护理夜查房质量考核标准(100分)

7
不合要求全扣。
2、定时巡视，随时观察病人病情及生命体征，各项记录真实、及时、准确。
7
查记录及问病人，一项不合要求扣2分。
3、各项护理措施落实，各种管道护理正确。
9
护理措施一项未落实扣2分，
管道护理不合要求一项扣1分。
4、床单位整洁、干燥，病人体位舒适正确。
7
一处不合要求扣2分。
病室管理
10分
1、保持病室安静，病室及周围环境无不安全因素，神志不清、燥动、老人等病人应按床护栏，以防病人坠床。
2
不合要求全扣。
3、着装符合要求，衣帽整洁
5
一项不合要求扣1分。
岗位责
任 制
30分
1、认真履行岗位职责，了解病人总数、危重病人情况，对病室患者的治疗护理情况做到心中有数。护士站、治疗室、处置室整洁有序。
8
当日病人总数、危重病人数、新入院病人数、手术病人数不了解每项扣1分。
2、能按质按量完成本班工作任务。
10
治疗、护理未按时执行一次扣2分，
不合要求一次扣1分。
3、按时巡视病房，详ห้องสมุดไป่ตู้观察患者病情变化、治疗后反应及睡眠情况。
8
未按规定巡视、病人有反映一次扣3分。
4、做好晚间护理，严格执行分级护理制度。
4
晚间护理及分级护理措施未落实一项扣1分。
危重病
人护理
30分
1、危重病人抢救治疗及时，各种抢救药物、用物、仪器处于完好备用状态。
护理夜查房工作检查评分表（100分）
检查者被检查科室被检查者得分年月日
项目
工 作 要 求
评分
评分标准
劳动纪律
20分
1、自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位，未经护士长同意不得私自换班，否则作缺岗处理。
4
发现一人离岗或私自换班全扣。
2、上班时间不在办公区域大声谈笑、吃东西，不打嗑睡、不做与工作无关的私事。
5
5
不合要求一处扣1分，病人发生以外全扣。
2、病室内勿吸烟、勿使用危险电器、勿使患者蒙头睡觉，以利于观察病情防止意外。
2
不合要求全扣。
3、保持病室走廊、卫生间光线良好，如有损坏及时申请维修。
2
不合要求全扣。
4、病人睡觉时，病室光线不宜过强，以免影响病人睡眠。
1
不合要求全扣。
一项不合要求扣1分。
3、护理耐心，尊重病人，不与病人发生争吵。
5
与病人争吵全扣。
4、按时交接班，坚持床头交接班，认真执行“十不交接”，并作好交接记录。
4
未进行床头交接扣3分，
交接班不合要求一项扣1分。
值班者
仪 表
10分
1、仪表端庄，举止得体，做到“四轻”。
3
一项不合要求扣1分。
2、挂牌上班，服务牌佩戴标准。