医院新生儿听力筛查规章制度职责

适用文案
厦门集美东南医院
重生儿听力筛查制度职责
目录
听力筛查室工作制度 (2)
听力筛查人员职责 (2)
重生儿听力筛查工作管理制度 (2)
重生儿听力筛查知情赞同书 (3)
重生儿听力筛查报告单 (4)
重生儿听力筛查管理制度 (4)
重生儿听力筛查保密制度 (4)
重生儿听力筛查仪管理和校准制度....................... . 5
重生儿听力筛查档案管理制度 (5)
重生儿听力筛查信息反应制度 (6)
重生儿听力筛查寻访制度 (6)
重生儿听力筛查质量控制制度 (6)
重生儿听力筛查技术标准〔卫生部....................... 2021年版〕7标准文档
适用文案
听力筛查室工作制度
严格恪守医院的规章制度及有关规定。

自觉恪守组织纪律，上班不迟到不早走，不无故少勤，有预先申请获赞同前面可休假。

建立一心一意为病人效力的思想，仔细对待每一位重生儿，做到文明礼貌、耐心仔细。

上班时保持环境整齐，穿工作服配戴好胸牌。

仔细履行岗位责任制，做好本员工作保证筛查质量。

名贵仪器妥当保留，专人负责保护养护。

保持筛查室的卫生洁净。

增强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可走开。

听力筛查人员职责
在科主任领导下，展开听力筛查工作。

严格履行各项规章制度和耳声发射操作规程，严防过错事故。

常常检查听力专用仪器的使用和养护状况。

努力学习耳保健专业知识，熟习掌握听力筛查方法，熟习掌握听力分级。

踊跃做好重生儿听力保健等健康教育和咨询工作
实时进行资料的采集、统计、剖析工作。

实时进行报表的采集、整理、上报工作。

重生儿听力筛查工作管理制度
一、根本要求
〔一〕人员要求
从事听力筛查和检测的技术人员须经岗前培训，获得合格证前面可上岗。

〔二〕房子要求
设置1间相对比拟寂静的专用房间，装备诊查床和办公桌椅。

二、筛查
〔一〕一般筛查
1、初筛：在重生儿监护人签订知情赞同赞同书的前提下，在重生儿出生后
2－5天
进行初筛。

操作步骤：1、洁净耳道；2、使重生儿处于寂静状态，必需时可使用冷静剂；3、两耳分别测试，如未经过，需重复2－3次测试。

2、复筛：初筛未经过者，发放复筛通知单，于生后42天内进行复筛。

3、转诊：
标准文档
〔1〕、复筛未经过者，于1个月内转诊到厦门市妇幼保健院门诊进行AABR检查。

〔二〕要
点筛查，听力高危要素筛查
重生儿〔0-28天内〕：
1〕母亲在怀胎时期使用耳毒性药物；
2〕母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体惹起的宫内感染；
3〕出生体重小于1500克；
4〕出生后1分钟Apgar评分低于4分;出生后5分钟Apgar评分低于6分；拥有先在性或迟发性
的小儿期听力伤害的家族史；父亲母亲近亲成婚；
5〕颅面形态畸形，包含耳廓和耳道畸形等;
6〕有听力阻碍家庭史;
2、转诊：挑选出的重生儿听力高危儿，在重生儿监护人签订知情赞同赞同书的前提下，于1个月内转诊到厦门市妇幼保健院门诊进行OAE+AABR筛查。

三、信息登记：
填写?重生儿听力筛查报告单?，此中医院联存入重生儿住院病历保留，报告联交重生儿监护人保留。

填写?医院重生儿听力筛查状况登记本?作为根基台帐备查。

四、信息反应、追踪及质控
对筛查未经过者，应通知其监护人复筛时间，对复筛仍未经过者，发动其监护人实时复筛或转诊。

重生儿听力筛查知情赞同书
：
为提超出生人口素质，依据?中华人民共和国母婴保健法?及?实行方法?和卫生
部?重生儿疾病筛查技术标准?及?重生儿听力筛查技术标准?，重生儿均应在生后2-5天接受重生
儿听力筛查。

