内科主治医师-12

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2020年内科主治医师(内分泌学)专业知识和专业实践能力章节题库(第12章痛风)【圣才出品】

第12章痛风A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。

增加尿酸排泄最好用（）。

A．双氢克尿噻B．丙磺舒C．秋水仙碱D．别嘌呤醇E．静脉输液【答案】B【解析】丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。

2．男性患者，38岁，痛风急性发作1天。

不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）。

A．别嘌呤醇B．糖皮质激素C．非甾体抗炎药D．秋水仙碱E．ACTH【答案】A3．痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病？（）A．糖B．蛋白质C．脂肪D．嘌呤E．核糖【答案】D【解析】痛风是嘌呤代谢异常的疾病，生成增多或排泄减少所致血中尿酸增多，导致关节、肾脏病变等一系列临床症状。

4．急性痛风发作的特点是（）。

A．缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B．缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C．缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D．急性起病、首发第1跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热、痛，夜间加重E．缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重【答案】D【解析】典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第1跖趾及躅趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。

急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。

5．诊断痛风，主要根据的生化指标是（）。

A．血沉快B．血脂高C．类风湿因子阳性D．血尿酸高E．肾功能不良【答案】D6．以下哪项不是痛风急性期治疗的措施（）。

A．卧床休息B．抬高患肢C．秋水仙碱D．糖皮质激素E．别嘌醇【答案】E【解析】诊断痛风，应卧床休息、抬高患肢，口服秋水仙碱、糖皮质激素治疗。

间歇期和慢性期口服别嘌醇类药物促进尿酸排泄。

7．痛风的特有症状是（）。

A．胆绞痛B．关节疼痛C．骨骼疼痛D．关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒E．恶心、呕吐【答案】B【解析】痛风的主要症状是小关节疼痛。

内科专业实践能力讲义：12.类风湿性关节炎

类风湿关节炎风湿免疫疾病案例分析题：提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。

正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。

（注:案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改）时间：75分钟通常11个案例左右考试特点：时间紧，难度较大，常常综合了生理，解剖，病理，免疫等知识来考察考生，对于年轻的主治医师为最难的一站。

应试方法：按部就班，步步为营，学会放弃复习重点：常用的检查分析（检验、生化、免疫），常用的影像学检查，常见疾病的处理，用药等避免出现以下情况过于自信：太武断，容易出错过分谨慎：优柔寡断浪费时间，且正确率低过分强调个人经验：一切以书本为准，指南为准概述分类（☆☆）病理特点化病（SSc）、多肌炎/皮肌炎（PM／DM）、强直性脊柱炎（AS）、骨性关节炎（OA）自身抗体常见关节炎的特点治疗药物续表补：各种激素的用途类风湿关节炎概述定义对称性累及多个周围关节为主的、多系统炎症性自身免疫性疾病基本病变滑膜炎（滑膜炎→侵犯软骨和骨→全关节破坏）急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性发病多发于中年女性，起病隐匿病因不明，可能与感染因子、遗传倾向（HLA-DR4基因）有关。

CD4+T细胞在发病中起重要和主要作用临床表现——关节表现晨僵晨起后活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解，出现在95%患者，为活动的指标之一，晨僵持续时间与严重程度呈正比疼痛与压痛RA的首发症状，最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性关节肿胀关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致，好发腕关节、掌指关节、近端指间关节、膝关节关节畸形晚期患者，腕关节强直、肘关节伸直受限，掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈“或“纽扣花”畸形临床表现——关节外表现类风湿结节最常见的关节外表现，结节大小不一，质硬，无压痛，多对称性分布，RA的特异性皮肤表现。

内科主治医师试题及答案

内科主治医师试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准不包括：A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括：A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%二、简答题（每题5分，共30分）6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。

