急救员教材2讲课文档

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二、人工呼吸
捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并 用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每 分钟进行14--16次。
如果伤者口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹
气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量 的大小,依伤者的具体情况而定。一般以吹进气后, 伤者的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果 有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的 薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
②将伤者另一只手臂横放于胸前,手背贴在对面的脸颊侧。 ③一手握着伤者离救护者较远那边的前臂,另一手抓着伤病 者同一边的大腿外侧,拉起及提高其膝部口直至
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脚掌平放在地面,然后向自身方向拉动,使伤病者侧卧。 ④调整伤者在上方的腿,把髋关节和膝关节摆成直角,以
防止身体前倾。若伤者肢体受伤不可屈曲,可用卷起的毛毯或 其他支撑物放在伤者胸前,支撑身体。
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动脉出血间接指压法常用压迫部位 ▲头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上
前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。 ▲头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳
突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意 不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成脑缺 血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危 险
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二、人工呼吸
操作方法: (1)伤者仰卧位(脸朝上),解开衣领, 清除口咽部一切异物和分泌物。如有假牙应 取出,以免妨碍疏通气道。 (2)抢救者一手掌按于前额,并以食指与 中指捏紧伤者鼻翼两侧,另一手食指与中指 抬起伤者下颌,深吸一口气,用口对准伤者 的口吹一口气,吹气停止后放松鼻孔,让伤 者从鼻孔呼气,再进行下一次吹气,反复进 行,每分钟 14~16次。
指托起下额角。
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5、清除异物
检查气道包括 口腔。如有明 显异物:松脱 的假牙,食物 或呕吐物等, 可用手指钩出
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6、检查呼吸
将脸颊靠近伤者口鼻 ,距离大约3厘米,检 查10秒:
·观察:胸腹起伏 ·聆听:呼吸声 ·感觉:呼吸气流 如伤病者没有呼
吸,立即进行人工呼
吸。
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四、正确搬运伤员的方法
(一)徒手搬运 单人搬运法: 适用于伤势比较轻的伤病员,
采取背、抱或扶持等方法。 双人搬运法:一人搬托双下肢,一人搬托腰部。
在不影响病伤的情况下,还可用椅式、轿式和 拉车式。 三人搬运法:对疑有胸、腰椎骨折的伤者,应 由三人配合搬运。一人托住肩胛部,一人托住 臀部和腰部,另一人托住
急救员教材
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急救员教材
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一、急救的主要技术
1、现场评估 在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是 否有潜在的危险。如有危险,应尽可能解除。 例如,在交通事故现场设置路障,在火灾现 场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的 成因,防止继发意外发生。
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一、急救的主要技术
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二、人工呼吸
1.口对口或(鼻)吹气法 此法操作简便容易掌握,而且气体的交换
量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对 大人、小孩效果都很好。操作方法: (1)伤者取仰卧位,即胸腹朝天。 (2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口 气,对着伤者的口(两嘴要对紧不要漏气)将 气吹入,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出, 此时可用一手将其鼻孔
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四、正确搬运伤员的方法
(二)担架搬运
自制担架法常在没有现成的担架而双需 要担架搬运伤病员时而自制担架。
用木棍制担架
用两根长约7尺的木棍,或两根长约6到
7尺的竹杆绑成梯子形,中间用绳索来回绑
在两长棍之中即成。
用上衣制担架
用上述的木棍或竹杆两根穿放两件上衣
袖筒中即成。常在没有绳索的情况下用此法。
