儿童化疗后骨髓抑制护理研究
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学 ,2007,28(2):233-234.
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在儿童化疗后骨髓抑制护理过程中，由于患病时期出现
各种症状，极易导致白细胞下降而感染，引起发热，并刺激 皮肤神经末梢，从而使患者发生皮肤瘙痒等。所以，在患者 治疗护理过程中，进行皮肤护理显得尤为重要。尤其是发热后， 家属应注意患儿自身卫生习惯，保持床单清洁干燥，勤用温 水对腋窝、腹股沟、后背等部位进行擦洗，每日进行全身皮 肤擦洗，禁止在擦洗过程中使用肥皂、化妆品等刺激性洗漱 用品，防止皮肤出现交叉感染。 1.3.5 预防呼吸道感染
2 结果
30 例神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制患儿均于我院化疗后 出现骨髓抑制，其中 3 例出现口腔感染，9 例出现消化道感染， 1 例出现皮肤感染，11 例出现发热等并发症，经认真护理治 疗后，病情均得到好转和治愈出院，未出现死亡病例。
3 结语
神经母细胞瘤具有异质性，早期易转移，症状不典型， 但发现时多属于晚期，多采用化疗治疗。但儿童化疗后极易 出现骨髓抑制，此时给予有效的护理措施有利于患儿及家属 更好地配合治疗，提高疗效。
化疗后患儿体质虚弱，中性粒细胞持续减少，此时为肺 部感染的高发期，需高度重视。对已发生肺部感染的患儿， 应采取保护性隔离措施，保持室内温度为 24℃，维持室内相 对湿度在 60% 左右。鼓励患儿多漱口，多饮水，增加口腔护 理的次数，减少呼吸道感染的发生。 1.3.6 出血的预防和护理
若患儿化疗后骨髓抑制时，PLT 低于 20×109/L，极易引 起出血症状。此时，护理人员应让患儿卧床休息，避免各种 撞伤，防止皮下出血。防止患儿用手挠鼻、用力捏鼻，必要 时用生理盐水湿润鼻子，以防止破裂出血。如果鼻出血，可 用 0.1% 肾上腺素纱布进行局部压迫止血，如无效则请耳鼻 喉科会诊，必要时进行填塞。避免吃过硬的食物，以免损伤 黏膜而引起口腔或牙龈出血，引发感染。
化疗后骨髓抑制患儿常出现乏力、食欲减退等临床症状， 家长会误认为是病情的加重，患儿也容易产生焦虑、孤独、 失望情绪。护理人员应积极对家属和患儿进行有针对性的心 理辅导，消除他们的思想负担，树立战胜病魔的信心。同时 护理人员要多给予患儿关爱和帮助，减少患儿的心理恐惧。 1.3.3 发热护理
一般发热时可采用物理降温，如多喝水、温水擦身等， 能有效降低体温。体温在 38.5℃以上时，可选择药物降温。 化疗后骨髓抑制患儿外周血中中性粒细胞绝对值（ANC） ＜ 0.5×109/L，并出现发热症状时，通常 2 h 内需使用抗生素。 在治疗过程中护理人员应鼓励患儿多喝水，勤换床单和衣物， 勤为患儿擦汗，减轻发热引起的不适。 1.3.4 皮肤护理
参考文献 [1]庄天婵 . 儿童急性白血病化疗后骨髓抑制期的护理体会 [J]. 中
国卫生标准管理 ,2015,6(2):103. [2]宋艳艳 , 李彩霞 , 张银花 . 利用综合性护理改善白血病化疗后骨
髓抑制效果 [J]. 首都食品与医药 ,2018,25(8):65. [3]陆砚青 . 白血病化疗后骨髓抑制的中西医护理体会 [J]. 吉林医
化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法之一，小儿由于生长发 育尚未完全，抵抗力弱且易感染，若患有恶性肿瘤需进行化 疗治疗，极易导致骨髓抑制 [1~3]。当血液中白细胞（WBC） ≤ 1.5×109/L、血小板（PLT）≤ 30×109/L 时，患儿极易出 现多种并发症，需要采取有效护理措施。现将儿童化疗后骨 髓抑制护理体会总结如下：