7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。

8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。

9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。

三、病例分析题（每题10分，共50分）10. 患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。

请根据病史、体格检查和辅助检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗建议。

11. 患者，女性，34岁，主诉“反复上腹痛1年，加重1周”。

请根据患者的病史、体检和辅助检查结果，分析可能的疾病，并提出诊断和治疗建议。

12. 患者，男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。

请分析患者的病情，并提出诊断和治疗方案。

13. 患者，女性，58岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。

请根据患者的临床表现和检查结果，分析可能的疾病，并给出诊断依据和治疗建议。

答案：1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等，诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。

7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等，处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。

内科学主治医师考试大纲-基础知识

掌握
3.咯血
（1）概念
掌握
（2）病因
（3）临床表现
（4）伴随症状
4.发绀
（1）概念
熟悉
（2）发生机制
（3）分类与临床表现
（4）伴随症状
5.胸痛
（1）常见病因
掌握
（2）发生机制
熟悉
（3）临床表现
掌握
（4）诊断步骤
掌握
11.呕血
（1）常见出血病因及部位
掌握
（2）不同出血量的病理生理改变和临床表现
（3）伴随症状、体征和临床意义
（1）感染途径
掌握
（2）常见致病细菌
15.肾衰竭
病因和发病机制
熟悉
16.肾病综合征
（1）继发性肾病综合征的常见原因及其特点
掌握
（2）糖皮质激素的应用
（3）常用免疫抑制剂及其他治疗
17.多脏器功能衰竭
（1）概念
掌握
（2）发病机制
18.缺铁性贫血
（1）铁代谢
掌握
（2）病因和发病机制
19.急性白血病
（1）概述
（1）病原学：病原体
了解
（2）病理解剖特点
31.流行性乙型脑炎
病原特点
了解
32.肺结核
（1）原发性肺结核发病机制
掌握
（2）血行播散性肺结核发病机制
（3）继发性肺结核发病机制
33.急性一氧化碳中毒
（1）接触机会
熟悉
（2）发病机制
掌握
34.急性有机磷杀虫剂中毒
（1）接触机会
熟悉
（2）发病机制
掌握
（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别
（5）出血量与活动性判断
12.便血