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二、人工呼吸
2.俯卧压背法 此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老
的方法.由于伤者取俯卧位,舌头能略向外坠出,不
会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时
间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能
及早进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法,但 抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前, 在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、 胸背部有骨折者不宜采用此法。
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五、骨折的固定技术
1、颈椎骨折固定: 使伤者的头颈与躯干保持直线位置。 用棉布、衣物等,将伤者颈睛、头两侧垫好,防
止左右摆动。 用木板放置头至臀下,然后用绷带或布带将额部、
肩和上胸、臀固定于木板上,使之稳固。 2、锁骨骨折固定:
用绷带在肩背做8字形固定,并用三角巾或宽布 条于颈上吊托前臂。
舌肌就会后坠,阻塞喉咙及气道,使呼吸时 发出晌声(如打鼾声),甚至不能呼吸。因 舌肌连接下颚,如将下颚托起,可将舌头拉 前上提,防止气道阻塞。
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压额提颏法
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用一只手按压 伤病者的前额, 使头部后仰,同 时用另一只手的 食指及中指将下 颏托起。
创伤推颌法
如怀疑伤者头部或颈 部受伤,首先须固定颈 椎。压额提颏法可能会 移动颈椎,增加脊髓神 经受伤的可能,所以要 用创伤推颌法来畅通气 道。将颈部固定在正常 位置,并同时用双手手
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7、检查脉搏
意识不清的伤者,检查 脉搏应在颈动脉。颈动 脉位于咽喉两侧,在喉 结与邻近肌肉带之间。 如颈椎没有受伤,应保 持头后仰,用食指和中 指感觉喉结的位置。然 后将指头顺着救助者自 身方向下滑约25厘米至
颈动脉处,观察10秒,同 时观察循环征象,如呼吸 ,咳嗽及眼睛、肢体的活
⑤注意上面的手膏不要压着下面手臂的动脉,以免妨碍血 液循环。
⑥保持气道畅通。如有需要,可调整垫在脸颊下的手,以 保持头部后仰。
⑦如伤者可能有脊椎受伤,现场又没有足够人手,或救助 者自觉训练不足,非必要时切勿移动伤者。
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9、复原卧位示意图
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二、人工呼吸
人工呼吸是采用人工方法使呼吸骤停者 获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳, 帮助伤者恢复呼吸的一种急救方法。常采用 口对口人工呼吸,如不能经伤者的口,可通 过鼻(口对鼻),婴幼儿则可通过口及鼻 (口对口、),两者都能取得满意的通气效 果。口对口人工呼吸方法如下:
2、检查反应
首先向意识清楚的伤 者表明身份。如无反 应,可用“摇或叫” 的方法,轻摇伤者肩 膀及在耳边叫唤,测 试伤者神志是否清楚 。如有回应,则表示 气道仍然畅通。如伤 者人事不省,应立即 请旁人协助报警申请 救护车服务。
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一、急救的主要技术
3、检查及打开气道 如伤者意识不清,喉部肌肉就会松弛,
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四、正确搬运伤员的方法
用椅子代担架用扶手椅两把对接,用绳索固 定对膁处即成。
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五、骨折的固定技术
(一)固定方法: 固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确 的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、 血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。急 救固定器材:院外急救骨折固定时,常不能按医 院那样要求(小夹板、石膏绷带、外展架等),而 常就地取材,代替正规器材。如各种2~3cm厚 的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪 支、刺刀,以及伤者健(下)肢等,者可作为固 定代用品。
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二、人工呼吸
操作方法: (1)伤者取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可
微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂 枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤者 大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角 (大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右, 大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
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四、正确搬运伤员的方法
