头孢种类那么多,到底该怎么用?还有哪些副作用?

头孢种类那么多,到底该怎么用?还有哪
些副作用?
在人们的日常生活当中，红霉素、头孢等等药物均十分的常见。

若是身体出现小的炎症，会服用到这些药物，虽然我们都知道这些药物可以治疗疾病，但是还有很多人对其正确使用方法并不了解，以下以头孢为例对其正确使用方法，以及副作用进行描述。

有关头孢相关知识
1、在日常生活当中人们把微生物分成细菌、真菌、立克次体等类型。

而对于这些微生物于一些条件下都会使得我们生病，但是对于“头孢”，仅能够起到杀死细菌的作用，而对其他的微生物都无任何效果。

2、对于细菌，可以被分成四十多个种类，每个感染类疾病发生可能是因为某种或者几种细菌导致的；当前，可用到的“头孢”共五十多种，每一种细菌对于不同类型的“头孢”敏感性均存在着差异性。

这导致采用相适合的“头孢”治疗疾病，成为了很难完成的工作，所以在对细菌导致的疾病治疗中，头孢的选择十分重要。

经过相关试验可以发现，几乎大多数细菌经“革兰染色”可以分成2类，第一类:革兰阳性菌（G+），第二类，革兰阴性菌（G-）。

革兰阴性菌、革兰阳性菌于细胞壁等等构造上有着极大的差别，所以，对于不同抗菌药物有着不同的敏感性。

如大部分革兰阳性菌均对于青霉素具有敏感性，但是革兰阴性菌对于青霉素却无敏感性，但是对于链霉素等等，具有敏感性。

因此，人们按照“头孢”自身抗菌活性以及抗菌谱等等标准，将它分成了5代。

这样可以使医生对药物选择的时候，就可以按照细菌构造特征以及药物的作用特征一一进行选择。

头孢菌素类作用特征与临床应用
1、第一代，药物的名称有头孢噻吩、头孢氨苄、头孢拉定等等；作用特征与临床应用：第一，对于革兰阳性菌（包含耐青霉素金葡菌)的作用效果比第二
代更强，对于革兰阴性菌的作用较弱，针对于铜绿假单胞菌没有效果。

对于B-内酰胺酶来说，稳定，但是效果无第二以及第三和第四代好。

对肾脏产生的毒性比其他代更大，其中，头孢氨苄的损害更加严重，而头孢拉定的损害更轻一些。

一般用于耐药金葡菌等导致呼吸道、皮肤软组织感染等治疗当中。

2第二代，有头孢孟多、头孢克洛等，主要作用特征与临床应用如下:对于革兰阳性菌产生的作用不如第一代，对于革兰阴性菌产生的效果比第一代更强，但是不如第三代，一些药物对于厌氧菌比较有效，但是针对于铜绿假单胞菌没有效果。

对内β-酰胺酶更加稳定，但是较第三、第四代差。

肾脏毒性小于第一代。

一般将第二代头孢用于敏感菌引起的呼吸道、菌血症、腹膜炎以及泌尿道等疾病治疗中。

3第二代，包含头孢噻肟、头孢他定等；作用和临床应用如下：对于厌氧菌和革兰阴性菌可以产生较强的作用，针对革兰阳性菌所产生的作用不如第一与第二代。

针对于B-内酰胺酶更加稳定一些。

对于肾脏基本无任何的毒性；在身体中广泛分布，有着极强的组织穿透力；一般用于敏感菌导致的严重感染，例如：泌尿道感染等，头孢他定为对铜绿假单胞菌抵抗较强的一种抗生素。

4第四代，这一代药物主要包含头孢匹罗、头孢利定等；主要作用特征以及临床应用如下：高效、广谱，对于一些革兰阳性以及阴性菌抗菌作用较强,对于β-内酰胺酶有着极高的稳定性,针对肾脏无毒性,这一代药物主要用于难治性感染。

5第五代，这一代头孢药物包含头孢洛林、头孢毗普等；主要的作用特征与临床应用如下：具有超广谱效果，针对大部分耐药革兰阳性菌等有着极强的抗菌效果,对于肾脏无毒性，效果显著。

头孢的副作用
1、菌群失调症状：长时间的使用第三代头孢菌素会使得患者出现肠道菌群失调的情况，引起二重感染，例如：铜绿假单胞菌、肠球菌等等。

2、肾毒性：若是长时间的大剂量使用第一代头孢菌素可能会有肾毒性出现，会表现出血尿以及蛋白尿等。

针对于多数头孢菌素类，一般需要通过肾脏进行排泄，所以肾功能不全的患者，会导致蓄积，因此，对于肾功能不全的患者应该禁
止使用。

3、变态反应：患者在使用头孢之后可能会出现荨麻疹、皮疹或者药热等症状，针对病情严重的患者可能会出现过敏性休克，但是此种副作用发生的概率比
青霉素更低。

和青霉素会有交叉过敏情况，发生交叉过敏的概率在5％到10％，
所以对青霉素过敏的患者应该禁用或者慎用头孢，在用药之前应密切观察患者身
体情况。

4、其他：长时间大量的使用头孢哌酮等会引起低凝血酶原血症，同时和抗
凝血药以及水杨酸制剂等等联合使用，会有出血的倾向出现，因此，可以使用维
生素K进行预防与治疗。

通过局部肌注会引起硬结以及疼痛等等一系列不良反应，可以深部的肌注。

在静注的时候会使患者引起静脉炎。

若是联合使用头孢菌素类、乙醇，会使患者产生“醉酒样”，所以在使用此类药物过程中或停药3天之内应
该避免饮酒。

在对注射液配制的时候，应该在室温内保存不可超过6h，于2到10℃温度下实效可以维持48h。

使用头孢时相关注意事项
1、双硫仑样反应（戒酒硫）：头孢为何会和酒精有双硫仑样反应产生呢？
简单来说双硫仑反应指的是使用了头孢后又饮酒或者和酒精的食物以及药物等等
接触，会使得身体当中堆积乙醛，会引发中毒。

主要的表现有面部潮红、头痛、
呕吐等等，甚至病情严重的患者会对生命健康造成威胁。

使用头孢类的药物期间
与服药之后，最少在1周之内禁止使用十滴水、藿香正气水、饮酒等等含酒精类
药物。

2、注意其他反应：使用头孢之后可能会出现过敏反应，例如：过敏性休克、皮疹，还可能会出现腹泻或者恶心呕吐等肠胃反应；还可能会出现头晕头痛等症状，若是出现以上相关症状应该立即停止用药，若是症状难以自行的得到缓解同
时有严重趋势，应该立即就医且及时开展针对性的解决措施。

避免使用抗酸药，
头孢类的抗菌药联合使用抗酸药（例如：奥美拉唑），会使得头孢药物吸收量减少，所以，应该避免同时使用。

若是需要联合使用，应咨询，以防出现药物间相
互冲突。

3、避免合用：两种头孢菌素不可一同使用。

药物一同使用不仅不可将抗菌
效果与活性提升，同时长时间使用多种抗生素，极易出现细菌耐药，反之会对抗
菌效果产生影响，因此尽可能不联合使用。

多种细菌一同感染的时候可以使用抗
菌谱广的头孢菌素；联合其他抗菌药物时应该分别给药，注意不可和氨基糖类药
物同时或者混合注射。

上述为大家讲述了关于头孢的作用特点以及有关副作用和用药相关注意事项，希望可以帮助到大家。