加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨中上长节段骨折
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Ｅｘ ｔ ｅ ｎｄｅ ｄ Ｐｒ ｏ ｘ ｉ ｍ ａｌ Ｆｅ ｍ ｏｒ ａｌ Ｉ ｎｔ ｒ ａ ｍｅ ｄｕ ｌｌ ａ ｒ ｙ Ｎａ ｉ ｌ ｆ ｏｒ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｍｉ ｄｄ ｌ ｅ ａｎｄ Ｐｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ Ｆｅ ｍ ｏｒ ａ ｌ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｌｉ
论 著
加 长 型 股 骨 近端 防旋 髓 内钉 治 疗 股 骨 中上 长 节段 骨 折
李 宗原 ， 王 陶 ， 王 军， 石 波 ， 谢 明锐 ，四Ｊ ｉ Ｉ 绵阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要Ｊ 目的 观察加长型股骨近端防旋髓内 钉（ 加长型 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ） 内固定治疗股骨中上长节段骨折的临床疗效。方
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍ ａ ｌ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ａ ｉ ｌ （ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ Ｐ Ｆ Ｎ Ａ ） ｆ ｏ ｒ
四川医学 ２ ０ １ ７年 ９月第 ３ ８卷 （ 第 ９期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ７， Ｖ ｏ １ ． ３ ８ ， Ｎ ｏ ． ９
・１ ０ ７ ９・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ６ ２ ５ ２ ／ ｉ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ｌ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ － ２ ０ １ ７ ． ０ ９ ． ０ ２ ８
法 回顾性分析 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ５年 ７月我 院收 治且 获得 随访的 ２ ５例股骨 中上 长节段 骨折 患者的资料 ， 男１ ７例 ， 女８ 例； 年龄 ３ ６～ ８ ５岁 ， 平均 ５ ６ ． ３岁 ； 所有患者均为单侧股 骨闭合性 骨折 ， 受伤 至手术 间隔为 １ ｄ一 ９ ｄ ， 平均 ４ ． ７ ｄ 。术后 第 ｌ 、
靠、 生物 力学特 性好、 功 能恢复快 、 并发 症少等优 点 ， 是股 骨 中上段 长节段骨折的微创 而有效 的治疗方法。
【 关键词 】 股骨骨折 ； 骨折 固定术 ； 髓 内固定 器
【 中图分类 号】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ９ １ ０ ７ ９ ０ － ４
优 良率 ９ ６ ％（ ２ ４ ， ２ ５ ） 。所有 患者均未 出现感染及 骨折 不愈合 ， ２例 出现 轻度 髋 内翻短 缩畸 形 ， ３例 出现 下肢 肌 间静 脉血
栓， 经 药物治疗 ， 血栓 未加 重。结论 加 长型 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ可以同时对股 骨转子部及 股 骨干骨 折进行 固定 ， 具有 出血 少、 固定 可
Ｚ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｔ ａ ｏ ， Ｗ ａ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｍｉ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｔｒ ｎ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｍｉ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ ２ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
２ 、 ３ … ６ ９ １ ２个 月 门诊 定 期 随 访 。采 用 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ髋 关 节 功 能 评 分 标 准 评 价 临 床 疗 效 。 结 果 本 组 患 者 术 中 出 血 量 为 ５ ５～
４ ３ ０ ｍ Ｌ ， 平均 １ ０ ８ ． ３ ｍ Ｌ， 手 术时间为 ５ ２—１ １ ７ ａ ｒ ｉ ｎ ， 平均 ６ ３ ｍ ｉ ｎ ； 所有 患者术后 ５～ ２ １ ｄ下地扶拐行 走。２ ５例 患者获得 完整 随 访， 骨折愈 合时 间为 ２ ． ５— ６ ． ５个 月， 平均 ３ ． ８个月。末次随访 时按 Ｈ ａ ｒ ｉ ｒ ｓ 髋关节功能评分标准 ： 优１ ９例 ， 良５ 例， 中 １例 ，
ｔ ｈ ａ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ Ｍｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｒ ｆ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ， １ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｅ ， ８
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍａ ｌｅ ； ａ ｇ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ３ ６ ｔ ｏ ８ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ， ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ５ ６ ． ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ； ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｔ ｉ ｍｅ
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论 著
加 长 型 股 骨 近端 防旋 髓 内钉 治 疗 股 骨 中上 长 节段 骨 折
李 宗原 ， 王 陶 ， 王 军， 石 波 ， 谢 明锐 ，四Ｊ ｉ Ｉ 绵阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要Ｊ 目的 观察加长型股骨近端防旋髓内 钉（ 加长型 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ） 内固定治疗股骨中上长节段骨折的临床疗效。方
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍ ａ ｌ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ａ ｉ ｌ （ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ Ｐ Ｆ Ｎ Ａ ） ｆ ｏ ｒ
四川医学 ２ ０ １ ７年 ９月第 ３ ８卷 （ 第 ９期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ７， Ｖ ｏ １ ． ３ ８ ， Ｎ ｏ ． ９
・１ ０ ７ ９・
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法 回顾性分析 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ５年 ７月我 院收 治且 获得 随访的 ２ ５例股骨 中上 长节段 骨折 患者的资料 ， 男１ ７例 ， 女８ 例； 年龄 ３ ６～ ８ ５岁 ， 平均 ５ ６ ． ３岁 ； 所有患者均为单侧股 骨闭合性 骨折 ， 受伤 至手术 间隔为 １ ｄ一 ９ ｄ ， 平均 ４ ． ７ ｄ 。术后 第 ｌ 、
靠、 生物 力学特 性好、 功 能恢复快 、 并发 症少等优 点 ， 是股 骨 中上段 长节段骨折的微创 而有效 的治疗方法。
【 关键词 】 股骨骨折 ； 骨折 固定术 ； 髓 内固定 器
【 中图分类 号】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ９ １ ０ ７ ９ ０ － ４
优 良率 ９ ６ ％（ ２ ４ ， ２ ５ ） 。所有 患者均未 出现感染及 骨折 不愈合 ， ２例 出现 轻度 髋 内翻短 缩畸 形 ， ３例 出现 下肢 肌 间静 脉血
栓， 经 药物治疗 ， 血栓 未加 重。结论 加 长型 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ可以同时对股 骨转子部及 股 骨干骨 折进行 固定 ， 具有 出血 少、 固定 可
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２ 、 ３ … ６ ９ １ ２个 月 门诊 定 期 随 访 。采 用 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ髋 关 节 功 能 评 分 标 准 评 价 临 床 疗 效 。 结 果 本 组 患 者 术 中 出 血 量 为 ５ ５～
４ ３ ０ ｍ Ｌ ， 平均 １ ０ ８ ． ３ ｍ Ｌ， 手 术时间为 ５ ２—１ １ ７ ａ ｒ ｉ ｎ ， 平均 ６ ３ ｍ ｉ ｎ ； 所有 患者术后 ５～ ２ １ ｄ下地扶拐行 走。２ ５例 患者获得 完整 随 访， 骨折愈 合时 间为 ２ ． ５— ６ ． ５个 月， 平均 ３ ． ８个月。末次随访 时按 Ｈ ａ ｒ ｉ ｒ ｓ 髋关节功能评分标准 ： 优１ ９例 ， 良５ 例， 中 １例 ，
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ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍａ ｌｅ ； ａ ｇ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ３ ６ ｔ ｏ ８ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ， ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ５ ６ ． ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ； ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｔ ｉ ｍｅ