两下肢三人同时把伤者轻轻抬放到硬板担架 上。多人搬运法:对脊椎受伤的患者向担架 上搬动应由4~6人一起搬动,2人专管头部 的牵引固定,使善始终保持与躯干成直线的 位置,维持颈部不动。另2人托住臂背,2人 托住下肢,协调地将伤者平直放到担架上, 并在颈、国窝放一小枕头,头部两侧用软垫 沙袋固定。
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五、骨折的固定技术
3、肱骨骨折固定:用代用夹板2~3块固定患肢, 并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
4、前臂骨折固定:用两块木板,一块放前臂上, 另一块放背面,但其长度要超过肘关节,然后 用布带或三角巾捆绑托起。
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(3)骨髓出血:血液颜色暗红,可伴有骨折 碎片,血中浮有脂肪油滴,可用敷料或干净 多层手帕等填塞止血。
(4)动脉出血:血液随心脏搏动而喷射涌出, 来势较猛,颜色鲜红,出血量多,速度快, 危险性大。动脉出血急救,一般用间接指压 法止血。即在出血动脉的近端,用拇指和其 余手指压在骨面上,予以止血。在动脉的走 向中,最易压住的部位叫压迫点,止血时要 熟悉主要动脉的压迫点。这种方法简单易行, 但因手指容易疲劳,不能持久,所以只能是 一种临时急救止血手段,而必须尽快换用其 它方法。
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二、人工呼吸
(3)向伤者口中吹气时,眼睛注意病人胸 部,每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上直到 胸部隆起。 (4)如果伤者心跳正常,则继续按上述人 工呼吸速度吹气,直到呼吸恢复或医务人员 赶到为止;假如心脏停止跳动,则需立即同 时进行胸外心脏按压。
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三、外伤性出血
3、加垫屈肢止血法
四肢膝、肘以下部位出血时,如没有骨折和 关节损伤,将一个厚棉垫、泡沫塑 料垫或绷带卷塞在■窝或肘窝部,屈曲腿和 臂,再用三角巾、宽布条、手帕 或绷带等紧紧缚住 。
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4、止血带止血法
止血带分橡皮止血带、布制止血(大 三角巾、大手帕叠成条状)和临时止血带 等。方法是,将止血带放置于出血部位的 上方,将伤肢扎紧,把血管压瘪而达到止 血的目的。此种止血法只适用于四肢部位 血管的出血。止血带止血法虽较牢固,但 应用必须慎重,并应按操作规程办事。
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩, 用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人 的肩膀与伤者肩膀将成一直线
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二、人工呼吸
时,不再用力。在这个向下、向前推压的过 程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。然 后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形 成吸气。 (4)按上述动作,反复有节律地进行,每分 钟14--16次. 3.仰卧压胸法 此法便于观察伤者的表情,而且气体交换 量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是, 伤者的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出 入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势, 对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤者不宜使 用。
外伤性出血可分为外出血和内出血两种。 血液从伤口流向体外者称为外出血,常见于刀 割伤、刺伤、辗压伤等。 外出血较为复杂,处理也较困难,多需去医院 诊治。把血止住,是救治外伤性外出血的主要 目的。根据外出血种类不同,止血方法也不同。
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1、一般止血法
一般止血法:针对小的创口出血。需用生理 盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布 用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛 发,在处理时应剪、剃去毛发。
动。 。
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8、复原卧位
如伤者意识不清,但有呼吸、脉搏,而脊椎又没有受伤口,应将伤者 摆放成复原卧位。这姿势可防止伤者舌头后坠,阻塞呼吸道,同时方便 口腔内的分泌或呕吐物从口腔流出,减低气道阻塞或吸入异物的危险。
在转动伤者之前,应先取下伤的眼镜,并将身上的物件取 出,避免咯着伤者。
①救助者应跪在伤者胸旁,放平伤的双腿,将伤者靠近自己 那边的上臂向外横放,手肘呈直角弯曲,手与填塞止血法
(1)毛细血管出血:血液从创面或创口四周渗出, 出血量少、色红,找不到明显的出血点,危险 性小。这种出血常能自动停。通常用碘酊和酒 精消毒伤口周围皮肤后,在伤口盖上消毒纱布 或干净的手帕、布片,扎紧就可止血。
(2)静脉出血:暗红色的血液,缓慢不断地从伤 口流出,其后由于局部 血管收缩,血流逐 渐减慢,危险性也较小。止血的方法和毛细血 管出血基本相同。抬高患肢可以减少出血,如 在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等, 加压包扎即可达到止血的目的。
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