抢救车药物

8.洛贝林（山梗菜碱）
规格：1 ml:3mg 药理作用：1.刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器， 反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。2.对迷走 神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋 作用。 临床应用：主要用于新生儿窒息、小儿感染性疾病 引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。 不良反应：1.恶心，呕吐、头痛、心悸、心动过缓、 血压下降。2.大剂量时引起心动过速、呼吸抑制、 惊厥。
14.呋塞米（速尿）
规格：2ml:20mg 药理作用：1.对水和电解质排泄的作用。2.扩张
肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流增加，起到 利尿的作。3.扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血 管通透性，使回心血量减少，降低左心室压力。
临床应用：1.用于水肿性疾病，如充血性心衰、
肝硬化、肾脏疾病。2.高血压、高钾血症、高钙 血症及急性药物毒物中毒。
4.阿托品
规格：1 ml:1mg 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。 1.解除平滑肌的痉挛，解除血管痉挛，改善微循环。 2.抑制腺体分泌。 3.解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。 4.散大瞳孔，眼压升高。 5.兴奋呼吸中枢。 临床应用：1.缓解内脏绞痛。2.抗感染性休克。3.治疗 有机磷农药中毒。 不良反应：1.口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、尿潴 留、偶有皮肤反应。2.中毒剂量时出现严重口干，伴有 烧灼样感觉，吞咽困难，恶心、呕吐、怕光、面红、发 热，皮疹、心动过速，血压降低或升高。3.大剂量可引 起中枢兴奋症状，如；烦躁、兴奋、谵妄、幻觉、震颤 等。
不良反应：
1.血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐，神经紧张或焦虑，烦 躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。2. 硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕 吐、耳鸣、气短。3.氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消 失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。4.皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉 着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其它过敏性皮疹，停药后消退较快。
不良反应：头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉
痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和 腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失 调。个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精用：1.松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，
外周阻力减少，回心血量减少，心排出量降低， 心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，缓解心绞痛。 2.对冠脉分支有扩张作用。
7.尼可刹米（可拉明）
规格：1.5ml:0.375g 药理作用：1.直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深 加快。2.通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受 器，反射性地兴奋呼吸中枢。 临床应用： 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药 及其他中枢抑制药中毒等。 不良反应：大剂量可致血压升高、心悸、出汗、心 率失常、震颤，肌强直，甚至惊厥。
临床应用：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也
可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应：头痛，眩晕，心悸，低血压反应，面
红，药疹等。
注意：采用避光措施开始剂量为5μg/min，最，
好用输液泵恒速输入。
17.二羟丙茶碱（喘定）
规格：2ml∶0.25g 药理作用： 松弛呼吸道平滑肌，平喘 临床应用：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、
用法：5%GS17ml+可达龙0.15g iv 15-20min推完（也可利用微量泵80-60ml/h泵入） 5%GS47 +可达龙0.15g 泵入以20ml/h泵入， 6h后以10ml/h泵入
13.去乙酰毛花苷（西地兰）
规格：2ml:0.4mg 药理作用：加强心肌收缩力、减慢心率，抑制心
脏传导系统，使心搏出量和心输出量增加，改善 肺循环及体循环。 临床应用：主要用于急性心力衰竭及房颤、房扑 等。 不良反应：恶心、食欲不振、头痛、二联律等中 毒现象。 注意：禁与钙注射剂合用。 用法：静脉注射，用5%GS稀释后缓慢注射，首 剂0.4—0.6mg，10—30分钟起效，以后每 2—4小时可再给0.2—0.4mg，总量1— 1.6mg。
3.异丙肾上腺素
规格：2 ml:1mg 药理作用：为β受体激动剂。
1.兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。 2.扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。 3.扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心负荷。 临床应用：1.治疗完全性房室传导阻滞，心脏骤停。 2.治疗支气管哮喘。 3.抗休克，用于心源性和感染性休克。 不良反应：心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、 出汗等。 注意：用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。
不良反应：1.引起糖尿及类柯兴综合征。2.长期
服用易引起精神症状及精神病。
20.甲强龙
规格：1ml：40mg 药理作用：抗炎、免疫抑制、抗过敏。 临床应用：除非用于某些内分泌疾病的替代治疗，
糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物风湿性、 皮肤、胃肠道、呼吸道疾病，过敏、水肿状态。
阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性 肺水肿引起的哮喘。
不良反应：剂量过大时可出现恶心，呕吐、易激
动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发 热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳 骤停。
18.硝普钠
规格：50mg 药理作用：速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响
四十五病区心内一科
栾晓
1.去甲肾上腺素（正肾素）
规格：1ml:2mg 药理作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱。