心内科主治医师专业实践能力-12_真题-无答案

心内科主治医师专业实践能力-12(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 急性心肌梗死发生在以下哪个部位时最易合并窦性心动过缓A. 前间壁心肌梗死B. 局限前壁肌梗死C. 下壁肌梗死D. 左心房肌梗死E. 广泛前壁肌梗死2. 关于感染性心内膜炎的Duke诊断标准，以下描述不正确的是A. 两次血培养阳性且病原菌一致B. 超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全C. X线检查肺部可见Kerley-B线D. 发热，体温大于38℃E. aneway损害或Roth斑3. 关于溶栓后出现的再灌注性心律失常，以下判断冠状动脉是否再通最敏感的是A. 加速性室性自主心律B. 室性心动过速C. 房性期前收缩D. 房室传导阻滞E. 心房纤颤4. 原发性高血压和肾性高血压的区别要点是A. 有无蛋白尿B. 有无肾功能不全C. 心肌肥厚程度D. 高血压的程度E. 有无明显贫血5. 关于室性心动过速的心电图及临床特点，以下描述不正确的是A. QRS波前后均无相关的P波B. 第一心音强弱不等C. QRS波宽度＜0.12秒D. 听诊心律可轻度不规则E. 迷走神经刺激不能终止心动过速6. 以下各项体征可以用来鉴别右心衰竭与肝硬化的是A. 双下肢可凹性水肿B. 肝颈静脉反流征阳性C. 肝大D. 脾大E. 腹水7. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是A. Q-T间期缩短B. ST-T呈现鱼钩样改变C. 窦性心动过缓D. 室性期前收缩二联律E. 房室传导阻滞8. 超声心动图下自体瓣膜性心内膜炎最典型的表现是A. 瓣叶增厚B. 瓣膜上有赘生物C. 主动脉细菌性动脉瘤D. 心包积液E. 瓣膜关闭不全9. 下列关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，不正确的是A. T波与QRS主波方向相同B. V1、2导联呈宽阔的QS波或rS波形C. V5、6导联无q波D. QRS时限≥0.12秒E. V5、V6导联R波宽大10. 以下疾病不宜使用洋地黄类药物的是A. 二尖瓣狭窄伴快速心房纤颤B. 阵发性室上性心动过速C. 急性左心衰竭D. 扩张型心肌病全心衰竭E. 肥厚梗阻型心肌病11. 下列不引起窦性心动过缓的药物是A. 美托洛尔B. 维拉帕米C. 普罗帕酮D. 胺碘酮E. 阿托品12. 以下对心包腔压力上升引起的病理生理变化描述不正确的是A. 心室舒张受阻，充盈受限B. 可出现奇脉C. 心排血量降低D. 静脉压升高E. 动脉舒张压下降13. 关于房性期前收缩的心电图特征，以下描述不正确的是A. 房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态相异B. 房性期前收缩发生较晚时可发生完全性代偿间歇C. 房性期前收缩的代偿间歇多不完全D. 房性期前收缩的P波后的ORs波群多宽大畸形E. 可产生传导中断现象14. 右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起的A. 肺循环淤血B. 心排血量降低C. 低蛋白血症D. 毛细血管通透性升高E. 体循环淤血15. 下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是A. 第一心音减弱B. 二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音C. 杂音吸气增强D. 急性者第二心音肺动脉瓣成分亢进E. 心尖区全收缩期杂音16. 下列各项属于左心室容量负荷过重的是A. 缩窄性心包炎B. 扩张型心肌病C. 二尖瓣狭窄D. 主动脉关闭不全E. 房间隔缺损17. 病毒性心肌炎急性期减轻心脏负荷的最好方法是A. 休息B. 抗病毒及免疫调节药物C. 抗心律失常治疗D. 中药黄芪静滴脉滴注E. 改善心肌代谢及抗氧化治疗18. 下列关于急性左心衰肺水肿的紧急处理中不正确的是A. 高流量的氧气吸入B. 快速静脉输液C. 硝普钠静脉滴注D. 静脉注射呋塞米E. 毛花苷C静脉推注19. 在风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者中如闻及拍击样第一心音及开瓣音，高度提示下列何种病理改变A. 瓣膜明显狭窄B. 瓣膜明显粘连、钙化C. 隔膜型D. 漏斗型E. 联合瓣膜病变20. 扩张型心肌病的已知最重要病因是A. 病毒性心肌炎B. 长期心肌缺血C. 中毒D. 代谢异常E. 常染色体显性遗传21. 如阵发性室性心动过速系由于洋地黄中毒引起，复律时禁用A. 电复律B. 利多卡因C. 美西律D. 普罗帕酮E. 普鲁卡因胺22. 在扩张型心肌病合并心力衰竭时应用β受体阻滞药，下列认识不正确的是A. 选择性β1受体阻滞药优于非选择性β受体阻滞药B. 小剂量开始，以后逐步增加至患者所能耐受的最大剂量C. 心力衰竭急性期不宜使用D. 不宜用于舒张功能不全的患者E. 不与维拉帕米合用，以免加重心力衰竭23. 不应出现于二尖瓣狭窄中的体征是A. 心尖区舒张期隆隆样杂音B. 心尖区S1亢进C. 开瓣音D. S2逆分裂E. 舒张期震颤24. 以下关于顽固性高血压的定义正确的是A. 单种降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B. 联用2种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降C. 联用2种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降D. 联用3种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降E. 联用3种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降25. 在急性近端深静脉血栓形成的患者中，正规抗凝治疗疗程应为A. 3～4周B. 至少2个月C. 3～5个月D. 至少6～12个月E. 至少2年26. 以下不是急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征的是A. 病毒抗体效价增高4倍以上B. 严重的毒血症C. 高度房室传导阻滞D. 心源性休克E. 持续性室性心动过速27. 以下关于室性逸搏的心电图特征中，描述不正确的是A. QRS波群的时限＞0.12秒B. 在一个较窦性周期为短的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群C. 一般其QRS波群前后无逆行P啵D. T波的方向与QRS波群的主波方向相反E. 常在窦性停搏或窦房阻滞时出现28. 患者，男性，56岁，急性下壁心肌梗死6小时，此时急诊最有效的治疗是A. 阿司匹林+氢氯吡格雷B. 口服美托洛尔C. 尿激酶溶栓治疗D. 硝酸甘油静脉滴注E. 吗啡镇痛29. 患者，男性，65岁，有心绞痛并高血压病史10余年，长期服用美托洛尔，因近月来出现房室传导阻滞而迅速停药。

