甘肃省卫生厅关于印发2013年全省医疗服务监管工作要点的通知

甘肃省卫生厅关于印发2013年全省医疗服务监管工作
要点的通知
文章属性
•【制定机关】
•【公布日期】2013.03.15
•【字号】甘卫医管函[2013]120号
•【施行日期】2013.03.15
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】种植业
正文
甘肃省卫生厅关于印发2013年全省医疗服务监管工作要点的
通知
（甘卫医管函〔2013〕120号）
各市、州及甘肃矿区卫生局，厅直各医疗机构，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，省康复中心医院，兰州石化总医院：
现将《2013年全省医疗服务监管工作要点》印发给你们，请认真组织实施。

甘肃省卫生厅
2013年3月15日
2013年全省医疗服务监管工作要点
2013年全省医疗服务监管工作按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的总体要求，紧紧围绕省卫生厅的中心任务和卫生部的工作部署，着力深化公立医院综合改革，科学推进医院评审评价，全面加强医疗服务监管体系建设，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

一、以县级医院为重点，深入推进公立医院改革
（一）推进县级公立医院综合改革。

列入国家第一批县级公立医院综合改革的
22个试点县，以取消药品加成和改革补偿机制为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配制度、价格机制、医保支付方式、采购机制、监管机制等综合改革。

（二）继续深化公立医院“315” 模式改革。

以公益性为核心，完善监管、补偿和服务机制。

大力推行临床路径管理，推行检验检查结果互认，加强临床用药管理，落实处方点评制度。

深入开展“三好一满意”活动，全面推进预约诊疗服务，推广便民门诊和优质护理服务。

加强综合医院中医药工作，西医科室设立中医综合治疗室，医护人员掌握15种中医适宜技术，大力推广应用中医药适宜技术。

完善国家基本药物制度，确保群众基本用药，扩大公立医院实行全部药品零差率销售的覆盖面，开展支付方式改革，减轻群众医药费用负担，巩固和深化我省公立医院改革成果。

庆阳、金昌两个试点城市按照“四个分开”的要求，力争在重大体制机制改革方面形成可向全省推广的经验。

鼓励及支持公立医院探索通过医疗服务联合体等形式，推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化，引导医疗资源向农村和基层流动。

二、加强监管制度建设，提高医疗服务质量
（一）加强医院监管工作。

狠抓医疗服务核心制度的落实，切实改善医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，提升患者满意度。

落实局长“行政查房”制度，每位局长对直管医疗机构“行政查房”每年不少于2次。

各级医疗机构要认真落实院长值周制度，值周院长参与危急重症患者的紧急救治，协调院内外会诊等。

严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难及死亡病例讨论制、抗生素管理制度、护士“三查七对”、医疗质量月分析评议会等制度。

完善预约诊疗服务管理，加强预约诊疗服务专业化建设。

落实远程医疗管理规范，加强远程医疗服务管理。

开展高值医用耗材使用监管，加强医疗器械临床使用管理，完善药品和医疗器械相关不良事件报告处置制度，落实医疗质量安全事件上报和告诫谈话制度。

探索医疗
服务第三方满意度调查方法，推动公立医院持续改进医疗服务质量和管理。

（二）加强医药费用控制。

开展医疗机构综合督查工作，以落实“四个排队”和“八个排队”为抓手，切实降低药占比、住院自费比及抗生素使用比，缩短平均住院日，控制医药费不合理增长。

推行医疗机构床位补助资金绩效考核以奖代补制度，把医疗机构综合督查结果作为以奖代补资金分配的重要依据，充分调动医疗机构控制医疗费用的积极性。

开展医疗服务合理性评估工作，组织专家开展处方点评，加强医务人员用药行为监管，重点检查滥用抗生素（特别是进口、高价抗生素）、大处方、大检查、高值耗材使用等，促进临床合理用药，治理过度医疗，有效减轻患者医疗费用负担。

（三）推动“平安医院”创建。

开展平安医院创建评选工作，将医疗纠纷人民调解制度、医疗责任保险工作及患者维权组织机构的建立等内容纳入“平安医院”创建考核范围。

加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，特别要加强对毒、麻、精神类药品、菌种和放射源的管理，防止非法外流、误用和失窃。

加强医疗机构内部治安管理，维护正常医疗秩序。

（四）加强医师定期考核。

完善医师定期考核信息管理和信息公示制度，完成纳入本周期考核的医师定期考核工作，完善医师准入后的监管和退出机制。

（五）建立完善非公立（民营）医院监管机制。

开展诚信民营医院创建活动，加大对医疗广告和医疗美容行业的监管力度，严厉打击非法从事医疗美容诊疗活动和发布虚假、违法医疗广告行为，严格落实医疗广告黑名单制度。

（六）完善基层医疗服务监管体系建设。

逐步建立基层医疗服务监管制度，完善监管规范和标准体系，加强基层医疗服务监管队伍建设。

以控制医源性感染为重点，加强基层医疗服务规范化管理，树立一批依法执业、质量可靠的典型，严肃查处不法机构。

三、加强县级医院服务能力建设
（一）继续实施天津-甘肃对口支援工作。

加强对口支援卫生行政部门及各医院之间的联系和协调工作，组织开展项目督导和医院绩效考核评估等工作，科学规划下一周期对口支援活动。

（二）推进三级医院对口支援二级医院工作。

完善对口支援的长效机制，鼓励三级医院与二级医院建立紧密的对口支援和协作关系，以专科建设带动受援医院服务能力和水平的全面提升。

组织开展“对口支援年”活动，创建对口支援示范医院。

深入开展卫生下乡活动，组织大型医院组建医疗队，定期开展巡回医疗活动。

（三）加强县级医院骨干人才培养。

实施县级医院骨干医师培训项目，选拔230名县级医院骨干医师到省内外三级医院脱产培训一年。

继续做好“走进西部”卫生人才培训项目，重点对省、市、县三级医院领导班子和中层管理干部开展培训。

四、推进医院评审评价，加强医院运行管理
（一）开展新一轮医院评审工作。

按照卫生部医院评审标准和办法，进一步完善我省医疗机构设置规划。

启动新一轮医院等级评审，安排部署全省二级以上医院评审、复核和“回头看”工作。

注重医院日常监管与评价相结合，加大医院平时运行质量的评分权重，加强医院日常统计学指标监测，以等级医院评审为抓手，全面提高医院管理和医疗服务水平。

（二）开展大型医院巡查。

探索建立大型医院巡查工作的长效机制，组织开展三级医院巡查工作，不断提高医院的制度化、规范化和标准化管理水平。

按照卫生部要求，积极开展优质医院创建活动。

五、加强人体器官移植监管和捐献工作
（一）加强人体器官移植监管。

严格落实人体器官移植管理制度，加强活体器官移植管理，严厉打击违法开展人体器官移植行为。

（二）推进人体器官捐献与移植工作。

省卫生厅与省红十字会共同研究制订相
关政策适时启动人体器官捐献试点。

各试点单位要进一步做好心脏死亡捐献器官移植工作，逐步建立符合我省省情的人体器官捐献体系。