重生儿听力筛查主要发现因天生要素所致使的听力异
常，以便初期发现、初期干涉，尽可能的减少听力阻碍发生以及由此造成对少儿生长发育的不良
影响。

所以，建议您的少儿接受重生儿听力筛查，而且应注意防备后天听力伤害要素，保护好孩
子的听力。

假如您拒绝少儿接受重生儿听力筛查，未来可能发生听力或语言阻碍，所致使的不良结果与医院
没关，结果自负。

重生儿听力筛查花费60元，自己愿意担当。

我是重生儿的监护人,我赞同该少儿接受重生儿听力筛查。

监护人署名：
签订日期：年月日
标准文档
重生儿听力筛查报告单
重生儿听力筛查报告单(医院保留)
床号：＿＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿＿家长姓名：父＿＿＿＿＿母＿＿＿＿
小儿姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日性别：①=男②=女
听力筛查状况：
第〔〕次筛查：筛查时间：200 年月日
结果：OAE检查：左耳：经过未经过右耳：经过未经过
AABR 检查：左耳：经过未经过右耳：经过未经过
建议:______________________________________________________________
医生署名：报告时间：年月日
_________________________________________________________________
厦门集美东南医院重生儿听力筛查报告单(家长联)
床号：＿＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿＿家长姓名：父＿＿＿＿＿母＿＿＿＿
小儿姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日性别：①=男②=女
听力筛查状况：
第〔〕次筛查：筛查时间：200 年月日
结果：OAE检查：左耳：经过未经过右耳：经过未经过
AABR 检查：左耳：经过未经过右耳：经过未经过
建议:
医生署名：报告时间：年月日
重生儿听力筛查管理制度
重生儿听力筛查保密制度
1、仔细做好重生儿听力筛查重要性的宣传工作，要使重生儿的监护人做到知情赞
同，没有逼迫或操控，受检者也不受欺侮及鄙视。