中级卫生专业资格中医内科学主治医师中级模拟题2020年(12)_真题-无答案

中级卫生专业资格中医内科学主治医师（中级）模拟题2020年(12)(总分87,考试时间120分钟)一、A1/A2型题1. 1.肝气犯胃之胃痛，主症为A. 胃脘暴痛，恶寒喜暖B. 胃脘隐痛，口燥咽干C. 胃痛隐隐，喜暖喜按D. 胃脘胀闷，攻撑作痛E. 胃脘胀满，嗳腐吞酸2. 2.寒邪内阻腹痛的主要特点是A. 腹部胀痛，攻窜不定B. 腹痛绵绵，时痛时止C. 饥则痛甚，得温稍减D. 腹痛急暴，得温痛减E. 腹中刺痛，固定不移3. 3.治疗痞满痰湿中阻证的主方是A. 二陈平胃汤加减B. 保和丸加减C. 泻心汤合连朴饮加减D. 越鞠丸合枳术丸加减E. 枳实消痞丸加减4. 4.患者张某，女性，26岁。

大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。

其治疗应首选的方剂是A. 四磨汤B. 五磨饮子C. 六磨汤D. 四七汤E. 柴胡疏肝散5. 5.患者闫某，女性，49岁。

胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。

其治法是A. 调理脾胃B. 疏肝理气C. 抑肝扶脾D. 泻肝和胃E. 疏肝和胃6. 6.患者陈某，男性，72岁。

大便不干硬，虽有便意，如厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色眺白，舌淡嫩苔薄，脉虚。

主治医师岗位职责12条

主治医师岗位职责12条
一、执业范围
1、从事综合内科救治工作，熟悉常见疾病诊断治疗。

2、熟悉心内科、消化科、呼吸科、肾内科、神经内科、血液科、内分泌科和免疫病科的常见病的诊疗方法。

3、熟练掌握非手术性的治疗和鉴别诊断技术，能够开展适当的检查和治疗。

4、能够给予病人和家属心理支持、建立建议和指导，促进病人的社区康复转化。

5、能够根据病人的年龄和性别进行必要的筛查。

6、了解各种现代医学技术和治疗，采用合理的治疗手段和流程，减少义务检查和治疗范围，实现治疗费用管控；
7、能够把握治疗手段，关注检查和治疗结果，及时发现并处理病危患者、病理患者和重症患者；
8、及时进行病历检查，及时录入和修正跟踪信息，及时上报分析建议；
9、维护职业价值观，负责个人继续教育；
10、按照规定的上岗时间和接挂呼叫，完成抢救和紧急性诊疗；
11、完成上级医师、科室主任任务，承担专业技术责任；
12、参加医院医疗安全专业的安全培训，根据医疗安全进行文件关注、记录及询问程序。

