中医基础理论(肝胆)

中医基础理论
第三章藏象（十三）
（全国卷历年出题数：2道）考点二十八：肝与胆之间的关系
经脉相互络属，构成表里关系；胆附于肝之短叶间。

1.生理
2.病理
考点点拨
此考点一般熟悉即可。

考点二十九：肾与膀胱之间的关系
肾与膀胱通过经脉互为络属，构成表里关系。

膀胱的贮尿和排尿功能，依赖于肾的气化。

肾气充足，则固摄有权，膀胱开合有度，从而维持水液的正常代谢。

若肾气不足，气化失常，固摄无权，则膀胱之开合失度，即可出现小便不利或失禁，或遗尿、尿频等病症。

例如，老年人常见的小便失禁、多尿等，即多为肾气衰弱所致。

考点点拨
此考点一般熟悉即可。

考点三十：六腑之间的关系
六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化、吸收和排泄过程中的相互关系和密切配合。

六腑对饮食物的协同作用如下图：
考点点拨
此考点大致熟悉上图即可。

考点三十一：五脏、六腑、奇恒之府各自的共同生理特点及区别
五脏的共同生理特点，是化生和贮藏精气；六腑的共同生理特点，是受盛和传化水谷；奇恒之腑，即是指这一类腑的形态及其生理功能均有异于“六腑”，不与水谷直接接触，而是一个相对密闭的组织器官，而且还具有类似于脏的贮藏精气的作用，因而称为奇恒之腑。

所以，《素问·五藏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。

故曰，实而不满。

满而不实也。

”这里指出的“满”和“实”，主要是针对精气和水谷的各自特点而言，如王冰说：“精气为满，水谷为实。

五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也。

”脏与腑的这些区别，并不仅仅是说明其生理上的功能特点，而且也具有指导临床实践的意义。

如脏病多虚，腑病多实；脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏等，至今仍不失为指导临床的准则。

由于六腑专司传化饮食物，故说“实而不能满也。

”饮食物自进入人体至排出体外，要通过七道关隘，以利于对饮食物的消化吸收。

由于六腑以传化饮食物为其生理特点，故有实而不能满，六腑以降为顺，以通为用之说。

但是，“通”和“降”的不及与太过，都属于病态。

考点点拨
此考点主要考查五脏、六腑、奇恒之腑及其各自的生理病理特点。

需重点掌握：五脏藏精气而不泻，满而不能实；六腑传化物而不藏，实而不能满。

此考点出题的频率不高，一般掌握即可。