1.3 护理方法 1.3.1 饮食护理
化疗后骨髓抑制患儿易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 症状，在饮食护理过程中，要以软食和半流质的清淡食物为主， 达到补脾缓肝的目的。同时对蛋白质的摄入要以富含必需氨 基酸的食物为主，如蛋、鱼类以及瘦肉类等，尽量多吃富含 维生素 C 与维生素 B 的蔬菜水果，保证食物的多样化。 1.3.2 心理护理科学护理ຫໍສະໝຸດ 儿童化疗后骨髓抑制护理研究
邬媚媚 （广州市妇女儿童医疗中心急诊科，广东广州 510623）
摘要：目的：探讨儿童化疗后骨髓抑制的护理。方法：总结 30 例神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制患儿的护理过程。结果：30 例神经母细胞瘤 化疗后骨髓抑制患儿均于我院化疗后出现骨髓抑制，其中 3 例出现口腔感染，9 例出现消化道感染，1 例出现皮肤感染，11 例出现发热等并发症， 经认真护理治疗后，病情均得到好转和治愈出院，未出现死亡病例。结论：对神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制患儿做好饮食护理、心理护理、 发热护理、皮肤护理、预防呼吸道感染、出血的预防和护理，多数患儿能安全度过骨髓抑制期。 关键词：儿童；化疗；骨髓抑制护理
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我科 2020 年 5 月 ~2021 年 2 月神经母细胞瘤化疗后
骨髓抑制患儿 30 例，其中男 18 例，女 12 例；年龄为 1~9 岁， 平均 2.3 岁。
1.2 化疗方法 卡铂（CBP）、顺铂（DDP）、环磷酰胺（CTX），或异
环磷酰胺（IFO）、柔红霉素（DNR），或吡柔比星 (THP)、 依托泊苷（VP-16）和长春新碱（VCR）等，每种药物均应 保持低累计量以减轻远期不良反应。
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在儿童化疗后骨髓抑制护理过程中，由于患病时期出现
各种症状，极易导致白细胞下降而感染，引起发热，并刺激 皮肤神经末梢，从而使患者发生皮肤瘙痒等。所以，在患者 治疗护理过程中，进行皮肤护理显得尤为重要。尤其是发热后， 家属应注意患儿自身卫生习惯，保持床单清洁干燥，勤用温 水对腋窝、腹股沟、后背等部位进行擦洗，每日进行全身皮 肤擦洗，禁止在擦洗过程中使用肥皂、化妆品等刺激性洗漱 用品，防止皮肤出现交叉感染。 1.3.5 预防呼吸道感染
2 结果
30 例神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制患儿均于我院化疗后 出现骨髓抑制，其中 3 例出现口腔感染，9 例出现消化道感染， 1 例出现皮肤感染，11 例出现发热等并发症，经认真护理治 疗后，病情均得到好转和治愈出院，未出现死亡病例。
3 结语
神经母细胞瘤具有异质性，早期易转移，症状不典型， 但发现时多属于晚期，多采用化疗治疗。但儿童化疗后极易 出现骨髓抑制，此时给予有效的护理措施有利于患儿及家属 更好地配合治疗，提高疗效。
化疗后患儿体质虚弱，中性粒细胞持续减少，此时为肺 部感染的高发期，需高度重视。对已发生肺部感染的患儿， 应采取保护性隔离措施，保持室内温度为 24℃，维持室内相 对湿度在 60% 左右。鼓励患儿多漱口，多饮水，增加口腔护 理的次数，减少呼吸道感染的发生。 1.3.6 出血的预防和护理
若患儿化疗后骨髓抑制时，PLT 低于 20×109/L，极易引 起出血症状。此时，护理人员应让患儿卧床休息，避免各种 撞伤，防止皮下出血。防止患儿用手挠鼻、用力捏鼻，必要 时用生理盐水湿润鼻子，以防止破裂出血。如果鼻出血，可 用 0.1% 肾上腺素纱布进行局部压迫止血，如无效则请耳鼻 喉科会诊，必要时进行填塞。避免吃过硬的食物，以免损伤 黏膜而引起口腔或牙龈出血，引发感染。