全科医学主治医师相关专业知识-12_真题(含答案与解析)-交互

全科医学主治医师相关专业知识-12(总分100, 做题时间90分钟)A1/A2型题1.停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是SSS_SINGLE_SELA 胎儿心电图检查B 超声多普勒检查C B型超声显像法D 腹部X线摄片E 羊水甲胎蛋白测定分值: 1答案:C2.关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是不正确的SSS_SINGLE_SELA 手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B 丹那唑是治疗异位症较理想药物C 手术是有效治疗方法D 未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术E 腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗分值: 1答案:D3.女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用SSS_SINGLE_SELA 尿或血液测定预测排卵B 宫颈黏液结晶检查预测排卵C 诊断性刮宫预测排卵D 基础体温预测排卵E 超声观察卵泡发育预测排卵分值: 1答案:C4.下列除哪项外均是月经周期中的激素变化SSS_SINGLE_SELA 排卵前24小时左右，LH出现陡峰B 排卵前24小时左右，FSH出现高峰C LH峰持续24小时后骤降D 雌激素在排卵前后各出现一个高峰E 孕激素在排卵前后各出现一个高峰分值: 1答案:E5.30岁妇女，停经，50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。

下列哪一项体征不应出现SSS_SINGLE_SELA 阴道后穹隆饱满，有触痛B 下腹部有明显压痛，反跳痛C 子宫如2月妊娠大小D 腹部叩诊有移动性浊音E 阴道后穹隆抽出2ml不凝血液分值: 1答案:C6.病人40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。

下列哪项临床表现是不太可能的SSS_SINGLE_SELA 月经稀发B 不育C 尿频D 大便干结E 下腹不适感分值: 1答案:A7.妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是不正确的SSS_SINGLE_SELA 减少声、光、触动等刺激B 静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂C 置开口器，安装床栏，防受伤D 留置导尿管，记录尿量E 立即配血行剖宫产分值: 1答案:E8.24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。

【主治医师内科历年真题系列】内科主治医师--网友回忆历年真题

029 大内科基础知识相关知识1.伤寒见于-----稽留热2.败血症见于-----弛张热3.TB大咯血的机制?4.胸膜性胸痛-----来自肋间神经?4.晨起眼睑浮肿-----肾源性5.霍乱属于------分泌性腹泻6.上消化道大出血有周围循环衰竭表现出血占循环血量的-----20%7.Gilbert 综合征,Dubin-Johnson 综合征-----特点?8.原发性胆汁性肝硬化-----IgM增高酒精性肝硬化-----?增高9.紫癜和皮疹的鉴别?10.最常见偏头痛的类型-----典型偏头痛?11.体重指数-----体重/身高的平方12.开瓣音-----瓣叶活动尚好13.社区获得性肺炎致病菌-----肺炎球菌14.医院获得性肺炎,概念-----48小时!15.肺炎球菌的特点16.重症胰腺炎体征?17.复杂部分发作特点-----机械重复动作?18.发生爆发性肝炎的是-----甲型?19.流行性出血热传染源-----鼠20甲醇中毒可用药物-----乙醇病案分析:蛛血艾滋有机磷中毒,che60%是轻度先发这么多,休息下继续....1艾滋病最常用的筛查方式？2疟疾传播途径？3读磁共振片，问那个血管堵塞？4肝硬化抗体？IGg?1.产生坐骨神经痛最常见的原因-椎间盘突出2.昏迷时由于影响什么系统-上行网状激活系统3.肝豆状核变性诊断的金标准是-肝穿刺活检肝铜量4.高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支5.参与胰及周围脂肪坏死的酶是-脂肪酶6.耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌是-肺炎链球菌？7.败血症热型-弛张热大叶性肺炎热型-稽留热伤寒类型-弛张热8.高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音9.慢性肾功衰最常见的尿异常是：A.肾小管尿蛋白+ B.肾小球尿蛋白+ 其他记不住了10.肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和。

？11.癫痫复杂部分性发作的表现是-偶选的是意识丧失那项12.一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气大多少倍-240倍这题好变态啊答案有100-200倍、250-300倍，就是没有240倍，偶郁闷的选了250-300倍13.左心衰竭的肺部听诊特点是-双肺满布湿罗音。

