针灸推拿联合中药对老年颈源性头痛的治疗效果

内蒙古中医药第39 卷2020 年 8 月第8 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V()l.39 No.8 2020125针灸推拿联合中药对老年颈源性头痛的治疗效果
李晓亮郑强霞黄晶
(甘肃医学院甘肃平凉744000)
摘要目的：对老年颈源性头痛实施针灸推拿联合中药进行治疗，评价治疗效果。

方法：选取2019年5月一2020年2月在我院接 受治疗的老年颈源性头痛患者70例，按照随机法分为对照组和实验组，每组3 5例。

对照组采取西药治疗，实验组采取针灸推拿联 合中药治疗。

对比两组接受治疗前后疼痛症状评分。

结果：实验组和对照组在治疗前疼痛症状评分差异无统计学意义，ft>〇.〇5;治疗后实验组疼痛症状改善幅度大于对照组,/M).〇5,实验组治疗效果较好。

结论:针灸推拿联合中药治疗老年颈源性头痛可以 明显减轻疼痛程度，提升生活质量，减少疾病复发。

关键词针灸推拿；中药；老年颈源性头痛；治疗效果
中图分类号：R244.1 文献标识码：B 文章编号：1006-0979(2020)08-0125-02
颈源性头痛是一种颈椎疾病，目前临床医学上对颈源性头 痛的发病原因尚未明确，颈源性头痛的症状主要为慢性疼痛、单侧头疼,疼痛类型为牵涉疼痛l n。

颈源性头痛多发病于中老 年，随着人们生活和工作方式的变化，颈源性头痛的发病率逐 渐升高,并且逐渐趋于低龄化。

老年颈源性头痛会严重影响老 年人的生活状况和生活质量，影响日常生理活动，给生理和心 理造成了极大的困扰|21。

以往西医在治疗颈源性头痛时大多数 使用保守治疗、微创神经阻滞治疗或者扩张血管的治疗手段，虽然可以有效缓解头疼程度，但是有较高的复发率，无法明显 提升治疗依从性。

针灸推拿和中药都属于我国中医治疗的传统 手段，也是治疗颈源性头痛的有效途径，可以减少并发症|31。

老 年人对针灸推拿和中药这种治疗方法有极高的信任度，有利于 提升治疗依从性和配合度，进而提高治疗效果。

选取我院收治 的老年颈源性头痛患者70例，研究针灸推拿联合中药的治疗 效果，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2019年5月一2020年2月在我院接受治疗 的70例老年颈源性头痛患者，按照随机法分为对照组和实验 组，每组35例。

对照组采取西药治疗，实验组采取针灸推拿联 合中药治疗。

实验组男性20例，女性15例;年龄60~79岁，平 均年龄(69.34±3.42)岁。

对照组男性19例，女性16例;年龄61〜80岁，平均年龄(71.42±3.89)岁。

经比较,两组一般资料差异无 统计学意义(f t>0.05)。

纳人标准：年龄60~80岁；对研究内容有清晰的了解，签 署知情文件;按照治疗方案按时服用药物、接受针灸和推拿治 疗。

排除标准:重要脏器严重疾病或者功能障碍;精神疾病;患 有恶性肿瘤疾病;对治疗药物有过敏反应。

1.2治疗方法对照组给予西药治疗，使用椎旁神经阻滞手段，具体治疗措施为：选择颈部疼痛程度最为严重的区域进针，注 射药物为利多卡因和5 m L的生理盐水，每周需要接受3次注 射，治疗时间为2个月。

每次服用30 mg尼莫地平片，3次/d。

实 验组给予针灸推拿配合中药治疗，具体治疗措施为:①针灸:将少阳经穴作为针灸主穴，取百会穴、风池穴、天柱穴、率谷穴、颈 夹脊穴、太阳穴|41。

每7 d为丨个疗程，接受2个月治疗,针灸时 间1次20 min。

②推拿:患者以坐位接受推拿，推拿师用食指和 中指的指腹部位轻轻揉按颈部肌肉，变化为仰卧姿势，使用中 指按摩风池穴，当感觉肌肉酸胀时则可以按照逆时针的顺序进 行穴位按揉。

按照同样方法按揉其他穴位，每天接受1次推拿，时间为30 min,治疗时间为2个月。

③中药治疗：服用川芎止痛 汤，包括川芎、龟板各20 g,菊花5 g,白芍、牛膝、天麻、柏子仁 各10 g。

每天服用2次中药，1次100 mL,分别在早上8点、下 午4点服用，服用时间为2个月。

1.3观察指标对比两组接受治疗前后疼痛症状评分，疼痛评分 越高代表疼痛剧烈程度越严重。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件分析处理数据，计量资料 以均数±标准差(x±s)表示，行t检验,P<0.05表示差异有统计学 意义。

2结果
实验组和对照组在治疗前疼痛症状评分差异无统计学意义，P>0.05;治疗后实验组疼痛症状改善幅度大于对照组，P<0.05,实验组治疗效果较好。

见表1。

表1两组治疗前后疼痛症状改善情况U±s，分）
组别例数治疗前治疗后
实验组3528.45±4.5614.12±3.02
对照组3527.01 ±3.989.43±2.89 t 1.4075 6.6379
P0.16380.0000
3讨论
颈源性头痛主要由颈椎病或急、慢性损伤引起颈部神经刺 激所致，或者由于颈部外伤使颈部神经受到挤压，出现头部疼 痛和肌肉痉挛的症状|51。