化疗后骨髓抑制患儿常出现乏力、食欲减退等临床症状， 家长会误认为是病情的加重，患儿也容易产生焦虑、孤独、 失望情绪。护理人员应积极对家属和患儿进行有针对性的心 理辅导，消除他们的思想负担，树立战胜病魔的信心。同时 护理人员要多给予患儿关爱和帮助，减少患儿的心理恐惧。 1.3.3 发热护理
一般发热时可采用物理降温，如多喝水、温水擦身等， 能有效降低体温。体温在 38.5℃以上时，可选择药物降温。 化疗后骨髓抑制患儿外周血中中性粒细胞绝对值（ANC） ＜ 0.5×109/L，并出现发热症状时，通常 2 h 内需使用抗生素。 在治疗过程中护理人员应鼓励患儿多喝水，勤换床单和衣物， 勤为患儿擦汗，减轻发热引起的不适。 1.3.4 皮肤护理
参考文献 [1]庄天婵 . 儿童急性白血病化疗后骨髓抑制期的护理体会 [J]. 中
国卫生标准管理 ,2015,6(2):103. [2]宋艳艳 , 李彩霞 , 张银花 . 利用综合性护理改善白血病化疗后骨
髓抑制效果 [J]. 首都食品与医药 ,2018,25(8):65. [3]陆砚青 . 白血病化疗后骨髓抑制的中西医护理体会 [J]. 吉林医
化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法之一，小儿由于生长发 育尚未完全，抵抗力弱且易感染，若患有恶性肿瘤需进行化 疗治疗，极易导致骨髓抑制 [1~3]。当血液中白细胞（WBC） ≤ 1.5×109/L、血小板（PLT）≤ 30×109/L 时，患儿极易出 现多种并发症，需要采取有效护理措施。现将儿童化疗后骨 髓抑制护理体会总结如下：
1.3 护理方法 1.3.1 饮食护理
化疗后骨髓抑制患儿易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 症状，在饮食护理过程中，要以软食和半流质的清淡食物为主， 达到补脾缓肝的目的。同时对蛋白质的摄入要以富含必需氨 基酸的食物为主，如蛋、鱼类以及瘦肉类等，尽量多吃富含 维生素 C 与维生素 B 的蔬菜水果，保证食物的多样化。 1.3.2 心理护理科学护理ຫໍສະໝຸດ 儿童化疗后骨髓抑制护理研究
邬媚媚 （广州市妇女儿童医疗中心急诊科，广东广州 510623）
摘要：目的：探讨儿童化疗后骨髓抑制的护理。方法：总结 30 例神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制患儿的护理过程。结果：30 例神经母细胞瘤 化疗后骨髓抑制患儿均于我院化疗后出现骨髓抑制，其中 3 例出现口腔感染，9 例出现消化道感染，1 例出现皮肤感染，11 例出现发热等并发症， 经认真护理治疗后，病情均得到好转和治愈出院，未出现死亡病例。结论：对神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制患儿做好饮食护理、心理护理、 发热护理、皮肤护理、预防呼吸道感染、出血的预防和护理，多数患儿能安全度过骨髓抑制期。 关键词：儿童；化疗；骨髓抑制护理
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我科 2020 年 5 月 ~2021 年 2 月神经母细胞瘤化疗后
骨髓抑制患儿 30 例，其中男 18 例，女 12 例；年龄为 1~9 岁， 平均 2.3 岁。
1.2 化疗方法 卡铂（CBP）、顺铂（DDP）、环磷酰胺（CTX），或异
环磷酰胺（IFO）、柔红霉素（DNR），或吡柔比星 (THP)、 依托泊苷（VP-16）和长春新碱（VCR）等，每种药物均应 保持低累计量以减轻远期不良反应。