神经内科主治医师相关专业知识-试卷12_真题(含答案与解析)-交互

神经内科主治医师相关专业知识-试卷12(总分64, 做题时间90分钟)1. A1型题1.腰椎穿刺，下列哪种疾病不会出现脑脊液蛋白升高SSS_SINGLE_SELA 脑出血B 全身性感染C 脊髓压迫症D 营养不良E 糖尿病性神经根神经病分值: 2答案:D解析：正常人腰椎穿刺脑脊液蛋白质含量为0．15～0．45g／L，蛋白质增高常见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、吉兰一巴雷综合征、听神经瘤、糖尿病性神经根神经病、黏液性水肿、全身性感染等。

蛋白质降低常见于外伤引起的脑脊液丢失、恶病质及营养不良者。

2.锥体束病损时肌张力改变为SSS_SINGLE_SELA 肌张力减低B 去脑强直或去皮层强直C 强直性齿轮样肌张力增高D 强直性铅管样肌张力增高E 痉挛性折刀样肌张力增高分值: 2答案:E3.致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位SSS_SINGLE_SELA 丘脑B 内囊C 脑干D 小脑E 脊髓分值: 2答案:B4.Millard—Gubier综合征的表现不包括SSS_SINGLE_SELA 患侧展神经瘫痪B 对侧偏身感觉障碍C 对侧上下肢上运动神经元瘫D 眼球震颤、眼球侧视运动障碍E 患侧周围性面神经麻痹分值: 2答案:D解析：Millard—Gubler综合征又称脑桥腹外侧综合征，主要损伤展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束及内侧丘系，表现为病灶侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，亦可出现对侧偏身感觉障碍，而眼球震颤、眼球侧视运动障碍考虑为内侧纵束受损，多见于Foville综合征。

故本题选择D。

5.旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起SSS_SINGLE_SELA 双下肢瘫痪B 双下肢感觉障碍C 面、舌及双上肢瘫痪D 面、舌及双上肢感觉障碍E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留分值: 2答案:E2. A2型题1.男性，50岁。

头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是SSS_SINGLE_SELA 左额叶皮质B 右额叶底部C 左额叶底部D 右颞叶皮质E 左颞叶深面分值: 2答案:C2.男性，40岁。

内科主治医师基础知识-12

内科主治医师基础知识-12(总分：98分，做题时间：90分钟)一、(总题数：20，score:40分)1.最多见的Murphy征阳性体征的疾病是【score:2分】【A】急性胆囊炎【此项为本题正确答案】【B】急性阑尾炎【C】急性胃溃疡【D】食物中毒【E】急性胃肠炎本题思路：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

2.下列有关典型结核结节的描述，正确的是【score:2分】【A】属非肉芽肿病变【B】属增生性病变【此项为本题正确答案】【C】由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成【D】结核结节的出现提示机体抵抗力较低【E】结节中结核分枝杆菌较多本题思路：由上皮样细胞，朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。

3.甲型病毒性肝炎的潜伏期是【score:2分】【A】1～3周【B】2～6周【此项为本题正确答案】【C】4～8周【D】6～10周【E】8～12周本题思路：临床表现潜伏期为15～50天。

4.腹部压痛部位不固定常见于【score:2分】【A】小肠克罗恩病【B】阑尾炎【C】结核性腹膜炎【D】肠易激综合征【此项为本题正确答案】【E】恶性肿瘤腹膜广泛转移本题思路：当发生肠易激综合征时肠管有大量气体，腹痛时可发生在任何部位，局限或弥漫。

5.锥体束损害最具特征性的体征是【score:2分】【A】四肢瘫痪【B】肌张力增高【C】腱反射活跃【D】腹壁反射消失【E】Babinski征阳性【此项为本题正确答案】本题思路：锥体束病损时，大脑失去了对脑干的脊髓的抑制功能，而释放出踝和趾背伸的反射作用。

6.患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡。

此种意识障碍程度属于【score:2分】【A】晕厥【B】嗜睡【此项为本题正确答案】【C】浅昏迷【D】深昏迷【E】昏睡本题思路：嗜睡是指患者进入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但停止刺激后又很快入睡。

