滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床观察

平均（ ． ±１３ 年； ５２ ． ） 原发性不孕 １ ０例（ ８５ ， 占３ ．％） 继发性不 孕 １ 例（ １５ 。其他一般资料详见表 １ ６ 占６ ．％） 。
表 １ 抗精 子 抗 体 免 疫 性 不 孕患 者 的一 般 资料
不 孕 患 者 资 料 ｎ
３２２ 抑抗助 孕汤对 卵巢功能 的影 响 ．．
畸形， 等所致的不孕症。 １４ 一般资料 符合上述纳入标准和排除标准的病例共 ２ ． ６ 例， 年龄 ２ — ０ 平均（０ １ ４ ６ 岁； ３ ４ 岁， ３ ． ± ． ） 不孕年限 ２— ５ １ 年，
３２１ 治疗后 ＡＡ 转阴及妊娠情况， ．． ｓｂ 见表２ 。
表 ２ 治疗后 Ａ Ａ ｓ ｂ转 阴及 妊 娠 情 况 ［ （ ） ｎ％ ］
利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床疗效确切， 同时还能改善卵巢功能。 关键词： 滋肾利湿化瘀法； 免疫性不孕症； 临床观察
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ ５ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ２ －２０ ０ —２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ － ２０ ３
一
旦妊娠即停止治疗， 未妊娠者继续治疗至３ 个疗程结束。 治疗期间指导监测卵泡， 排卵期同房 ， 不用阴茎套隔离。
３ 结果
１１ 病例来源 ２０ 年５月－２ １ 年 ５ ． ０９ － ０１ 月于我院郑氏妇科门 诊就诊的免疫性不孕症（ ｓｂ ＡＡ 阳性） 患者。
３１ 疗效评价 ①痊愈： 个疗程内 ＡＡ 转阴并妊娠 ； ． ３ ｓｂ 或停 药后 ６个月内未经其他治疗而受孕者。②好转 ： ３个疗程 内 ＡＡ 转阴未妊娠 ， ｓｂ 停药后 ６个月内未经其他治疗未孕者。③
孕夫妇中有 １％ 一 ０ ０ ３ ％可能是由于抗精子抗体（ ｓ ｂ 阳性所 ＡＡ ） 致… ， 且发病率呈上升趋势 ， 是女性不孕中较难解决的问题。 笔者采用具有滋肾利湿化瘀功效的自拟方抑抗助孕汤治疗免
疫性不孕症患者 ２ 例， ６ 现报道如下：
１ 临床 资料
经期停服。以２ 个排卵周期 （ 即此次排卵期到下次排卵期之 间） １ 为 疗程， 初诊及一个疗程结束后分别采样作指标检测。
无效： 个疗程内ＡＡ 仍呈阳性且未受孕者。 ３ ｓｂ
３２ 治疗结果 。
１２ 纳入标准 （ ） ． １符合不孕症诊断标准；２ 应用可靠的检 （） 测方法证实血清或（ 宫颈粘液抗精子抗体阳性。 及）
１３ 排除标准 （） 。 １ 男方因素；２ 子宫因素 ；３ 排卵障碍； （） （）
（） ４ 输卵管因素；５ 染色体异常；６ 先天性生殖系统缺陷或 （） （）
方法 采用具有滋肾利湿化瘀作用的中药抑抗助孕汤治疗免疫性不孕症患者 ２ ６例， 统计治疗后抗精子抗体（ ｓｂ 转阴率、 ＡＡ ） 妊娠 率及基础体温（ Ｂ ） Ｂ Ｔ 改善情况。结果 Ａ Ａ ｓｂ转阴率为 ８．７ 妊娠率为４ ．５％， Ｂ Ｔ曲线较治疗前有所改善。结论 滋肾 ０７％， ６１ 且 Ｂ
表 ４ 转 阴 率 与 Ａ Ａｂ滴 度 的 关 系 ｓ （ ， ） ｎ％
选用 自拟抑抗 助孕汤治疗， 药物组成： 熟地 １ｇ淮山药 ０， １ｇ山萸肉 １ｇ 白芍 １ｇ女贞子 １ｇ菟丝子 １ｇ红花 １ｇ桃 ５， ０， ０， ０， ０， ０， 结果提示： ① 组与滴度 １４０ ： 组抗体转阴率相比较 ， ０ Ｐ
表 ３ 抑 抗 助 孕 汤对 卵 巢 功 能 的 影 响 （） ｎ
结果提示： 抑清汤能明显改善卵巢功能。治疗后 Ｂ Ｔ典型 Ｂ 双相数较治疗前明显增多； 治疗后低相偏高数 、 高相爬坡上升 数均较治疗前明显减少。
３３ Ａ Ａ ． ｓｂ转阴相关影响因素 ３３ １ 转阴率与 Ａ Ａ ．． ｓｂ滴度的关系 ２ 治疗方 法 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ２ ７卷 第 ２期
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滋 肾利 湿 化 瘀 法 治 疗 免疫 性 不 孕 症 临床 观察
翁 时秋 陈 晶 晶
摘要： 研究滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症 的临床疗效， 目的 探讨该法对免疫性不孕症免疫及生殖 内分泌功能的影响。
作 者 单 位 ： 京 中 医 药 大 学 附属 昆 山市 中 医 医院 （ 科 ２ ５【】 南 妇 ｌ ３（ 】）
光 明中医２ １ ０ ２年 ２月 第 ２ ７卷 第 ２期
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・３ ３ ・ ０
４３ 西医对本病的研究虽取得了一定成绩 ， ． 但在治疗上尚缺 乏特效手段 ， 常选用一些类固醇药物治疗， 但其免疫抑制效应
无特异性且毒副作用较大。而中药不仅安全、 经济， 疗效亦佳。
现代药理研究表明， 爵类中药具有调节免疫平衡的作用， 补。 既 可提高已被减弱的免疫稳定功能， 又可消除有害的 自 身或同种 免疫反应 ； 同时具有９分泌激素样作用 ， ３ ， 能够使下丘脑 一 垂 体一 卵巢轴的调节功能得以改善Ｈ ， 具有调经、 促排卵、 助孕及 促进早期胚胎发育的作用 。活血化瘀类中药可以调节机体 的体液免疫和细胞免疫 ， 不仅减少 已生成的抗体， 而且抑制抗
＜ ．５有显著性差异。说明抗体滴度越高， ００ ， 转阴率相对越低。 ② 总转阴率 ８．７ ０ ７％与文献中强的松治疗本病的转阴率
８ ％相比较， ００ ， ５ Ｐ＞ ．５无显著性差异。 ３３２ 转阴率与不孕类型、 ．． 不孕年限的关系
表 ５ 转 阴 率 与 不 孕 类型 、 孕 年 限 的关 系 （ ， ） 不 ｎ％
不孕症是一个困扰社会和家庭的实际问题 ， 其中免疫性因 素所致的不孕症约占 女性不孕的 １％ 一 ０ ， ０ ２％ 在原因不明的不
仁 １ｇ赤芍 １ｇ丹皮 １ｇ白花蛇舌草 １ｇ生甘草 １ｇ ０， ０， ０， ５， ０ 。每 日
一
剂， 水煎 ２ ３ 共约４０ ｌ分早晚两次服用。连续服用， — 次， ０ｍ ，