2、仔细妥当地做好重生儿听力筛查有关资料的保留和保密工作。

任何人不得以任何原
由泄漏重生儿及其监护人的有关信息，包含联系、地点以及筛查结果等。

标准文档
3、只有在重生儿的监护人受权时，方可公然有关信息。

4、监护人一定拥有效的证明文件，方可查问其重生儿的听力结果，如须复印有关文件，还须到医教科办理
必需的手续。

重生儿听力筛查仪管理和校准制度
1、听力筛查仪使用前，需先进行自校准、保护和养护培训，查核合格前面可上机操作。

2、操作者一定严格按仪器操作程序言件进行操作，保证仪器正常的使用寿命。

3、平时要做好仪器的保护和养护工作。

每次仪器使用完成后，均须按要求放入专用包内，防备振动、摔坏，并进履行用状况的登记或记录。

4、依据仪器的使用频次，每半年或一年一定对仪器或计量用具进行专业校验，并仔细做好记录并妥当保留
好仪器校准报告。

5、未经允许，任何人不得以任何原由随意拆卸仪器。

碰到仪器发生故障时，要实时报告中心负责人和仪修
工程师维修。

6、按仪器设备一致管理的要求，将独一性表记张贴在仪器设备的醒目处。

内容包含一致编码、名称、型号、负责人等。

7、保证仪器在洁净、乏味、无尘和无环境污染的状况下使用。

严防水浸、火灾和被盗的状况发生。

8、成立仪器的档案文件，并妥当保留好仪器有关的各样资料。

重生儿听力筛查档案管理制度
1、重生儿听力筛查转诊单应仔细做好详尽登记，包含编号、姓名、性别、住院号、
联系、地点、母亲姓名、转诊单位等根本信息。

2、妥当保留好听力筛查的有关信息资料，包含每次中心内质控和院内质评报告。

3、对听力初筛不经过重生儿进行建档管理，见告42天-3个月内复筛，对复筛再次不
经过重生儿进行听力学诊断。

对听力阻碍患儿和耳聋高危重生儿进行追踪和随访，建
档资料起码保留10年。

4、存于电脑的有关重生儿听力筛查资料要求备份保留。

备份文件起码要离重生儿听力
筛查实验室100m以上，以备不测。

5、对于以纸质作为载体的文件资料，要仔细做好防潮、防湿和防火及防虫蛀等工作，
保证十拿九稳。

6、做到听力室档案的保密工作。

未经主任允许或受权，任何人不得以任何原由查阅有
关文件档案。

如重生儿的监护人要求查阅或复印有关资料，一定到医教科办理有关手
续后，方可进行。

标准文档
重生儿听力筛查信息反应制度
1、对于初筛听力没有经过重生儿，一定立刻见告其监护人42天-3个月内带重生儿到听力筛查中心复筛。

如联系不到监护人，那么要通知有关的转诊单位，并做好详尽
记录。

2、对2次听力筛查没有经过重生儿，见告3-6个月需进行听力学确诊。

3、6个月左右为确诊听力阻碍患儿供给治疗、干涉效力，并按期进行疗效评估。

4、实时将重生儿听力筛查数、确诊数、治疗数及治疗评估反应给有关的医疗卫生行政管理单位。

重生儿听力筛查寻访制度
1、接到筛查检测机构出具的可疑阳性报告，立刻或书面等方式通知重生儿监护人，到筛查检测机构进行复查，并供给健康教育；
2、督促并保证可疑阳性患儿在规准时间内〔遗传代谢病在7个工作日内、听力阻碍按听力筛查技术标准追踪要求〕至确诊治疗机构就诊，尽早赐予治疗及干涉；
3、因地点不详或拒绝随访等原由此失访者，须注明原由及存案；
4、每次通知或访视均须记录，有关资料保留10年；
5、按筛查疾病的不一样诊治要求，按期访视确诊患儿，赐予长久健康教育和健康促使。

重生儿听力筛查质量控制制度
1、严格做好听力筛查质控，以保证筛查结果的正确性和靠谱性，并仔细做好原始资料的保留和登记工作。

2、通知转诊初、复筛查重生儿42天-3个月内进行听力筛查，并出听力筛查报告。

3、按期参加全国重生儿听力筛查班学习培训，保持听力筛查技术当先。

4、每个月须对听力筛查质控结果进行仔细的剖析和总结，实时发现问题并实时进行质
量改进。

5、听力筛查检测信息资料记录完好，录入数据库，起码存档保留
10年。

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重生儿疾病筛查技术标准〔卫生部2021年版〕
重生儿听力筛查技术标准
重生儿听力筛查是初期发现重生儿听力阻碍，展开初期诊断和初期干涉的有效举措，是减少听力阻碍对语
言发育和其余神经精神发育的影响，促使少儿健康展开的有力保障。

一、根本要求
〔一〕机构设置。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门依据本行政地区规划的实质状况，展开重生
儿听力筛查和诊断治疗工作，指定重生儿听力筛查中心或拥有能力的医疗机构担当听力阻碍诊治工作。

筛查机构应该设在有产科或儿科诊断科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设备和设备，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织查核后指定。

诊治机构应该设在拥有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中，
起码装备1名重生儿听力阻碍诊治高级技术职称医师和2名听力检测人员，并配置相应的设备和设备，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织查核后指定。

〔二〕人员要求。

筛查人员。

〔1〕拥有与医学有关的中专以上学历。

〔2〕接受过省级以上卫生行政部门组织的重生儿听力筛查有关知识和技术培训并获得技术合格证书。

诊治人员。

〔1〕从事听力阻碍诊治的人员一定获得执业医师资格，并拥有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。