内科主治医师题-血液病学

内科主治医师题-血液病学1、本例的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病2、应采取的化疗方案是A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.全反式维A酸C.VDLP方案D.DA方案E.化疗+放疗3、患者化疗过程中出现突发头昏,呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是A.中枢神经系统白血病B.血小板减少C.急性左心衰D.肿瘤溶解综合征E.DIC4、应做以下处理，但除外A.暂停化疗B.大量补液,利尿C.输新鲜血浆及血小板悬液D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片E.注射粒细胞集落刺激因子5、急性淋巴细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制6、急性单核细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制7、急性淋巴细胞白血病LA.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制8、类白血病反应A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制9、急性淋巴细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制10、慢性粒细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制11、急性单核细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制12、缺铁性贫血A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体13、急性粒细胞白血病A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体14、急性早幼粒细胞白血病A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体15、女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。

内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷12(题后含答案及解析)

内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题男性，58岁。

言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。

体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。

急查头颅CT未见异常。

1．本例最可能的诊断是A．脑出血早期B．脑梗死C．椎一基底动脉供血不足D．蛛网膜下隙出血E．脑肿瘤正确答案：B 涉及知识点：神经内科学2．本例脑部病变最可能的部位是A．中央前回B．中央后回C．间脑病变D．内囊病变E．脑干病变正确答案：D 涉及知识点：神经内科学3．[假设信息]若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是A．复查CTB．复查血电解质C．快速脱水，降颅压D．脑细胞营养药物E．急查心电图正确答案：C 涉及知识点：神经内科学4．发病第3天出现高热，体温40℃。

血象WBC10．04×109／L(10040／mm3)，中性0．85(85％)，淋巴0．15(15％)，最可能的原因A．肺部感染B．泌尿道感染C．中枢性发热D．吸收热E．感冒(病毒感染)正确答案：A 涉及知识点：神经内科学A CT脑扫描B 头颅MRIC 脑血流图D 脑电图E 腰椎穿刺5．患者，男性，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是正确答案：A 涉及知识点：神经内科学6．患者，女性，20岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，应做的检查是正确答案：E 涉及知识点：神经内科学7．患者，女性，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续10余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。

以后多次出现类似发作正确答案：D 涉及知识点：神经内科学A T1低信号，T2高信号B 高密度影C 低密度影D T1等信号，T2低信号E T1高信号，T2高信号8．发病一个半小时后的脑出血，其头颅MRI可表现为正确答案：A 涉及知识点：神经内科学9．发病36小时后的脑出血，其头颅MRI可表现为正确答案：D 涉及知识点：神经内科学10．发病2周后的脑出血，其头颅MPd可表现为正确答案：E解析：脑出血超急性期(0～2小时)血肿为T1低信号，T2高信号，与脑梗死不易区分；急性期(2—48小时)血肿为T1等信号，T2低信号；亚急性期(3天～3周)血肿为T1高信号，T2高信号；慢性期(超过3周)血肿为T1低信号，T2高信号。

肾内科主治医师相关专业知识-试卷12

肾内科主治医师相关专业知识-试卷12(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：3，分数：16.00)男性，30岁。

反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年。

血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断为（分数：2.00）A.良性小动脉性肾硬化症B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎√D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎解析：解析：患者青年男性，有蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，且已出现肾功能受损、贫血、低蛋白血症等表现，故最可能是慢性肾小球肾炎。

(2).在下列临床资料中对诊断意义最小的是（分数：2.00）A.高血压家族史B.AS()测定√C.尿比重测定D.尿β2微球蛋白测定E.双肾B超解析：解析：ASO测定对于慢性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断缺乏特异性，故价值最小。

(3).下列哪种药物本例不宜应用（分数：2.00）A.双嘧达莫B.呋塞米C.硝苯地平D.链霉素√E.青霉素解析：解析：链霉素有较强肾毒性，在该患者肾功能已经受损的情况下，应避免使用。

男，33岁。

15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。

3周前出现恶心、呕吐。

查体：血压190／120mmHg，双下肢轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

（分数：4.00）(1).下列检查项目中不应进行的是（分数：2.00）A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影√E.心电图检查解析：解析：根据病史及初步检查，考虑该患者为慢性肾小球肾炎。