在中医治疗理论中，将颈源性头痛的发 病机理阐述为清阳不升、火风乘虚上人，在使用中医的方法治疗颈源性疼痛时也会注重在这两方面进行调理..针灸4以增加 血液流通速度，调和体内气血，活络通脉，抑制体内肽类激素的 释放,减轻疼痛感受。

推拿可利用物理刺激手段提升颈部肌肉
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组织的温度，调整血液循环和淋巴循环，减轻颈部组织周围的 血管阻力，达到精神振奋、消除疲劳的效果。

川芎止痛汤中使用 的川芎为常见的中药材之一，具有活血行气、祛风止痛的效果，菊花可以针对清阳不升的问题进行调节,其他药物的使用也可 有效改善症状。

通过针灸推拿和中药相配合能够起到互相补充 的作用，进而提高颈源性头痛的治疗效果，缓解头痛，减少在治 疗过程中出现并发症的几率l q。

根据本次研究结果进行分析,实验组和对照组在治疗前疼 痛症状评分差异无统计学意义，/M).05;治疗后实验组疼痛症状 改善幅度大于对照组，P<〇.〇5,实验组治疗效果较好。

综上所述，针灸推拿联合中药治疗老年颈源性头痛可以明 显减轻疼痛程度，提升生活质量，减少疾病复发。

参考文献
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中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效
曹建志刘荣英刘湘峰
(中山市黄圃人民医院广东中山528429)
摘要目的：评价中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效。

方法：选取本院2018年1月一2020年1月收治的52例小儿 消化不良性腹泻患者作为研究对象，以随机数表法分为参照组和研究组，各26例。

参照组行常规西医治疗，研究组行中医推拿按摩治疗，比较两组临床疗效。

结果：与参照组大便性状改善时间、腹痛腹胀改善时间和腹泻改善时间相比，研究组明显低(■P<0.05);与参照组不良反应发生率相比，研究组明显低（P<0.05);与参照组治疗总有效率相比，研究组明显高（P<0.05)。

结论：给予消化不良性腹泻患儿中医推拿按摩治疗能够有效对临床症状进行改善，显著降低不良反应的发生率，治疗安全性高，具有推广价值。

关键词中医推拿按摩；小儿患者；消化不良性腹泻；临床疗效
中图分类号:R272 文献标识码：B
腹泻是一种临床上比较高发的儿科消化道综合征，临床上 致使该病发生的主要因素为感染性因素和非感染性因素，对婴 幼儿来说，消化大系统尚未完全发育，胃酸和消化酶的分泌量 不是很充足，在食物中水分含量不足或者是不能对食物中所含 成分进行充分消化和吸收的情况下，容易形成消化不良性腹泻I小儿消化不良性腹泻在临床上常用的治疗方式为西医治 疗，该方式容易致使患儿发生应激反应，而中医治疗相对来说 更加温和121。

本次研究以小儿消化不良性腹泻患者为研究对象，就中医推拿按摩的临床疗效展开分析。

1资料与方法
1.丨一般资料选取本院2018年1月一2020年1月收治的52 例小儿消化不良性腹泻患者作为研究对象，以随机数表法分为 参照组和研究组两组，各26例。

参照组男性14例，女性12例；平均年龄（1.25±0.74)岁。

研究组男性13例，女性13例;平均年
作者简介:曹建志，男，汉族，广东中山人，本科学历，主管康复治疗师。

研究方向：小 儿康复。

文章编号：1006-0979(2020)08-0126-02
龄（1.66±0.32)岁。

两组一般资料差异无统计学意义(办0.05),具 有可比性。

本次实验已经取得医院伦理委员会批准。

纳人标准：①符合《小儿实用儿科学》131小儿消化不良性腹泻临床诊断标 准;②患儿家长知晓本次实验且签署同意书。

排除标准:①同时 存在严重性营养不良;②对于本次实验不耐受;③同时合并有严重性肾、肝等器官功能性衰竭。

1.2治疗方法参照组行常规西医治疗：选取药物为蒙脱石散 (先声药业有限公司，国药准字H丨9990307,规格:3 g/袋），给药 方式为口服，小于1岁，1袋/d,均分为3次服用;1~2岁，1~2袋/d,均分为3次服用;大于2岁，2~3袋/d,均分为3次服用。

在服用 过程中将本品与大约30 mL温开水混匀以后协助患儿快速饮 用。

研究组在常规西医治疗的基础上行中医推拿按摩治疗：医护人员需首先严格遵循医院标准对双手进行清洁，确保手部温 度和体表温度保持一致，医者体位为坐位，双膝弯曲幅度为
、90°，叮嘱患儿家长为其穿一些比较厚的衣物，将患儿放在医务 人员大腿上，调整成卧姿，隔着衣物展开中医推拿按摩治疗。

①。