宋子文之死与噎食抢救
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当然，在场的人要边抢
救边打120,争取医生赶到 现场施救。毕竟，如以上方 法不奏效，医生可在喉镜下 直接钳取异物，或做紧急环 甲软骨切开术、气管造口 术，以拯救噎食者生命。
（摘自《老医生细说老
年病》湖北科学技术出版社
图/朱森林）
40|成就健康新生活
有你,我就能让患者回家。” 这是家人反对高龄者
在家临终的血淋淋事例。妻 子闻言后，决定将丈夫接回 家中，并由结婚后住在家附 近的女儿过来照护。在此期 间，“奇迹”发生了，妻子不 仅协助照护,更在丈夫离世 前,修复了两人的关系。若 男性直到临终都在医院，由 护理师负责照护，这样的奇 迹不可能发生。
许多实践居家医疗、居 家照护的人，深切体会到 “住在家里会有奇迹发生”。
提起宋子文，不少人知 道他是宋美龄的哥哥、蒋介 石的大舅子，是蒋宋孔陈四 大家族之一宋家的掌门人。 但很少有人知道，这位国民 党政要，是被一块鸡肉堵住 喉咙噎死的。
小小鸡块惹祸端
1971 年 4 月 24 日，77 岁的宋子文飞到美国旧金
山。当晚，一个老朋友为他 举行晩宴接风。主人特意从 唐人街的中国餐馆请来厨 师，烧制一桌地道的中国 菜，而且是宋子文的家乡菜 粤菜。与阔别的友人相聚， 宋子文饮酒品菜，兴致很 高。他边吃边谈、极度兴奋 之时，忽然打了一个嗝，便
如噎食者昏厥，施救者 可使噎食者仰躺在地上，然 后骑跨在噎食者髓部，左手 握拳，拳心向下，腕部顶在 噎食者上腹部中线处，右手 按压在左拳上，双手同时用 力，向噎食者腹腔内上方挤
压6次到10次。如果无效， 可隔几秒钟再重复操作一
次。 如果是独自进餐遭此
意外，噎食者必须迅速利用
2分钟到3分钟神志尚清
醒时自救。此时噎食者可采 取立位姿势，下巴抬起，使 气管变直，然后将腹部上端 （即心窝部）靠在一张椅子 的背部顶端或桌角，突然对 胸腔上方迅猛施加压力，也 可取得同样效果。
险。那么，该如何抢救呢？美 国医学专家海姆里斯发明 了一种简单易行、人人都能 掌握的急救法，具体步骤如 下：
若噎食者意识清醒，可 坐着或站着,施救者用双臂
从噎食者身后将其拦腰抱 往，一手握拳，使拇指掌关 节突出点顶住噎食者腹部 正中线脐上部位，另一只手 手掌压在拳头上，连续快速
向内、向上推压冲击6次到 10次，迫使腹腔脏器上移， 从而增加肺、食道和胃中气 体的压力，当压力足够大 时，可将堵塞物冲出。
事实上，我还追问了一
件事：“若山田女士的储蓄 已经没了，但她尚未离世， 该怎么办？ ”
“那就由我们负担。”尽 管小笠原医师的答案令人 安心，不是每个人都愿意这 么做。即使预期失准，临终 前的照护，也不可能持续多 久。
小笠原医师还告诉我 一件趣事。
一名因罹患癌症而住 院的男性，与其未离婚.但 形同陌路的妻子。当小笠原 医师告知患者，医院已爱莫 能助，建议他返回家中疗 养。患者虽然希望如此，但 妻子反对。因此，小笠原医定国
不再说话。随即，只见他脸 色又红又紫，两眼上翻，露 出吓人的白眼仁。
半小时后，匆匆赶来的 几个美国医生，给已经僵卧 在床榻上的宋子文做了检 查，告诉一旁哭成泪人的张 乐怡说:“没救了。宋先生在