〔2〕从事听力检测的人员应该拥有与医学有关的中专以上学历，经过省级以上卫生行政部门组织的有关技术和技术培训并获得技术合格证书。

文案人员。

娴熟掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。

〔三〕房子与设备要求。

房子。

筛查机构：设置1间通风优秀、环境噪声≤45dB〔A〕的专用房间，并装备诊
察床。

诊治机构：起码设置2间隔声室〔含障蔽室1间〕，切合国家标准〔GB/T16403、GB/T16296〕，设置诊室
和综适用房各1间。

设备。

〔1〕筛查机构
设备用途
标准文档
筛查型耳声发射仪和/或自悦耳性脑重生儿听力筛查干反应仪
计算机并接驳网络数据录入、上传及剖析
〔2〕诊治机
构
设备用途
诊断型听觉引发电
位仪
诊断型耳声发射仪
诊断型声导抗仪
〔含226Hz和评估听力损失的程度、性质及
1000Hz探测音〕听力痊愈成效
诊断型听力计，声场测试系统〔用
于行为察看测听、视觉增强测听、
游戏测听和语言测听〕
计算机并接驳网络数据管理〔保留结
果原始数
据〕
二、机构职责
〔一〕筛查机构。

严格依据卫生部?重生儿疾病筛查管理方法?有关条款履行。

成立各样筛查规章制度，恪守技术操作惯例。

做好筛查前的宣传教育，依据知情赞同原那么，尊敬监护人个人意向选择。

对进入筛查程序者，应该向其监护人出具筛查报告单并解说筛查结果，负责复筛、转诊及追
访。

进行重生儿听力筛查根本信息登记、统计、上报。

〔二〕诊治机构。

严格依据卫生部?重生儿疾病筛查管理方法?，仔细做好重生儿听力阻碍的诊断、治疗、追访
及咨询等工作。

成立各样诊断和治疗的规章制度，恪守技术操作惯例。

接受转诊，负责对筛查未经过少儿进行听力学和相应医学诊断，出具?听力诊断报告单?，见
告监护人并解说诊断结果。

为确诊患儿制定治疗方案并实行或提出可行的指导建议。

资料登记和保留，统计归档并上报有关信息。

三、技术流程
〔一〕筛查。

正常出生重生儿推行两阶段筛查：出生后48小时至出院前达成初筛，未经过
者及漏筛者于42天内均应该进行双耳复筛。

复筛仍未经过者应该在出生后3个月龄
内转诊至省级卫生行政部门指定的听力阻碍诊治机构接受进一步诊断。

2.重生儿重症监护病房〔NICU〕婴儿出院行进行自悦耳性脑干反应〔AABR〕筛标准文档
查，未经过者直接转诊至听力阻碍诊治机构。

3.拥有听力损失高危要素的重生儿，即便经过听力筛查仍应该在3年内每年至
少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失机，应该实时到听力阻碍诊治机构就诊。

重生儿听力损失高危要素：
〔1〕重生儿重症监护病房〔NICU〕住院超出5天；
〔2〕少儿期永远性听力阻碍家族史；
〔3〕巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫〔弓形体〕病等惹起的宫内感染；
〔4〕颅面形态畸形，包含耳廓和耳道畸形等；
〔5〕出生体重低于1500克；
〔6〕高胆红素血症抵达换血要求；
〔7〕病毒性或细菌性脑膜炎；
〔8〕重生儿窒息〔Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分〕；
〔9〕早产儿呼吸窘况综合征；
〔10〕体外膜氧；
〔11〕机械通气超出48小时；
〔12〕母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；
〔13〕临床上存在或怀疑有与听力阻碍有关的综合征或遗传病。

4．在尚不具备条件展开重生儿听力筛查的医疗机构，应该见告重生儿监护人在
个月龄内将重生儿转诊到有条件的筛查机构达成听力筛查。

5．操作步骤。

〔1〕洁净外耳道；
〔2〕受检儿处于寂静状态；
〔3〕严格按技术操作要求，采纳筛查型耳声发射仪或自悦耳性脑干反应仪进行测试。

〔二〕诊断。

复筛未经过的重生儿应该在出生3个月内进行诊断。

2．筛查未经过的NICU患儿应该直接转诊到听力阻碍诊治机构进行确诊和随访。

3．听力诊断应该依据测试结果进行交错印证，确立听力阻碍程度和性质。

疑有其余缺点或浑身疾病患儿，指导其到有关科室就诊；疑有遗传要素致听力阻碍，到
具备条件的医疗保健机构进行遗传学咨询。

4．诊断流程。

〔1〕病史采集；
〔2〕耳鼻咽喉科检查；
〔3〕听力测试，应该包含电生理和行为听力测试内容，主要有：声导抗〔含
1000Hz探测音〕、耳声发射〔OAE〕、听性脑干反应〔ABR〕和行为测听等根本测试；〔4〕辅助检查，必需时进行有关影像学和实验室辅助检查。

