湿润烧伤膏与红外线照射治疗外伤感染性伤口的临床效果观察

感染性伤口常采用换药方法处理，伤口因炎症反应经久不愈，传统的换药方法给患者的生活和工作学习带来很大不便[1]。

青少年学生喜欢体育运动，受伤为常见现象，加之伤口处理不及时，容易形成感染性伤口。

如何利用学校医院现有设备及材料，尽量缩短伤口愈合时间，恢复学生正常生活，是校医院急需解决的问题。

湿润烧伤膏具有祛腐生肌、抗感染等作用[2]
，常用于烧伤治疗。

红外线照射可加快新陈代谢，促进代谢产物和炎性渗出物的吸收，使上皮细胞修复[3]。

本研究拟观察湿润烧伤膏与红外
线照射治疗慢性感染性伤口的临床效果，为临床治疗提供参考依据。

资料与方法
2018年6月-2019年4月收治外伤感染性伤口患者60例，均为擦伤、挫伤等，随机分成A 组和B 组，各30例。

所有患者均排除存在糖尿病、低蛋白血症及伤口流脓等情况。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

见表1。

方法：两组患者伤口的前期处理方
法相同，即清理创面后用3%的过氧化氢溶液冲洗，之后用生理盐水冲洗干净，如果伤口创面没有炎性渗出物则直接用生理盐水反复冲洗，不需要使用过氧化氢溶液冲洗，碘伏棉球从近伤口处到远处直径约5cm 范围消毒。

①A 组采用湿润烧伤膏涂抹，厚度为1～2mm，宽度超过伤口2cm。

②B 组采用湿润烧伤膏涂抹后配合红外线照射10min。

两组患者换药均由同一位护士操作，当换药天数超过10d 退出本研究。

观察指标：比较两组患者创面愈合情况、伤口愈合时间及满意度。

疗效判定标准：①痊愈：创面完全由新鲜肉芽组织覆盖，干燥无分泌物，
无红肿压痛至完全愈合；②显效：分泌物少，有新鲜肉芽组织生成，创面缩小；③无效：创面有脓性分泌物，不愈合。

总有效率=(显效+痊愈)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据采用SPSS 16.0软件分析；计数资料以[n (%)]表示，采用
χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果
两组患者创面愈合情况比较：B 组患者总有效率高于A 组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表2。

湿润烧伤膏与红外线照射治疗外伤感染性伤口的临床效果观察
袁秋玲
541004桂林电子科技大学校医院，广西桂林
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.16.047摘
要
目的：观察湿润烧伤膏与红外线照射治疗外伤感染性伤口的临床效果。

方法：2018年6月-2019年4月收治
外伤感染性伤口患者60例，随机分为两组，各30例。

A 组采用湿润烧伤膏涂抹治疗，B 组采用湿润烧伤膏联合红外线照射治疗。

比较两组治疗效果。

结果：B 组患者伤口愈合时间短于A 组，伤口痊愈率及满意度均高于A 组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：湿润烧伤膏联合红外线照射治疗外伤感染性伤口，效果显著，可加速伤口愈合。

关键词湿润烧伤膏；红外线；感染性伤口
Observation on the clinical effect of moist burn cream and infrared radiation in the treatment of traumatic infectious
wound
Yuan Qiuling
Guilin University of Electronic Science and Technology Hospital,Guangxi Guilin 541004
Abstract Objective:To observe the clinical effect of moist burn cream and infrared radiation in the treatment of traumatic infectious wound.Methods:From June 2018to April 2019,60patients with traumatic infectious wound were enrolled,they were randomly divided into two groups with 30cases in each group.A group smeared with moist burn cream.B group was treated with moist burn cream combined with infrared irradiation.The therapeutic effects between the two groups was compared.Results:The wound healing time of B group was shorter than A group,the wound healing rate and satisfaction of patients in B group were higher than A group,the differences were statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:Moist burn cream combined with infrared irradiation is effective in treating traumatic infection wounds and it can accelerate wounds healing.Key words Moist burn cream;Infrared;Infected wound
(下转第80页)
两组患者伤口愈合时间及满意度比较：B 组伤口愈合时间短于A 组，患者满意度高于A组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

见表3。

讨论
创伤后皮肤保护功能被破坏，加之外伤后组织渗液增多，适合各种细菌繁殖，极易诱发局部或者全身感染。

早期对伤口进行观察与积极的处理，临床意义重大。

针对感染性伤口，需要制定积极有效的换药方法。

研究认为，湿性的伤口环境可加速伤口愈合，保护新生肉芽组织，且不增加感染概率[4]。

传统的外用换药即干性换药不利于上皮细胞爬行，且更换敷料时产生机械损伤，使伤口愈合速度减慢[5]。

湿润烧伤膏由黄柏、黄连、黄芩、罂粟壳、地龙等组成，具有清热解毒、
消肿止疼、活血化瘀、祛腐生肌、抗感染等作用；同时保持局部创面湿润，封闭创面，使坏死组织液化排出，刺激细胞再生修复创面[6]，可加快皮肤擦伤的创面愈合[7]。

