结直肠癌患者脾多肽联合FOLFOX4方案治疗效果观察

临床ＦＯＬＦＯＸ４ 化疗方案是目前治疗结直肠癌的最 注射联合ＦＯＬＦＯＸ４ 方案化疗的治疗效果。现报告
有效方案，但化疗对机体有较大的毒性作用，尤其是 如下。
对患者免疫系统有显著影响。研究表明，化疗联合 １ 资料与方法
脾多肽注射液可保护患者细胞免疫功能，并促进其 １． １ 临床资料 选取２０１４ 年月 １ ～ ２０１６ 年１２ 月
治疗前相比差异无统计学意义（Ｐ ＞０． ０５），而对照组治疗后上述免疫功能指标低于治疗前（Ｐ 均＜０． ０５），治疗３ 个
月后观察组上述免疫功能指标与对照组相比差异有统计学意义（Ｐ 均＜ ０． ０５）。治疗３ 个月后，观察组血清ｍｉＲ
、 ２１ ｍｉＲ１０３ 水平低于对照组，ｍｉＲ２００ｂ 水平高于对照组，差异均有统计意义（Ｐ 均＜０． ０５）。观察组、对照组骨髓抑
山东医药２０１８ 年第５８ 卷第９ 期
结方直 案肠治癌 疗患 效者 果脾观多察肽联合ＦＯＬＦＯＸ４
陈爱霞１，杜杏坤２，吴春晓１，王梅青１，薛思思１ （１ 河北省中医院，石家庄０５６００６；２ 沧州医学高等专科学校）
摘要：目的 观察结直肠癌患者脾多肽注射联合ＦＯＬＦＯＸ４ 方案化疗治疗效果。方法 选取１２０ 例结直肠癌
制发生率分别为３． ３％ 、８． ３％ ，两组比较差异有统计学意义（Ｐ ＜０． ０５）。结论 脾多肽注射液联合ＦＯＬＦＯＸ４ 方案
化疗不仅可提高患者的免疫功能，加强对肿瘤细胞的杀伤力，还能降低血清ｍｉＲ２１、ｍｉＲ１０３ 水平，提高ｍｉＲ２００ｂ
水平。
关键词：结直肠癌；脾多肽；ＦＯＬＦＯＸ４ 方案；化学疗法；微小ＲＮＡ
字Ｈ２１０２１８５８）进行静脉推注，再以６００ ｍｇ ／ ｍ２ 氟 ５ 环）；ｍｉＲＮＡ１０３ （设计茎环序列为５′ＡＣＡＣＴＣ
尿嘧啶持续微量化疗泵滴注２２ ｈ 结束本次疗程，间
）扩增条件： ＣＡＧＣＴＧＧＧＡＧＣＡＧＣＡＴＴＧＴＡＣＡＧ ３′
９５
隔２ 周后再次进行化疗，连续３ 个月。观察组在对
例、女５２ 例，年龄２５ ～ ７３（４４． ３ ± ７． ２）岁。结肠癌 ６２ 例，直肠癌５８ 例；ＴＮＭ 分期：Ⅱ期３０ 例，Ⅲ期５２ 例，Ⅳ期３８ 例。采用随机数字表法将患者分为观察 组与对照组各６０ 例。两组年龄、病理类型、病理分 期等一般资料具有可比性（Ｐ 均＞ ０． ０５）。纳入标 准：①患者均符合结直肠癌的诊断标准［５］；②预期 生存时间不低于６ 个月；③ＫＰＳ 评分均超过７０ 分。 排除标准：①心脏、肝、肾等重要脏器功能出现严重 不全者；②处于妊娠、哺乳期孕妇；③接受其他免疫 治疗或化疗者；④血常规出现异常者；⑤难以配合 者。本研究经河北省中医院伦理委员会批准。入选 者均知情同意并签订知情同意书。 １． ２ 治疗方法 对照组采取ＦＯＬＦＯＸ４ 方案进行全
： ｄｏｉ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００２２６６Ｘ． ２０１８． ０９． ０１６
： （ ） 中图分类号： 文献标志码： 文章编号
Ｒ７３５． ３
Ｂ