〔三〕干涉。

对确诊为永远性听力阻碍的患儿应该在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干涉。

〔四〕随访。

筛查机构负责初筛未经过者的随访和复筛。

复筛仍未经过者要实时转诊至诊
标准文档
治机构。

诊治机构应该负责可疑患儿的追访，对确诊为听力阻碍的患儿每半年起码复
1次。

各地应该拟订追踪随访工作要乞降流程，并归入妇幼保健工作惯例。

妇幼保健机构应该辅助诊治机构共同达成对确诊患儿的随访，并做好各项资料登记保留，指导社区卫奏效力中心做好辖区内少儿的听力监测及保健。

〔五〕痊愈。

对使用人工听觉装置的少儿，应该进行专业的听觉及语言痊愈训练。

按期复查并调试。

指导听力阻碍少儿的家长或监护人，到居民所在地有关部门和残联存案，以
接受家庭痊愈指导效力。

四、质量控制
卫生行政部门组织制定查核评估方案，按期对筛查机构、听力阻碍诊治机构进行监察检查，对重生儿听力筛查的各个环节进行质量控制，发现问题实时采纳改进举措。

重生儿听力筛查中心或经卫生行政部门指定担当听力阻碍诊治工作的医疗机构要成立并保护重生儿听力筛查数据库，做好重生儿听力筛查的信息管理工作。

标准文档
重生儿听力筛查技术流程〔略〕
省〔自治区、直辖市〕
重生儿听力筛查知情赞同书
母亲姓名重生儿性别出诞辰期住院病历号
重生儿听力筛查是依据?中华人民共和国母婴保健法实行方法?、卫生部?重生儿疾病筛查管理方法?在重生儿期对严重危害重生儿健康的先本性、遗传性疾病实行的专项检查。

当前主要采纳的重生儿听力筛查技术有耳声发射和自悦耳性脑干反应等
技术。

这些技术都是客观、敏感和无创伤的方法。

筛查结果分为经过和不经过两种，筛查结果不经过者，应该在42天内到筛查机构进行复筛，未经过复筛的婴儿需在3
个月龄内到省级卫生行政部门指定的听力阻碍诊治机构进一步确诊。

筛查花费元，由支付。

知情选择
我已经充足认识了该项检查的性质、合理的预期目的、风险性和必需性，对此中的
疑问已经获得医生的解答。

我赞同接受重生儿听力筛查。

监护人署名年代日
我已被见告孩子患耳聋可能致使的不良结果，我不一样意接受重生儿听力筛查。

监护人署名年代日
监护人现住地点：省〔区、市〕州〔市〕县〔市、区〕乡〔镇〕/街道
村/号监护人联系方式：
筛查技术人员陈说
我已经见告监护人该重生儿将要进行听力筛查的性质、目的、风险性、必需
性和花费，而且解答了对于此次筛查的有关问题。

筛查技术人员署名：年代日
依据公司展开战略的要求，有方案地对人力、资源进行合理配置，经过对公
司中员工的招聘、培训、使用、查核、评论、鼓舞、调整等一系列过程，调
发动工地踊跃性，发挥员工地潜能，为公司创建价值，保证公司战略目标的
实现。

念书是一种感悟人生的艺术读杜甫的诗令人感悟人生的酸楚，读李白的诗令
人意会政界的腐败，读鲁迅的文章令人认清社会的黑暗，读巴金的文章令人
感觉未来的希望每一本书都是一个朋友，教会我们怎样去对待人生念书是人
生的一门最不缺乏的功课，阅念书本，感悟人生，助我们走好人生的每一步
标准文档。