MRI增强扫描诊断膝关节损伤的临床分析

MRI增强扫描诊断膝关节损伤的临床分析
贾宇林
【摘要】目的：探讨骨科疾病中膝关节损伤的临床特点并探讨核磁共振检查技术（MRI）对诊断膝关节损伤的意义。

方法：采用回顾性调查分析的方法，分析我院在2012年3月至2014年3月诊断的48例膝关节损伤患者的损伤部位与其性别的关系及损伤部位发生率，同时分析膝关节损伤患者MRI检查时向关节腔内注入增强剂前后对该病诊断的临床价值。

结果：膝关节损伤部位对于患者性别之间无显著差异，且损伤部位的发生率之间比较时结果也无显著性差异。

MRI增强扫对膝关节损伤的精准率高于MRI普通扫描，因此对膝关节损伤的诊断效果高于其他检查方法。

结论：利用核磁共振检查膝关节时，加用增强剂可更清晰显示腔内组织情况，为膝关节损伤的诊断提供更有力的依据。

【期刊名称】《甘肃医药》
【年(卷),期】2015(000)012
【总页数】2页(P932-933)
【关键词】膝关节损伤;回顾性调查分析;核磁共振
【作者】贾宇林
【作者单位】744100 甘肃平凉，华亭煤业集团有限公司总医院普外科
【正文语种】中文
据临床相关疾病统计膝关节损伤的入院率呈现出逐年上升的趋势，膝关节损伤包含的种类多样，对该病的诊断存在很大的难度。

临床研究中发现CT及X线不能清晰
的显示膝关节内部情况，因此对于诊断膝关节损伤具有一定的局限性［1］。

随着医学的不断进步与发展，MRI被广泛应用于此病的诊断。

本文通过回顾性分析我
院诊断的48例膝关节损伤患者的检查结果，比较MRI检查时将增强剂注入关节
腔前后对诊断膝关节损伤的意义。

具体报告如下。

1.1 一般资料收集我院在2012年3月至2014年3月诊断的48例膝关节损伤患者的相关信息，男性患者有27例，女性患者有21例，年龄9～55岁。

48例
患者均经我院的相关检查最终确认诊断，其中单纯韧带拉伤患者有13例；单纯骨质损伤有2例；单纯半月板损伤的患者有6例；骨损伤合并韧带损伤的患者有11例；半月板损伤合并韧带损伤的患者有16例。

膝关节损伤的临床表现包括运动障碍，关节部位强烈的疼痛感，膝部肿胀，血液积聚在关节腔内导致的功能出现障碍等。

1.2 方法
1.2.1 回顾调查。

采用回顾性调查的方法，分析48例膝关节损伤患者的损伤状况。

所有患者在骨科检查中首先进行MRI的普通扫描，骨头的关节腔中存在脓液及血
液的患者应先抽出腔内的液体后将增强剂注射入关节腔内再扫描，关节腔内正常的患者直接注入增强剂扫描，比较注入增强剂前后对膝关节损伤诊断的效果。

1.2.2 MRI检查。

本文韧带损伤的患者有37例，MRI显示低信号影，形状为扁
平条状，韧带边缘呈现出波浪致密影且影像较模糊，T1WI显示低信号或者高信号与低信号混合状态，T2WI显示出高信号状态。

半月板损伤的患者有22例，MRI
检查时显示低信号的三角形影像中含有类似圆形、丝线状及放射线型异常高信号。

骨挫伤的患者有13例，MRI检查时显示出低信号的T1WI及中或者高信号的
T2WI，骨边缘显示呈现出模糊状态。

1.3 统计处理数据统计和分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05差异具有统
计学意义。

2.1 膝关节损伤患者的损伤部位与其性别的关系分析我院在2012年3月至2014年3月诊断的48例膝关节损伤患者的损伤部位与其性别的关系，从表可以得出，48例膝关节损伤的患者，男性患者与女性患者在损伤部位上比较，结果无显著性差异（P＞0.05）。

见表1。

2.2 膝关节损伤情况比较从表1中可以得出，48例患者中，半月板合并韧带损伤的发生率最高，占3
3.33%，其次是单纯韧带拉伤占27.08%，第三是骨损伤合并韧带损伤，占22.92%，第四是单纯半月板损伤，占12.50%，单纯骨质损伤最低，占
4.17%。

2.3 MRI增强扫描膝关节损伤诊断的精准率高于MRI普通扫描在48例膝关节损伤患者经过MRI普通扫描后，对骨的关节腔中存在积液的患者应先抽出腔内的液体后将增强剂注射入关节腔内再扫描，对关节腔内正常的患者直接注入增强剂进行扫描，比较注入增强剂前后对膝关节损伤诊断的效果。

MRI增强扫描后对膝关节损伤的精准率高于MRI普通扫描，结果比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

膝关节由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁及髌骨构成，为人体最大且构造最为复杂的关节，其损伤机会亦较多，我国膝部损伤患者呈逐年增多的趋势。

膝关节常可由于运动过于激烈或者外伤而导致膝部关节的损伤。

膝关节损伤，以往常规X线及CT 检查始终是首选的影像学检查方法，但常规X线和CT只能发现较明显的骨折和关节脱位，难以观察到韧带损伤、半月板撕裂、软骨损伤及骨挫伤和隐匿性骨折，而MRI能清晰的显示出韧带、半月板、关节软骨、滑膜及关节囊等解剖结构，对损伤能做出定性及定量的诊断［2］。

目前核磁共振（MRI）检查手段逐渐被医学工作者广泛应用于临床疾病检查中，MRI增加扫描技术被广泛使用，MRI检查时向关节腔的半月板内注入增强剂，可清晰显示出膝关节内部形态包括关节韧带及半月板等部位，同时损伤部位和完好部位在图像上可形成鲜明的对比，因此可确定关节
腔内的微小病变部位，为膝关节损伤的诊断提供更精准的依据。

X线可清晰的显示出骨与周围软组织及肌肉之间的组织形态，并可在松质骨与皮质骨之间形成良好的对比；CT检查可清晰的显示出关节内部的骨折情况；MRI检查膝关节时可清晰显示关节的组织形态，对软组织部位尤其敏感，同时可辨别损伤部位，并且对组织不会产出辐射作用［3］。

MRI增强扫描对膝关节损伤的精准率高于MRI普通扫描，因此对膝关节损伤的诊断效果高于其他检查方法，值得在临床中广泛应用。

核磁共振是可以取代传统诊断方法的膝关节损伤快速、精确诊断方法，核磁共振的检查结果完全可以作为医生下一步治疗的依据，具有其他方法不可替代的临床价值。

【相关文献】
［1］肖平春.骨科膝关节损伤诊断的临床研究［J］.亚太传统医药，2013，2（9）：189.
［2］杨贵昌.MRI在膝关节损伤诊断中的临床价值［J］.骨与关节损伤杂志，2002，5（17）：345.
［3］廖启云.骨科膝关节损伤诊断的临床研究［J］.临床研究，2012，32（10）：521.。