探讨流动儿童国家免疫规划疫苗接种率影响因素

26CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.7
探讨流动儿童国家免疫规划疫苗接种率影响因素孙国娟
【摘要】 目的 探讨大庆市流动儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响因素。

方法 随机抽取大庆市2018年1月—2019年8月流动儿童450名，本次研究通过分阶段整群随机抽样方法，对流动儿童国家免疫规划疫苗接种情况、儿童监护人对预防接种知识的掌握程度及流动儿童监护人人口学特征进行调查，分析影响因素。

结果450名流动儿童中，持有预防接种证疫苗接种率（97.11%）较无预防接种证疫苗接种率（2.89%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；家庭经济收入超过5 000元疫苗接种率（96.00%）较家庭经济收入低于5 000元疫苗接种率（4.00%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；流动儿童疫苗接种率随着居住时间的增加不断提高。

结论 影响流动儿童国家免疫规划疫苗接种的因素有很多，这些因素常常导致流动儿童疫苗接种率偏低。

所以，应为流动儿童提供科学、合理、规范的干预对策，以此改善不良状况，进一步提高流动儿童疫苗接种率，增强儿童免疫力。

【关键词】免疫规划；疫苗；接种率；流动儿童；国家免疫规划；影响因素
【中图分类号】R186 【文献标识码】A
【文章编号】1674-9316（2020）07-0026-02
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.07.009
To Explore the Influencing Factors of Vaccination Rate of National Immunization Program for Floating Children
SUN Guojuan EPI Department, Center for Disease Control and Prevention of Daqing, Daqing Heilongjiang 163311, China
[Abstract] Objective To explore the influencing factors of vaccination rate of national immunization program for floating children in Daqing. Methods 450 floating children were randomly selected from January 2018 to August 2019 in Daqing city. In this study, the vaccination situation of national immunization program for floating children, the mastery of children's guardians on vaccination knowledge and the demographic characteristics of floating children's guardians were investigated and the influencing factors were analyzed. Results Among 450 floating children, the vaccination rate with vaccination certificate (97.11%) was higher than that without vaccination certificate (2.89%), the difference was statistically significant (P < 0.05); the vaccination rate with family income over 5 000 yuan (96.00%) was higher than that with family income less than 5 000 yuan (4.00%), the difference was statistically significant (P < 0.05); floating children The vaccination rate of children increased with the increase of living time. Conclusion There are many factors that affect the vaccination of national immunization program for migrant children, which often lead to the low vaccination rate of migrant children. Therefore, we should provide scientific, reasonable and standardized intervention measures for migrant children, so as to improve the poor situation, further improve the vaccination rate of migrant children and enhance their immunity.
[Keywords] immunization program; vaccine; vaccination rate; floating children; national immunization program; influencing factors
儿童免疫规划疫苗接种率被视为评价、判定免疫规划工作的重要指标。

同时也为提高、改进免疫规划工作提供参考[1-2]。

有效调查接种率目的是评价免疫规划报告系统的真实性与有效性，同时也为了解、掌握疫苗覆盖率奠定基础。

从2008年开始，我国进一步推广了国家免疫规划疫苗接种政策，除促进疫苗接种种类增多外，还进一步调整了常规疫苗接种程序[3-4]。

接种疫苗是预防疾病、增进健康最有效和最经济的手段之一，同时接种疫苗也是每个孩子的权利，无论是本地儿童还是流动儿童。

由于影响流动儿童国家免疫规划疫苗接种的因素有很多，这些因素常常导致流动儿童疫苗接种率偏低[5]。

所以本次研究主要针对大庆市流动儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响因素进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 基础资料与方法
1.1 研究资料
随机抽取大庆市2018年1月—2019年8月流动儿童450名，其中250名男童，200名女童；年龄2～10岁，平均年龄（6.34±2.51）岁。

本次研究对象入选标准均经伦理委员会批准，且所选流动儿童均由监护人签署知情研究同意书。

1.2 方法
本次试验查方式以分阶段整群随机抽样方法为主，对随机抽取的流动儿童均采取统一的问卷调查方式，对其家庭经济状况、是否持有预防接种证、流动儿童居住时间等情况进行全面调查，总结、归纳并统计，最后对调查结果进行分析。