红外线照射是一种物理治疗方
法，可扩张局部毛细血管，加快新陈代谢，促进代谢产物和炎性渗出物的吸收，促进上皮细胞修复。

同时亦可降低神经系统的兴奋性，使痛感降低。

本研究结果表明，B 组患者伤口愈合时间短于A 组，总有效率率及患者满意度均高于A 组。

提示湿润烧伤膏联合红外线照射治疗，可促进感染性伤口的愈合，主要与湿润烧伤膏的创面保护作用有关，使新鲜肉芽组织免受换药时的机械性损伤，同时防止细菌入侵且无结痂形成，加上红外线的加快修复作用，促进了伤口的愈合，提高患者满意度。

综上所述，湿润烧伤膏与红外线照
射联合治疗外伤感染性伤口，可促进伤口愈合，减少患者痛苦，提高满意度，
适合临床推广应用。

参考文献
[1]
江英妮,黄少娅.马铃薯汁湿热敷联合TDP 神灯治疗留置针致静脉炎的效果观察[J].临床护理杂志,2014,13(3):73-75.[2]
邓秀兰,黄麟.按摩配合红外线治疗在冻疮护理中的疗效观察[J].中国伤残医学,2012,20(4):99-100.[3]
邓国华.湿润烧伤膏治疗感染伤口的临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(7):47-48.[4]徐荣祥.人体应用的器官再生技术公告[J].中国烧伤创疡杂志,2013,25(4):246.[5]
李继洋,惠雷,盖亚,等.高渗盐水加庆大霉素联合湿润烧伤膏治疗感染性伤口的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(23):5465-5467.[6]
王杰.湿润烧伤膏在皮肤软组织擦伤并感染治疗的临床体会[J].中国当代医药,2011,18(15):57.[7]
叶卫东,劳日初,詹雪松,等.湿性皮肤再生技术在皮肤擦伤的应用[J].中国烧伤创疡杂志,2006,18(4):308-310.
率为28%，临床获益率为86%。

50例患者治疗后不良反应发生情况：50例患者共发生不良反应18例，发生率为36%。

其中肌肉关节痛2例(4%)，恶心呕吐3例(6%)，头晕3例(6%)，潮热4例(8%)，乏力6例(12%)。

本次研究中所有患者各类不良反应发生程度均为轻度，无需进行相应处理可自行恢复，所有患者均未出现心功能不全情况。

讨论
乳腺癌临床治疗难度较大，且晚期乳腺癌无法彻底治愈，但经过科学合理治疗干预能够有效缓解患者痛苦，改善患者临床症状，提升生活质量，降低复发率及转移率，实施维持治疗[2]。

众多临床研究表明，维持治疗在晚期乳腺癌患者治疗中应用对降低其死亡率有非常重要的作用，但是针对化疗持续时间尚无完全定论。

有关临床研究表明，维持治疗对于化疗反应时间延长效果显著，但是对患者生活质量提升效果不显著，甚至会对患者正常生活造成影响[3]。

我国众多晚期乳腺癌研究学者认为对于一线化
疗持续时间的延长对患者生存时间改善有非常重要的作用，可知一线联合化疗在晚期乳腺癌患者治疗中应用能够有效缓解患者疾病进展。

HR 阳性乳腺癌患者实施化疗之后选择单药化疗及内分泌治疗均是效果较好的治疗方案，增加内分泌治疗能够有效避免患者早期耐药情况，提升患者耐药性。

HR 和HER-2信号通路之间存在交叉情况，且与患者内分泌治疗及HER-2治疗后耐药性有非常密切关系，对以上两条信号通路进行阻断能够有效缓解乳腺癌患者耐药性发展，甚至具有显著逆转效果[4]。

HR 阳性晚期乳腺癌患者实施一线化疗完成后能够有改善患者PFC 异常情况，且不会对患者造成毒性影响，对于患者生活质量提升发挥非常重要促进作用，得到医患的一致好评。

本研究中，50例患者短期临床治疗总有效率为28%，临床获益率为86%。

治疗后可见肌肉关节痛、恶心呕吐、头晕、潮热、乏力等不良反应情况，而所有不良反应发生程度均为轻度，无需进行相应处理可自行恢复。

可见，曲妥珠
单抗联合内分泌维持治疗HR 和HER-2阳性晚期乳腺癌患者，临床症状缓解效果显著，毒性较小，能够有效提升患者生活质量。

综上所述，HR 和HER-2阳性晚期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献
[1]
张艳秋,孙立柱,王昳凡,等.曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗HR 和HER-2阳性晚期乳腺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2017,22(5):427-431.
[2]
李龙,展昊,龙勃,等.曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的Meta 分析[J].中国循证医学杂志,2017,17(1):40-46.[3]邵婉婷,付彤,武盼盼,等.Her-2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗联合新辅助化疗的效果评价及其预后影响因素分析[J].吉林大学学报(医学版),2016,42(2):351-357.[4]邱佳宁,韩涛,刘璐,等.曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗HER-2阳性晚期胃癌相关射血分数降低与疗效关系[J].临床军医杂志,2017,45(1):34-37.
(上接第78页)。