1.兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。 2.具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高，血压 上升。 临床应用：1.一般采用ivdrip，用于各种休克（出血性休克禁用），以 提高血压。 2.心脏骤停复苏后血压维持。 3.上消化道出血，用本品8—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml／ 1—2小时。 不良反应：1.静滴液体外溢可致皮肤及肢体坏死。 2.速度过快过量引起室性、室上性早搏。 3.用后心排出量减少。 4.缺氧、电解质紊乱。 5.血压升高后有心率减慢。 6. 个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。
临床应用：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引 起的心力衰竭。 不良反应： 心悸、恶心、头痛、胸痛、气短。如出 现收缩压增加［多数增高10～20mmHg，少数 升高50mmHg或更多］心率增快（多数在原来 基础上每分钟增加5～10次，少数可增加30次以 上）者，与剂量有关，应减量或暂停用药。
12.可达龙
2.肾上腺素（副肾素）
规格：1ml:1mg 药理作用：对α和β受体都有激动作用。
1.兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。 2.小剂量时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压及舒张压均上升。 3.扩张支气管，解除支气管平滑肌的痉挛。 临床应用： 1.过敏性休克：皮下或肌肉注射0.5—1.0mg,必要 时每隔5—10分钟重复给药一次，或将４mg加入500ml葡萄 糖中静滴。 2.心脏骤停：静脉或心内注射0.1—0.2mg，必要时每隔5分钟 重复一次。 3.支气管哮喘：皮下注射0.2—0.5mg，必要时每隔20分钟—4 小时重复一次。 不良反应：心悸、头痛、血压升高、严重心律失常，如室颤。
子宫、十二指肠和心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心 脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主 动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
临床应用：1.高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵
发性高血压的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不 全时的急性心力衰竭。
不良反应：1.水电解质紊乱。2.耳毒性，如耳鸣、
听力减退等。3.恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状。
注意：禁与氨基甙类抗生素合用。
15托拉塞米（特苏尼）
规格：2ml∶20mg 药理作用：使尿中Na+，CL-和水的排泄增加。 临床应用：适用于需要迅速利尿或不能口服利尿
的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致 的水肿患者。
临床应用： 1.用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而 血容量已补足的休克患者。 2.与利尿药合用增强排钠利尿作用。 3.因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。 不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、 恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血 压升高。
用法：
的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其它药品。
注意：新鲜配制并注意避光。新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液
19.地塞米松
规格：1ml:5mg 药理作用：1.抗炎、抗过敏。2.对水钠潴留和促
进排钾作用。
临床应用：可用于各种急性严重细菌感染，严重
的过敏性疾病，风湿病，肾病综合征，严重的支 气管哮喘，血小板减少性紫癜等。
10.间羟胺（阿拉明）
规格：1ml:10mg(间羟胺) 药理作用：1.直接兴奋α-受体而起作用，能收缩血 管，持续升高血压。2.增强心肌收缩力，使心输 出量增加。 临床应用：常用于治疗各种休克早期，手术后或腰 麻后的低血压。 不良反应：1.心率失常，升压过快过猛可致急性肺 水肿，心跳骤停。2.过量时表现为抽搐、高血压、 严重心律失常。3.液体外溢致局部组织坏死、糜 烂或红肿、硬结等。
9.多巴胺
规格：2ml:20mg 药理作用：兴奋ạ、β受体及兴奋多巴胺受体。
1.心脏 使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。 2.血管和血压 使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压 明显上升。 3. 肾脏 能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的 重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。
5.利多卡因
规格：5ml:0.1g 药理作用： 1.局部麻醉的作用。 2.降低心肌的自律性，具有抗室性心律失常的作用。 临床应用： 1.主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻醉及神 经传导阻滞。 2.用于急性心梗后室性早搏和室性心动过速。 3.用于洋地黄类中毒，心脏手术等引起的室性心律 失常。 不良反应：头痛、眩晕、嗜睡、血压下降、心率变 慢、甚至心脏停搏。
小剂量（0.5-2ug/kg），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管 扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加
小到中等剂量(2～10μg/㎏)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾
上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及 心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒 张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改 善。 大剂量时(大于10μg/㎏)，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血 管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增 加，致使收缩压及舒张压均增高。
规格：3ml∶0.15g 药理作用： 抗心律失常，减慢窦房、心房及结区
传导性，延长不应期，降低心房、结区和心室的 心肌兴奋性。 临床应用：1、房性心律失常伴快速室性心律；2、 WPW综合征的心动过速； 3、严重的室性心律失常；4、体外电除颤无效的室 颤相关心脏停搏的心肺复苏。 不良反应：心动过缓、恶心应尽量通过中心静脉 途径给药。直接外周静脉途径给药时出现的浅表 静脉炎、注射部位反应，例如疼痛、红斑、水肿、 坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓 静脉炎、感染、色素沉淀及蜂窝组织炎。低钾血 症、中度的和一过性的血压下降。
11.多巴酚丁胺
规格：2ml∶20mg 药理作用：1.对心肌产生正性肌力作用，主要作用于
β1受体，对β2及α受体作用相对较小。 2.能直接激 动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心 排血量增加。 3.可降低外周血管阻力（后负荷减 少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血 量增加而有所增加。 4.能降低心室充盈压，促进房 室结传导。 5.冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。 6.肾血流量及尿量常增加。