1.3 观察指标
分析流动儿童持预防接种证情况、流动儿童居住时间及家庭经济状况等。

1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 20.0统计分析研究结果，计量资料采用（x-±s）表示；计数资料采用例（%）表示，采用χ2检验；两组对比检验值为P，若P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 分析持预防接种证情况
450名流动儿童中，持有预防接种证437名，疫苗接种率为97.11%，无预防接种证13名，疫苗接种率为2.89%，持有预防接
作者单位：大庆市疾病预防控制中心计划免疫科，黑龙江 大庆 163311
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中国卫生标准管理CHSM 7
种证疫苗接种率较无预防接种证疫苗接种率更高，差异有统计学意义（χ2=799.004；P =0.000）。

2.2 分析家庭经济状况
家庭经济收入超过5 000元中，正常接种疫苗人数432名，疫苗接种率为96.00%；家庭经济收入低于5 000元中，正常接种疫苗人数18名，疫苗接种率为4.00%，家庭经济收入超过5 000元疫苗接种率较家庭经济收入低于5 000元疫苗接种率更高，差异有统计学意义（χ2=761.760；P =0.000）。

2.3 分析流动儿童居住时间
流动儿童疫苗接种率随着居住时间的增加不断提高，详情如表1。

3 讨论
据有关资料显示[6]，影响流动儿童疫苗接种的因素有很多，其中包括流动儿童家庭经济状况、流动因素、监护人对预防接种知识掌握程度、预防接种意识、流动儿童健康状况、流动儿童预防接种服务的提供等[7]。

本次实验期间，并未在影响因素中纳入流动儿童健康状况、预防接种服务的提供等。

但是，这些因素对流动儿童预防接种的影响同样重要[8]。

所以，预防接种过程中，应加强对上述内容的重视。

流动儿童往往包括两种类型。

其一，父母常年在外地打工并带领儿童一同前往，部分未携带预防接种证，部分在抵达工作地区后未找到预防接种位置[9]；其二，父母外出打工，将儿童寄养在外地亲戚家，例如外婆、外公、爷爷、奶奶等，由于监护人不在身边，未重视疫苗接种，而且预防接种意识差，拒绝主动咨询。

虽然大部分流动儿童监护人为了自己孩子的健康能够主动学习预防接种知识，但是，由于自主学习能力参差不齐，导致流动儿童疫苗漏种的现象仍然存在[10]。

同时，流动儿童疫苗接种过程中还存在预防接种卡、预防接种证管理不规范，接种单位宣传流动儿童疫苗接种知识时介绍不全面、内容过于简单等现象[11-12]。

预防接种证在儿童预防接种过程具有重要的作用，通过查阅预防接种证可以及时查漏，进而避免出现漏种现象，保证流动儿童疫苗接种率维持在较高的水平。

根据本次试验结果分析，450名流动儿童中，持有预防接种证疫苗接种率（97.11%）较无预防接种证疫苗接种率（2.89%）更高，
参考文献
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220-223.
6～12个月（不含6个月）
15634.67＞12个月
183
40.67
差异有统计学意义（P ＜0.05）；家庭经济收入超过5 000元疫苗接种率（96.00%）较家庭经济收入低于5 000元疫苗接种率（4.00%）更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；450名流动儿童中，3～6个月接种疫苗率是24.67%，6～12个月（不含6个月）疫苗接种率是34.67%，超过12个月疫苗接种率是40.67%，流动儿童疫苗接种率随着居住时间的增加不断提高。

可见，流动儿童居住时间、家庭经济状况及是否持有预防接种证等均影响疫苗覆盖率，而且家庭经济收入超过5 000元、儿童居住时间的增加及持有预防接种证的儿童疫苗接种率偏高。

总而言之，影响流动儿童国家免疫规划疫苗接种的因素有很多，常常导致流动儿童疫苗接种率偏低。

所以，应为流动儿童提供科学、合理、规范的干预对策，以此改善不良状况，进一步提高流动儿童疫苗接种率，增强儿童免疫力。