大型群众性活动安全许可申请表
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××市×××保安服务有限公司
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××
受雇保安员数量
××人次（不站起和开展期的总人次）
备注
承办者意见
请公安机关大力支持。
单位负责人(签字): 承办单位(印章）
××年×月×日
场所管理者
意 见
（场管理者印章）
××年×月×日
拟发售票数
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名 称
××市××公司
安全责任人
××
职 务
董事长（总经理）
身份证件
种类和号码
居民身份证
××××××××××××
联系电话
××××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
大 型 群 众 性 活 动
安 全 许 可 申 请 表
承 办 者××市××公司
活 动 名 称××××博览会
申 请 时 间×年×月×日
活 动 基 本 情 况
活动名称
××××博览会
起止时间
2017年×月×日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
××市×××中心
场地面积/里程
×××平方米
额定容量
20000人
场 所 管 理 者 情 况
名 称
××××中心
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况
单位名称
××市×××单位
企业类型
××
企业注册号
××
主要负责人
××
职 务
董事长
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××
受雇保安员数量
××人次（不站起和开展期的总人次）
备注
承办者意见
请公安机关大力支持。
单位负责人(签字): 承办单位(印章）
××年×月×日
场所管理者
意 见
（场管理者印章）
××年×月×日
拟发售票数
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名 称
××市××公司
安全责任人
××
职 务
董事长（总经理）
身份证件
种类和号码
居民身份证
××××××××××××
联系电话
××××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
大 型 群 众 性 活 动
安 全 许 可 申 请 表
承 办 者××市××公司
活 动 名 称××××博览会
申 请 时 间×年×月×日
活 动 基 本 情 况
活动名称
××××博览会
起止时间
2017年×月×日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
××市×××中心
场地面积/里程
×××平方米
额定容量
20000人
场 所 管 理 者 情 况
名 称
××××中心
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况
单位名称
××市×××单位
企业类型
××
企业注册号
××
主要负责人
××
职 务
董事长
保 安 员 情 况
保安公司名称