗全院科室百分比（%）科室（个）111478.57
9537525.33护理人员
（人）
2.5 管理急诊科直接管理，护理部间接管理，自愿报名参加机动岗位的人员在
每周六之前，根据自己的休息时间将姓名、具体时间通过上报急诊科组长，急诊
科组长根据具体情况和需求进行安排，并通过机动护士微信群公布排班表。

2.6 培训护理部制定培训计划，急诊科实施，培训内容主要包括门诊采血室、
输液室、注射室的环境、工作职责、流程、采血项目以及注意事项，经培训考核
合格后方可报名参加机动岗位。

2.7 上岗首次到门诊输液室上班，急诊组长会安排本科室护士进行一对一的带教，组长通过观察、提问，评价该护士的培训情况及工作能力，并判断该护士能
否单独胜任工作或需要继续培训。

2016年1月～2017年8月共有1228人次参加
门诊输液室的机动岗位，参加时间累计701.93天，以一个全职护士一年工作259天，共为医院节约2.7个人。

2.8 时间与考核上班时间为周一～周日上午08：00～11：30，下午15：00～17：00，上班时间以小时为计算单位。

急诊科根据岗位的特点，制定门诊输液室动岗
位的质量考核标准，然后由急诊科护士长对参加输液室机动的护士进行客观公正
的考核，将考核结果上报护理部。

护理部将质量考核结果与机动岗位薪酬挂钩，
由医院按月统一发放。

3 结果
自门诊输液室机动护士岗位设立以来，全院共有95人报名参加门诊输液室
机动护士库，占全院护理人员的25.33％，覆盖全院78.57％的科室（见图1）。

2016年1月～2017年8月共有1228人次参加门诊输液室的机动岗位，参加时间
累计701.93天。

门诊输液室机动岗位每天设置机动护士岗位2.7个，其余由急
诊护理组长根据实际情况安排本科室人员承担，平均每天节省2～3个护理人员，为医院节约了人力成本，有效地缓解了护理人员的紧缺，提升了护理人员的使用
效率。

4 讨论
门诊输液室机动护士岗位的实施，做到现有护理人力资源使用效率的最大化。

护理人员配置不足，工作超负荷、身心疲惫会直接影响护理质量和服务水平［6］，而护理质量和服务水平已成为患者选择就医最直接、最重要的指标［7］。

在门诊
输液室设立机动岗位，是针对护理人员相对不足的一种创新补偿机制，其具有以
下优势：①医院方面：解决高峰时段门诊输液室的护士数量不足问题，缓解护理
人员工作、心理压力，降低医院护理人力成本。

增加各科室间护理人员交流学习，提高护理人员专业技能，从而确保为患者提供更优质的护理服务，有利于营造良
好的医患氛围，减少医患矛盾事件发生，有利于构建和谐医院并提高医院声誉，
吸引更多患者就诊，促进医院经济良性发展。

②患者方面：及时为患者提供更加
优质的医疗服务，减少患者就诊过程中等待时间，缓解患者不良情绪，使患者就
诊过程更加舒心，提高患者满意度。

③护理人员方面：缓解了门诊输液室护士的
压力，增加护理人员经济收入，提高工作的积极性。

促进各科室护士相互交流学习，有利于护理团队整体业务水平的提升，有利于带动优秀护理人员之间的良性
流动，一定程度上有利于提高医疗服务质量［8］，从而提升了护士工作的满意度，在一定程度对促进护理队伍的稳定起到了积极的作用。

通过机动护士岗位的实施，护士的心理素质和操作技能得到提升，促进护理
人员业务技能和沟通能力的提高。

在现有护理人力资源的情况下，通过探索创新
机制，扩大可替性强的护理岗位进行机动调配[9]，做到现有护理人力资源使用效
率的最大化，值得临床推广使用。

参考文献
[1]吕剑虹，戴雪娣，孙燕霞，等．机动护士库制度的建立和运行效果评价[J]．齐鲁护理杂志，2015，21(8)：103—104．
[2]黄燕梅，成守珍，胡丽茎，等．以岗位胜任力为导向的机动护士在职培训实
践[J]．护理管理杂志，2014，15(11)：791—792．
[3]熊莉娟，王玉梅．机动护士库的建立与优化[J]．中国护理管理，2014，
14(2)：180—182
[4]黄惠根,李华.机动护士库发挥人力资源最大优势[J].中国卫生人才，2012，10（10）：67．
[5］孙燕,谢美莲,郑一宁.门诊抽血现况调查与思考[J].中国护理管理，2013，13（1）:95～97.。