约束带的使用
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约束带的使用
神经内科
定义：约束带是一种保护病人安全的装
置，用于1.躁动病人有自伤或坠床的危险； 2.治疗或护理的需要，固定身体某一部位 时，限制其身体及肢体的活动。
使用约束带的目的
➢ 控制病人危险行为的发生（如自杀、自 伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为）， 避免病人伤害他人或自伤
➢ 意识障碍、谵妄病人防止坠床 ➢ 对治疗、护理不合作的病人，保证治疗、
4. 约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法， 不能作为惩罚病人的手段。
注意事项
5.约束时，病人平卧，四肢舒展，保证肢体功能 位。约束带的打结处和约束带的另一端不得让病 人的双手触及，也不能只约束单侧的上肢或下肢， 以免病人解开套结发生意外。
6.做好被约束病人的生活护理，协助病人大小便， 保持床单元的清洁干燥。15—30分钟观察一次 约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度并 及时调整。
护理得以顺利进行
约束带的使用流程
1.评估患者病情、意识状态、肢体活动度， 制动部位的皮肤色泽、温度及完整性，非 制动部位的活动能力。
2.评估需要使用保护具的种类和时间，根据 病人的情况选择约束部位，常用 约束部位 为腕、踝关节
3.向患者和家属解释制动的必要性，签署同 意书，取得配合。
操作流程
注意事项
7.约束带使用时一定要在护士的监护之下，并保 证被约束的病人不受其他病人的伤害，更应防止 病人挣脱约束带而发生危险。
8. 做好记录，包括约束的原因、时间、约束带 的数目、约束部位、解除约束时间、执行人等， 并做好交接班。
约束带使用不当对病人有何影响 过紧：阻断局部的血液循环，造成皮肤损 坏或肢体的坏死 过松：病人易挣脱，发生坠床、拔管等危 险行为
注意事项
1.约束病人要十分谨慎，可用可不用时尽量不 用，使用前要得到病人家属的同意，签署知情同 意书
2.正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病 人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接 受约束3.保护性约束属于制动措施，使用时间不宜太长， 病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长 时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动 肢体或放松一次。
1.核对床号、姓名、住院号（核对床头卡、腕带） 2.洗手、戴口罩，检查制动用物完好，连接牢固 3.携用物至患者床旁，再次核对 4.根据要求进行相应部位的约束 5.肢体处于功能位，松紧以能伸入1--2指为宜 6.整理床单元行相关宣教 7.洗手、记录 8.密切观察制动部位的皮肤情况
1.头部制动法：采用多种工具（头部固定器、支架、 沙袋等）或手法使患者头部处于固定状态，头部制动 睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋 2.肢体制动方法：暴露患者腕部或踝部，将约束带包 裹腕部或踝部，扣上粘贴缠紧，系带系死结，使之不 松脱。将系带系于两侧床缘系死结，使之不能前后滑 动 3.肩部制动：暴露患者双肩，使用肩部约束带，患者 双肩绕至肩头栏板后系紧，将双侧肩带在胸前系带固 定 4.膝部约束法：暴露患者膝部，使用膝部约束带分别 扣紧两腿膝关节，将约束带系于两侧床缘
神经内科
定义：约束带是一种保护病人安全的装
置，用于1.躁动病人有自伤或坠床的危险； 2.治疗或护理的需要，固定身体某一部位 时，限制其身体及肢体的活动。
使用约束带的目的
➢ 控制病人危险行为的发生（如自杀、自 伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为）， 避免病人伤害他人或自伤
➢ 意识障碍、谵妄病人防止坠床 ➢ 对治疗、护理不合作的病人，保证治疗、
4. 约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法， 不能作为惩罚病人的手段。
注意事项
5.约束时，病人平卧，四肢舒展，保证肢体功能 位。约束带的打结处和约束带的另一端不得让病 人的双手触及，也不能只约束单侧的上肢或下肢， 以免病人解开套结发生意外。
6.做好被约束病人的生活护理，协助病人大小便， 保持床单元的清洁干燥。15—30分钟观察一次 约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度并 及时调整。
护理得以顺利进行
约束带的使用流程
1.评估患者病情、意识状态、肢体活动度， 制动部位的皮肤色泽、温度及完整性，非 制动部位的活动能力。
2.评估需要使用保护具的种类和时间，根据 病人的情况选择约束部位，常用 约束部位 为腕、踝关节
3.向患者和家属解释制动的必要性，签署同 意书，取得配合。
操作流程
注意事项
7.约束带使用时一定要在护士的监护之下，并保 证被约束的病人不受其他病人的伤害，更应防止 病人挣脱约束带而发生危险。
8. 做好记录，包括约束的原因、时间、约束带 的数目、约束部位、解除约束时间、执行人等， 并做好交接班。
约束带使用不当对病人有何影响 过紧：阻断局部的血液循环，造成皮肤损 坏或肢体的坏死 过松：病人易挣脱，发生坠床、拔管等危 险行为
注意事项
1.约束病人要十分谨慎，可用可不用时尽量不 用，使用前要得到病人家属的同意，签署知情同 意书
2.正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病 人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接 受约束3.保护性约束属于制动措施，使用时间不宜太长， 病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长 时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动 肢体或放松一次。
1.核对床号、姓名、住院号（核对床头卡、腕带） 2.洗手、戴口罩，检查制动用物完好，连接牢固 3.携用物至患者床旁，再次核对 4.根据要求进行相应部位的约束 5.肢体处于功能位，松紧以能伸入1--2指为宜 6.整理床单元行相关宣教 7.洗手、记录 8.密切观察制动部位的皮肤情况
1.头部制动法：采用多种工具（头部固定器、支架、 沙袋等）或手法使患者头部处于固定状态，头部制动 睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋 2.肢体制动方法：暴露患者腕部或踝部，将约束带包 裹腕部或踝部，扣上粘贴缠紧，系带系死结，使之不 松脱。将系带系于两侧床缘系死结，使之不能前后滑 动 3.肩部制动：暴露患者双肩，使用肩部约束带，患者 双肩绕至肩头栏板后系紧，将双侧肩带在胸前系带固 定 4.膝部约束法：暴露患者膝部，使用膝部约束带分别 扣紧两腿膝关节，将约束带系于两侧床缘