糖化血红蛋白检测在早期糖尿病筛查中的价值

糖化血红蛋白检测在早期糖尿病筛查中
的价值
【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白在早期糖尿病筛查中的应用。

方法：选取
我院2019年1月至2020年4月在我院全科医学科治疗的80例糖尿病患者作为
实验组，将同期的80例健康体检者作为对照组，比较实验组和对照组的糖化血
红蛋白结果。

结果：实验组的糖化血红蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：糖化血红蛋白检测可以作为早期糖尿病筛查的指标。

【关键词】糖化血红蛋白早期糖尿病筛查
【正文】
糖尿病是以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，它是由于胰岛素分泌作用缺
陷或胰岛素利用障碍所引起的。

糖尿病引起碳水化合物以及脂肪、蛋白质的代谢
紊乱，最终可以引起多系统损害，引起糖尿病眼病、肾病、神经损伤、心脏病变、血管病变等多个组织器官的慢性进行性损伤，甚至严重的可以出现器官功能衰竭。

目前临床诊断糖尿病主要检测空腹血糖和葡萄糖耐量试验（OGTT），但血糖的检
测受多种因素的影响，并不能准确反映机体情况。

糖化血红蛋白(HbAlc)检测
影响因素少，可有效地反映糖尿病患者过去2～3个月内血糖平均水平，准确性
较高。

文章通过比对糖尿病患者和健康体检者的糖化血红蛋白水平，分析糖化血
红蛋白在早期糖尿病中的应用价值，报告如下：
1资料与方法
1.1仪器与试剂
日立7180全自动生化分析仪，糖化血红蛋白试剂（胶乳免疫比浊法）和校准
品均为四川迈克生物科技股份有限公司生产提供。

操作严格按照仪器和试剂说明
书进行。

1.2标本来源
样本来自我院2019年1月至2021年4月在我院全科医学科治疗的80例糖尿病患者作为实验组，将同期的80例健康体检者作为对照组，比较实验组和对照组的糖化血红蛋白。

1.3方法
全自动生化分析仪（日立7180）按照仪器说明书操作并定期对设备进行养护，保证检验结果准确可靠。

EDTA-K2抗凝，2000转/分离心两分钟，用20ul微量吸管吸取下层红细胞20ul，用纱布或者吸水纸擦去外壁粘附的红细胞，加入1ml溶血剂进行充分溶血，采用胶乳免疫比浊法上机检验，液体双试剂测定糖化血红蛋白（HBA1c），在两个小时内完成检测并准确记录检验结果。

2结果
实验组的糖化血红蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组和对照组检验结果见表1；实验组糖化血红蛋白阶段划分见表2。

表1 实验组和对照组糖化血红蛋白检验结果
分组例数HBA1c（%）
实验组807.9±2.2
对照组80 4.9±0.5
表2 实验组糖化血红蛋白阶段划分
糖化血红蛋白分组例数百分比（%）
5.9%～
6.7%222
7.5
6.7%～9%4758.75
>9%1113.75 3讨论
糖化血红蛋白(HBA1c)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。

它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以
及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等
因素无关。

因此，HBA1c可有效地反映糖尿病患者过去2～3个月内血糖控制的情况。

研究发现，糖化血红蛋白（HBA1c）与血糖浓度呈正相关。

因此，HBA1c
检测已成为糖尿病血糖控制好坏的指标。

2002年美国糖尿病协会（ADA）明文规
定所有糖尿病患者均应常规监测HBA1c，HBA1c的检测还可预测糖尿病患者并发
症的危险性。

国际糖尿病联盟推出新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定
HBA1c是国际公认的糖尿病监控的“金标准”。

本文通过对实验组数据分析，HBA1c<6.7%的患者22例，占27.5%，大于6.7%的患者58例，占73.5%，可见只
有少部分患者HBA1c控制理想，多数HBA1c控制不理想，发生并发症的危险性大。

所以，HBA1c在早期糖尿病检测中具有重要作用，可以及时发现早期血糖变化，
做到早发现、早诊断、早治疗，值得在临床上推广。

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