sTREM-1

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Ｐｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａ１）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｙｎａｍｉｃｃｈａｎｇｅｓｎｄａｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃｎｃａｅｏｆｓｏｌｕｂｌｅｔｒｉｇｇｅｒｉｎｇｒｅｃｅｐｔｏｒｅｘｐｒｅｓｓｅｄｏｎｍｙｅｌｏｉｄｃｅｌｌ一１（ｓＴＲＥＭ一１），ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ — ｌａｐｈａ（ＴＮＦ一０【）ａｎｄＣ — ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｌｕｎｔｃｈｅｓｔｔｒａｕｍａｎｄａｐｕｌｍｏｎａ —
山西医科大学学报，２０１５年７月，第４６卷第７期
・６７５・
ｓＴＲＥＭ－１在钝性胸部外伤及合并肺挫伤中的动态变化及Ｉ临床意义
陆志斌，周存荣，占根生，吴卫兵，徐晓晗，吴延虎（南京市浦口区中心医院胸心外科，南京２１１８００；ｚ江苏
第１天达最高水平。而ＣＲＰ对病情的评估只有在合并肺挫伤或更严重的ＡＬＩ／ＡＲＤＳ才表现出差异性。ＲＯＣ曲线分析：
ｓＴＲＥＭ．１、ＴＮＦ．ｏｔ和ＣＲＰＲＯＣ的ＡＵＣ分别为０．８６２，０．８３９，０．７２６。ｓＴＲＥＭ一１、ＴＮＦ — 最佳阈值分别为９６．８ｐｇ／ｍｌ，２４９．６ｐｇ／ｍｌ，诊断的灵敏度分别为９５．０％，９２．９％，特异度分别为７７．３％，７４．８％。结论较ＴＮＦ — ｏｔ及ＣＲＰ更有临床意义。
省人民医院胸心外科）摘要：目的探讨钝性胸部外伤及合并肺挫伤中ｓＴＲＥＭ一１、ＴＮＦ — ｏｔ及ＣＲＰ的动态表达变化及其临床意义。方法选健康
体检人群为对照组。用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法测定钝性胸部外伤无肺挫伤组（无肺挫伤组）、钝性胸部外伤合并肺挫
伤组（肺挫伤组）及钝性胸部外伤合并肺挫伤者进展为ＡＬＩ／ＡＲＤＳ组（ＡＬＩ／ＡＲＤＳ组）血清中ｓＴＲＥＭ一１和ＴＮＦ — 含量在患者人院时及入院后１，３，７ｄ的变化；同时用免疫比浊度法测定各组血清中ＣＲＰ含量的动态变化。比较各组间的表达水平，并结合病程及病情变化进行分析。采用ＲＯＣ曲线分析各个指标的敏感性及特异性。结果ｓＴＲＥＭ一１在发生胸部外伤后均较对照
ＤｙｎａｍｉｃｃｈａｎｇｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅｏｆｓＴＲＥＭ－１ｉｎｂｌｕｎｔｃｈｅｓｔｔｒａｕｍａａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｎｔｕｓｉｏｎ
组明显升高（Ｐ＜０．０５）；病情越重升高越明显；各组在人院时表达最高，随着病程的延长逐渐降低。血清ＴＮＦ一０【的表达与血清
ｓＴＲＥＭ— ｌ有相同的统计学意义，但在无肺挫伤组的第７天可恢复至健康人群水平。随病程变化表现为・１水平的表达在钝性胸外伤
合并肺挫伤中显著增加，尤其是进展为ＡＬＩ／ＡＲＤＳ者，其敏感性及特异性均较高，有望成为肺挫伤严重程度的独立评估指标，
ＬＵＺｈｉｂｉｎ，ＺＨＯＵＣｕｎｒｏｎｇ，ＺＨＡＮＧｅｎｓｈｅｎｇ，ＷＵＷｅｉｂｉｎｇ，ＸＵＸｉａｏｈａｎ，ＷＵＹａｎｈｕ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃａｎｄＣａｒｄｉｏｖａｓ — ｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ，ＰｕｋｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１１８００，Ｃｈｉｎａ；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆＴｏｈｏｒａｃｉｃａｎｄＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ
关键词：ｓＴＲＥＭ一１；ＴＮＦ — ｄ；肺挫伤；ＡＬＩ／ＡＲＤＳ
中图分类号：Ｒ６４１文献标志码：Ａ文章编号：１００７— ６６１１（２０１５）０７— ０６７５—０５ＤＯＩ：１０．１３７５３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６６１１．２０１５．０７．０２０