为进一步明确病变程度及并发症，可行血常规、内生肌酐清除率、血电解质及心电图检查。

静脉肾盂造影主要用于泌尿系结核、肿瘤、结石等疾病的诊断，对。

肾小球疾病诊断无帮助，且由于该检查可能导致肾功能恶化，肾衰患者不宜做此项检查。

(2).该患者最可能的原发病是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎√B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病解析：解析：该患者符合典型的慢性肾炎表现，且无继发性肾小球疾病证据，考虑最可能为原发性慢性肾小球肾炎。

内科主治医师岗位职责

内科主治医师岗位职责
内科主治医师是医院的中级职称之一，其岗位职责包括但不限于以下几个方面：
1. 临床工作：内科主治医师需要负责门诊、急诊和病房的临床工作，对患者进行全面的身体检查、病史询问、辅助检查等工作，并制定相应的诊疗方案。

2. 教学工作：内科主治医师还需要承担一定的教学工作，指导实习医生和住院医师的临床实践，传授相关的医学知识和技能。

3. 科研工作：内科主治医师还需要积极参与科研工作，开展临床研究，撰写学术论文，提高自身的学术水平和临床经验。

4. 管理工作：内科主治医师还需要参与医院内部的管理工作，如医疗质量管理、病历管理、药品管理等，确保医院的正常运转。

总之，内科主治医师是医院中不可或缺的一员，他们需要具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验，能够独立完成各项工作任务，为患者的健康贡献自己的力量。

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内科主治医师-12
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、A1/A2型题(总题数：21，score:52.50)
1.下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件【score:
2.50】
【A】氧合指数【此项为本题正确答案】【B】pH
【C】血氧饱和度
【D】动脉血氧分压
【E】肺泡-动脉氧分压差
本题思路：
2.呼吸衰竭伴CO 2潴留时下列变化不正确的是【score:2.50】
【A】颅压增高
【B】肾保留碳酸氢盐
【C】呼吸性酸中毒
【D】脑血流量下降【此项为本题正确答案】【E】神志不清
本题思路：
3.患者，女，62岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢浮肿。

5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。

尿常规检查正常。

血气分析显示：pH7.14，PaO 2 48mmHg，PaCO 2
85mmHg，HCO 3- 30mmol/L。

符合下列哪一项酸碱平衡失常
【score:2.50】
【A】原发性代谢性酸中毒，失代偿
【B】原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿【此项为本题正确答案】
【C】原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒【D】原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒【E】原发性代谢性酸中毒
本题思路：
4.患者，男，59岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是【score:2.50】
【A】PaO2正常，PaCO2降低
【B】PaO2正常，PaCO2升高
【C】PaO2升高，PaCO2降低
【D】PaO2升高，PaCO2正常
【E】PaO2降低，PaCO2升高【此项为本题正确答案】
本题思路：
5.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是
【score:2.50】
【A】PaCO2 【此项为本题正确答案】
【B】PaO2
【C】BE
【D】SB
【E】AG
本题思路：
6.下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭【score:2.50】
【A】PaO240mmHg，PaCO247mmHg 【此项为本题正确答案】
【B】PaO260mmHg，PaCO258mmHg
【C】PaO255mmHg，PaCO266mmHg
【D】PaO240mmHg，PaCO280mmHg
【E】PaO250mmHg，PaCO260mmHg
本题思路：
7.患者，男，72岁。

慢性咳嗽、咳痰30余年。

近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。

血气分析(不吸氧)：pH 7.40，PaCO 2 10.6kPa(8DmmHg)，HCO
3- 48mmol/L，PaO
2 5.3kPa(40mmHg)。

其酸碱紊乱
类型属于
【score:2.50】
【A】代偿性呼吸性酸中毒
【B】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】
【C】复合性酸中毒
【D】呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)
【E】呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)
本题思路：
8.患者，男，42岁。

自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。

血气分析。