针对性预防护理在重型颅脑损伤患者术后常见并发症中的应用效果

针对性预防护理在重型颅脑损伤患者术后常见并发症中的应用效果
宋晶晶
（九江市第一人民医院，江西九江332000）
【摘要】目的研究针对性预防护理在重型颅脑损伤患者
术后常见并发症中的应用效果。

方法
将我院2017年5月—
2018年10月收治的98例重型颅脑损伤患者，随机分为对照组和试验组各49例，对照组实施常规护理，试验组实施针对性预防护理。

比较2组患者并发症发生率。

结果试验组并发症发生率低于对照组，差异显著（P <0.05）。

结论重型颅脑损伤患
者术后并发症较多，采取针对性预防护理能有效降低并发症发
生率，具有较高的临床价值。

【关键词】重型颅脑损伤术后并发症
针对性预防护理应用效果
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.15.0105
重型颅脑损伤是脑创伤中较为严重的类型，主要是因为各种强大外力作用于头部所致[1]，病情进展较快，患者在短时间内死亡的风险较高；并且在得到及时治疗的情况下也可能遗留各种后遗症，对生存质量造成不良影响。

手术治疗是重型颅脑损伤患者的主要治疗方式，但术后发生各种并发症的概率较高，容易导致恢复效果受到影响，因此需要给予其有效的护理干预[2]。

本研究对重型颅脑损伤患者术后常见并发症采用针对性护理效果进行了分析，现报道如下。

1资料与方法1.1
一般资料
将2017年5月—2018年10月于我院接
受治疗的重型颅脑损伤患者98例，随机分为对照组和试验组各49例。

对照组男27例，女22例；年龄19岁~72岁，平均年龄（46.25±7.17）岁；其中交通事故致伤29例，坠落伤13例，其他原因致伤7例。

试验组男26例，女23例；年龄21岁~72岁，平均（46.87±7.24）岁；其中交通事故致伤28例，坠落伤12例，其他原因致伤9例。

2组患者基本资料差异不显著（P >0.05），有可比性。

1.2
方法
对照组实施常规护理，根据医嘱给予患者相
应的护理，密切监测各项生命体征的变化情况，并遵医嘱给予
相应的药物治疗等。

试验组在对照组护理的基础上根据患者的实际情况分析其可能出现的并发症，然后给予针对性的预防护理。

①颅内出血。

重型颅脑损伤患者手术后发生颅内出血的概率较高，并且很容易导致患者死亡。

护理人员应在术后密切观察患者的病情变化，监测引流液的颜色和量，对意识状态和瞳孔变化进行监测，并对血压和颅内压进行动态监测，出现异常情况时及时告知医生并采取有效措施。

②肺部感染。

手术时会实施气管切开操作，导致发生肺部感染的概率上升。

因此护理人员在患者术后应密切观察气管插管情况，做好对局部卫生护理，严格按照流程完成吸痰处理，并协助患者翻身以促进肺部血液循环，定时为患者清洁口腔，并且要给予预防性抗感染治疗。

③上消化道出血。

颅脑损伤患者术后发生上消化道出血的原因复杂多样，护理人员应做好对患者的营养支持护理，对胃液性质和变化进行检测，给予有效的处理以防止发生上消化道出血。

④泌尿系感染。

泌尿系感染主要是因为留置导尿所致，在患者治疗过程中应做好对导尿管的护理，密切观察尿液颜色和量，并确保导尿管通畅且固定牢靠，实施护理操作时应保证动作轻柔以防止对尿道黏膜造成损伤。

⑤肾功能衰竭。

根据患者每日的水分进出量对补液治疗进行严格控制，合理使用利尿剂并将药物的滴注速度控制在合理范围。

⑥压疮。

定时协助患者翻身，并且要在患者受压部位垫上软垫，及时清理皮肤表面的排泄物，确保局部皮肤干燥清洁，必要时给予患者局部按摩和温水擦浴。

1.3评价指标
对2组并发症发生情况进行记录和对
比。

1.4统计学方法应用SPSS 2
2.0统计学软件处理数据，
计数资料行χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2
结果
试验组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P <0.05）。

见表1。

表1
2组并发症发生率比较例（%）
颅内出血肺部感染上消化道出血
泌尿系感染肾功能衰竭压疮发生率1（2.04）1（2.04）0（0.00）1（2.04）0（0.00）0（0.00）3（6.12）2（4.08）
2（4.08）
2（4.08）2（4.08）
1（2.04）
1（2.04）
10（20.41）4.3450.037
组别例数试验组49对照组49
χ2P
3讨论重型颅脑损伤患者的病情相对较重，发病后通常会有明显
的意识障碍，在未得到及时有效治疗时具有较高的病死率。

临床上对重型颅脑损伤通常以手术治疗为主，手术后患者的病情通常能得到有效控制[3]。

但根据临床实践，患者在术后恢复过程
作者简介：宋晶晶，女，本科，护师。

经验交流
微信平台结合医护一体化护理对川崎病患儿治疗
依从性及护理满意度的影响
何依凤
（鄱阳县人民医院，江西鄱阳333100）
中的并发症较多，容易对恢复效果造成不良影响，严重时甚至会导致生命安全受到威胁，因此给予有效的护理措施降低并发症发生率十分重要，可使术后恢复得到有效保障[4]。