１００２２６６Ｘ ２０１８ ０９００５２０３
结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤［１］。 ～２０１６ 年１２ 月，我们观察了结直肠癌患者脾多肽
患者，据随机数字表法将改其分为观察组与对照组各６０ 例。对照组采取ＦＯＬＦＯＸ４ 方案进行全身化疗，观察组在
对照组基础上联合脾多肽注射液进行全身化疗，将２５０ ｍＬ 的０． ９％ 氯化钠注射液、６ ｍＬ 的脾多肽注射液进行静
滴，１ 次／ ｄ，连续１０ ，ｄ １４ ｄ 为１ 个周期，连续３ 个月。观察两组患者的临床疗效、治疗前与治疗后３ 个月免疫功能、
基金项目：河北省中医药管理局课题（２０１３０５７）。 通信作者：杜杏坤（ ： ） Ｅｍａｉｌ ｄｕｘｉｎｇｋｕｎ２０１７＠ １６３． ｃｏｍ
身化疗。第１ 天：以剂量为８５ ｍｇ／ ｍ２ 的奥沙利铂 （深圳海王药业有限公司，国药准字Ｈ２００３１０４８）进
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山东医药２０１８ 年第５８ 卷第９ 期
行静滴，时间２ ｈ。第１ ～ ２ 天，以剂量为２００ ｍｇ ／ ｍ２ Ｅｐｅｎｄｏｆｆ 管，按照说明书步骤提取总ＲＮＡ，ｍｉＲＮＡ
血清 、 、 ｍｉＲ２１ ｍｉＲ１０３ ｍｉＲ２００ｂ 水平及不良反应。结果 观察组与对照组临床治疗有效率分别为５３． 、 ３％
３３． ３％ ，两组比较差异有统计学意义（χ２ ＝ ４． ， ８８７ Ｐ ＜ ０． ０５）。观察组治疗后ＣＤ３ ＋ 、ＣＤ４ ＋ 、ＣＤ４ ＋ ／ ＣＤ８ ＋ 、ＮＫ 水平与
的亚叶酸钙（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准
（正向引物： ２１
５′ＧＡＡ ＡＴＧ ＣＣＴＣＡＣ ＡＧＣ ＴＡＴ ＣＧＴ
字 ）进行静滴，时间 ，并以 ，反向引物： ）扩 Ｈ２００００５８４
２ｈ
４００ ｍｇ ／ ｍ２ ３
５′ＣＣＴ ＣＣＡＣＡＡ ＡＧＡ ＧＣＣ ＡＣＣ３′
的氟尿嘧啶（沈阳药大药业有限责任公司，国药准 增条件： ， ， ， 个循 ９５ ℃ １０ ｍｉｎ ９５ ℃１５ 种免疫调节药物，可有 河北省中医院收治的１２０ 例结直肠癌患者，男６６
效改变免疫功能紊乱，促进Ｔ 淋巴细胞逐渐成熟， 触发并增强机体的抗感染能力。微小ＲＮＡ （ｍｉＲ ＮＡ）是近年来发现的一类内源性、进化上高度保守 的非编码单链小ＲＮＡ，与胚胎发育、细胞周期调控、 细胞分化增殖与凋亡等生命进程紧密相关。目前， 人体内的内源性非编码ｍｉＲＮＡ 会调节人体内约 ３０％ 的基因表达，与肿瘤发展密切相关［３］。ｍｉＲ２１、 、 ｍｉＲ１０３ ｍｉＲ２００ｂ 均是ｍｉＲＮＡ 家族成员，临床实 践证明，它们作为肿瘤特异性标志物，会通过干扰基 因的转录或翻译等方式参与肿瘤的发展过程，在结 直肠癌中表达异常［４］。目前，有关脾多肽注射液联 合ＦＯＬＦＯＸ４ 化疗对结直肠癌患者血清ｍｉＲ２１、 、 ｍｉＲ１０３ ｍｉＲ２００ｂ 影响的研究较少。２０１４ 年１ 月