老年性慢性心力衰竭患者贫血及低蛋白血症与其预后相关性研究

筛选 2016 年 1 月～ 2018 年 12 月本院收治的 115 例老年
随着我国社会老龄化速度的加快，老年性慢性心力衰竭发
性慢性心力衰竭患者，25 例因为慢性心力衰竭而死亡的患者 病率和发病后的死亡率逐年在增高，成为严重威胁老年人生命
作为死亡组，90 例存活患者作为存活组，同时选取 90 例同期 和健康的常见病和多发病之一 [1]，因此对于慢性心力衰竭诊治
男 13 例，女 12 例；年龄 62 ～ 91 岁，平均（76.12±6.35）岁；对
通过本文临床资料分析发现，慢性心力衰竭发生后患者的
照组患者 90 例，其中男 48 例，女 42 例，年龄 60 ～ 89 岁，平均 血红蛋白水平降低，贫血发生率增高，同时慢性心力衰竭的死亡
（74.34±5.41）岁。
一种研究结论认为老年性慢性心力衰竭与贫血、低蛋白血症无 相关性 [3，5]。基于以上原因，本文整理收集筛选本院 2016 年 1
月～ 2018 年 12 月确诊为老年性慢性心力衰竭患者的病历资料
存活组贫血发生率显著升高，尤其死亡组中度和重度贫血发生 率显著升高，说明发生老年性慢性心力衰竭后血红蛋白含量降 低，贫血发生率升高，说明贫血越严重，慢性心力衰竭预后越差。
发病的原因复杂，进展缓慢，其发病机理尚未完全清楚，发病早 期不易诊断，给临床治疗带来了极大困难 [2-3]。目前大多临床资
数据统计使用 SPSS 16.0 软件对数据资料进行统计分析。 计量资料以（均数 ± 标准差）表示，采用 t 检验。计数资料采用 χ2 检验。以 P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果
164 中国处方药 第 18 卷 第 1 期
·临床研究·
老年性慢性心力衰竭患者贫血及低蛋白血症与其预后相关性研究
庞国珍，黄志敏＊，陈伟婵，陈晓驷 （广东医科大学附属医院，广东湛江 524000）
【摘要】目的 分析老年性慢性心力衰竭与贫血、低蛋白血症以及预后的相关性。方法 筛选收集 2016 年 1 月～ 2018 年 12 月入院确诊为老年性 慢性心力衰竭患者 115 例，其中存活患者 90 例作为存活组，25 例死亡病例作为死亡组，同时选取同期住院且无心功能不全老年患者 90 例作为对照 组，通过整理临床检测资料中的血红蛋白和血清蛋白检测结果，对比分析其贫血发生率和低蛋白血症发生率情况。结果 同期非心力衰竭老年患者 贫血发生率和蛋白血症的发生率显著低于心力衰竭老年患者和因心力衰竭死亡老年患者（P ＜ 0.05）。结论 老年性慢性心力衰竭与贫血、低蛋白血 症和预后疗效存在一定的相关性，贫血和低血蛋白血症越严重预后的疗效越差。
【关键词】老年性慢性心力衰竭；血红蛋白；血清白蛋白
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是老年人群中常 血症；20 g/L 以下重度低蛋白血症。
见病和多发病之一。目前随着我国社会老龄化速度的加快，老
1.3 统计学处理
年性心力衰竭发病率和发病后死亡率逐年增高，成为一种严重 威胁老年人生命和健康的常见病 [1]。引起老年性慢性心力衰竭
组贫血发生率显著升高，因此贫血发生越严重慢性心力衰竭患
1.2 方法及指标
者死亡风险越大。本研究结果显示死亡组血清白蛋白水平极显
实验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检测指标，纳入患者均在入院后第 2 天进行血红蛋 著低于对照组，存活组血清白蛋白水平显著低于对照组，然而低
白（Hb）、血清白蛋白（ALB）临床检测，数值均为清晨空腹状 蛋白血症发生率与贫血基本一致。因此本文分析认为老年性慢
中轻度贫血：90 ～ 110 g/L，中度贫血：60 ～ 90 g/L，重度贫血：
[1] 杨鹏会，赵金梅，汪文月 . 老年性慢性心力衰竭反复发作的危险
30 ～ 60 g/L，极重度：30 g/L 以下。低蛋白血症分级按 ALB 测 因素以及预防措施 [J]. 中国循证心血管医学杂志，2016，8（4）：458-
料研究分析认为老年性慢性心力衰竭患者中往往伴有贫血和
2.1 老年性慢性心力衰竭与贫血之间关系
低蛋白血症等临床症状，因此有人认为老年性慢性心力衰竭与
老年性慢性心力衰竭患者血红蛋白水平显著降低，尤其慢
贫血、低蛋白血症以及预后疗效存在一定相关性 [3-4]。然而另外 性心力衰竭导致死亡患者血红蛋白含量更低，见表 1。死亡组和
进行分析统计。通过对老年性慢性心力衰竭患者与贫血、低蛋
2.2 老年性慢性心力衰竭与低蛋白血症之间关系
白血症以及预后疗效之间关系分析，期望找到老年慢性心力衰 竭与贫血、低蛋白血症之间的相关性，为临床诊断和治疗提供理 论依据。 1 资料与方法
1.1 临床资料
血清白蛋白（ALB）含量在慢性心力衰竭患者中显著降低， 死亡组表现的尤为突出，见表 2。死亡组和存活组低蛋白发生 率显著升高，尤其死亡组中度和重度低蛋白发生率显著升高。 说明慢性心力衰竭的程度与低蛋白血症之间存在相关性。 3 讨论
除其他病因如：慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性心肌梗死、严 性 [4]。也有研究认为老年性慢性心力衰竭发病和预后与贫血以
重肝肾等患者。存活组：总计 90 例，其中男 58 例，女 32 例；年 及低蛋白血症之间并无直接相关性 [5]。因此目前关于慢性心力
龄 60 ～ 88 岁，平均（73.32±5.85）岁；死亡组：总病例数 25 例， 衰竭与贫血和低蛋白血症之间是否存有相关性尚无明确结论。
态，以血红蛋白和血清蛋白评价患者贫血程度以及低蛋白血症 性心力衰竭与低蛋白血症之间存在相关性，说明低蛋白血症越
轻重程度。以 Hb 检测值作为评价是否贫血，判定的参考值范 严重预后效果越差，即导致慢性心力衰竭死亡率越高 。 [6-8]
围依据临床指南，血红蛋白测定值低于 110 g/L 判定为贫血，其 参考文献
入院非心力衰竭患者为对照组。选取临床患者资料均依据《中 显得极其重要。有研究认为老年性慢性心力衰竭患者中往往伴 国心力衰竭诊断和治疗指南》的指导原则 [6]。纳入临床资料分 有贫血现象和低蛋白血症等临床症状的发生，因此认为老年性
析的患者年龄均在 60 岁以上，心功能均在Ⅲ级及以上，同时排 慢性心力衰竭发病和预后与贫血以及低蛋白血症存在一定相关