重型颅脑损伤患者手术后的并发症通常以颅内出血、肺部感染、上消化道出血、泌尿系感染、肾功能衰竭和压疮等多见，其中颅内出血主要是因为患者的颅内组织受到创伤，在治疗过程中可能会因为局部受损严重而发生出血；肺部感染主要是患者治疗过程中会用到呼吸机或其他侵入性操作，导致其感染各种病原体；上消化道出血的主要是因为患者的正常进食受到影响，在人工营养支持的过程中容易对消化道黏膜造成损伤而引发出血；泌尿系感染时因为患者的尿液排出受到影响，留置尿管使发生感染的概率上升；肾功能衰竭主要是患者的血液供应受阻，肾脏不能正常完成代谢活动而出现功能紊乱，并最终发展为肾衰竭。

护理人员在开展护理工作时应根据患者的实际情况全面分析其各种并发症的发生风险，制定针对性的预防护理措施，以此降
低并发症发生率[5]。

本次研究试验组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P <0.05）。

综上所述，针对性护理在重型颅脑损伤患者术后并发症预防护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献
[1]史培人，薛慧琴.重型颅脑损伤致昏迷患者三大并发症的预防和护
理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：280、287.
[2]冯洁.综合护理在重型颅脑损伤患者术后恢复中的应用效果观察[J].中
国民康医学，2018，30（20）：110-112、115.
[3]刘霞.重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预分析[J].中国社
区医师，2018，34（5）：134、136.
[4]李丽凡，马海菊.细节化护理干预对重度颅脑损伤患者并发症及预
后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（10）：131-133.[5]李菲.重型颅脑损伤患者围术期的护理观察与对策[J].中华全科医
学，2017，15（4）：712-714.
（收稿日期：2020-02-27）
【摘要】目的探讨微信平台结合医护一体化护理对川
崎病患儿治疗依从性及护理满意度的影响。

方法
将我院
2017年5月—2018年11月接收的62例川崎病患儿按照随机对照法分成对照组和观察组，每组31例。

对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给以微信平台结合医护一体化护理，对比2组患儿体温变化、照护者知识掌握得分、治疗依从性及护理满意度。

结果观察组照护者知识掌握得分及满意度评分、患儿治疗依从性均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论
相比于常规护理，微信平台结合医护一体化护理能够改善川崎病患儿治疗依从性，提高患者及家属的满意度，临床效果更佳。

【关键词】川崎病微信平台医护一体化护理依从
性
护理满意度
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.15.106
川崎病以日本川崎富作医师的名字命名，多发于4岁以下婴儿，发病时多有发热、皮疹、杨梅舌、淋巴肿大、水肿等症状，
并常伴有心血管损害[1，2]。

本次研究旨在探讨微信平台结合医护
一体化护理对川崎病患儿治疗依从性及护理满意度的影响，汇报如下。

1资料与方法1.1
一般资料
将我院2017年5月—2018年11月接收
的62例川崎病患儿按照随机对照法分成2组。

对照组31例，
男16例，女15例；年龄0个月~48个月，平均年龄（22.46±1.39）个月；患儿照护者年龄23岁~50岁，平均年龄（36.42±4.32）岁。

观察组31例，男17例，女14例；年龄0个月~50个月，平均年龄（23.15±1.53）月；患儿照护者21岁~49岁，平均年龄（37.12±4.62）岁。

2组患儿照护者具有一定的交流能力，自愿参与此次调查。

2组患儿及照护者一般资料差异无统计学意义（P >0.05），可对比。

1.2
方法
对照组患儿采用常规护理，讲解川崎病基础
知识，介绍患儿病情，缓解照护者压力，患儿出院时向照护者讲解回家生活用药注意事项，注意观察患儿健康状况，有复发迹象应立即就医。

观察组在对照组基础上加以医护一体化护理，针对患儿进行用药护理、皮肤护理、发热护理、饮食护理、情绪护理等，并为患儿建立健康档案，根据具体病情制定治疗方案，并设计出院后延续康复方案，由照护者在家照顾患儿执行。

患儿出院后，医生、护士与照护者建立微信联系，1次/10d ，3次/月，周期为3个月，详细记录患儿在家中的饮食、活动、睡眠、情绪、药物服用等情况，并记录于患儿健康档案内，医生根据档案内容给出康复意见告知照护者。

1.3
观察指标
采用我院设计的川崎病基础知识调查问
卷，在患儿入院前及出院后对照护者的川崎病健康知识进行测评，问卷共4份，分别测试川崎病并发症预防知识、川崎病康复
知识、川崎病预防知识、满意度，100分/份，分数越高说明效果越好。

治疗依从性：患儿完全按照医生叮嘱的用药剂量、用药次数、用药时间服药为完全依从。

作者简介：何依凤，女，本科，主管护师。

经验交流。