吃饭时因过度兴奋，不慎将 —块食物呛进气管，导致呼 吸不畅，最后引起心力衰竭 而去世。”原来，他被一块小 小的鸡块噎死。
糕的习俗，每年元月1日和 2日两天，都会有几十名老
人被年糕噎死。
遵循古训食不言 老年人之所以易噎，有 如下几个原因： 咀嚼功能不良。由于牙 齿松动脱落，加上咀嚼肌功 能减退，大块食物，尤其是 肉类不易被嚼碎。 呑咽动作失调。人的咽 部下方、气管上方有一“哨 卡”叫会厌软骨，平时是开 放的，以便不断“通气”。当 吞咽食物时，它就把气管盖 住，以免食物进入气管。老 年人的会厌软骨活动没有 以往灵敏，加上脑血管病变 等原因，容易造成吞咽动作 不协调。于是，像肉丸、鱼 丸、汤圆、芋头之类，容易
像宋子文那样被噎死 的老人并不罕见。青岛有个
75岁的老翁夏天吃荔枝，
使患者意识模糊），并请照 护员于临终前三天，一天巡 视八次，山田女士必须自费 负担上述项目.据说过去七
年的自费负担金额为108
万日元。山田女士唯一的继 承人，是她的外甥。即使没 有动用到储蓄，只是以遗眷 年金支应，都得经过外甥的 同意。我听闻此事，惊异不 已，为何姑姑以自己的资产 支应自己的需求，必须经过 外甥的同意呢？后来我才知 道，原来，外甥是山田女士 的“成年监护人”。若外甥不 同意，并要求山田女士入住 安养院或医院.情况会是如 何？
（摘自《一个人的临终》 时报文化出版公司图/图 虫）
成就健康新生活|39
不慎将整个荔枝吸入呼吸 道，当场窒息死亡；湖南一 名古稀老翁，在中秋节参加 一场吃月饼比赛，因吃得太 快被噎死；深圳有一个瘫痪 在床的老伯，吃早餐时心急 吞下馒头，没想到被噎住而 窒息死亡……
有句老话说：“吃饭防 噎，走路防跌。”这就是对老 年人发出的忠告:一是老年 人易噎食，二是老年人骨头 脆（骨质疏松），容易骨折。 古今中外，被噎死的老人为 数不少。据近年来的报告， 美国每年约有4000人因噎 食猝死，居猝死病因第六 位。在日本，过新年有吃年
囹咽下而“误入歧途”落入 气管。
食管痉挛惹祸。老年人 患食管病者较多，如若进餐 时情绪激动，容易引起食管 痉挛,此时食物一不留神就 “改道”跑到气管里去。
失去自控能力。老年人 若饮酒过度,容易造成神经 麻痹，从而失去自控能力， 为噎食埋下隐患。
进食时“谈笑风生”往 往是引起噎食的重要原因。 我们应该记住“食不言，寝 不语”的古训，吃饭或赴宴 时细嚼慢咽，这样既品尝了 饭菜的滋味,也不会发生噎 食或被骨头、鱼刺卡住等意 外。
发生噎食，很易诊断。 噎食时有如下特征:进食时 突然不能说话，并出现窒息 的痛苦表情；患者通常用手 按住颈部或胸前，并用手指 着口腔；如系部分气道阻 塞，则可出现剧烈咳嗽，咳 嗽间歇有喘鸣音。
噎食施救有讲究 抢救噎食必须争分夺 秒,“时间就是生命”，现场 施救是关键。如抢救及时、
得法，可使50%的患者脱
救边打120,争取医生赶到 现场施救。毕竟，如以上方 法不奏效，医生可在喉镜下 直接钳取异物，或做紧急环 甲软骨切开术、气管造口 术，以拯救噎食者生命。
（摘自《老医生细说老
年病》湖北科学技术出版社
图/朱森林）
40|成就健康新生活
有你,我就能让患者回家。” 这是家人反对高龄者
在家临终的血淋淋事例。妻 子闻言后，决定将丈夫接回 家中，并由结婚后住在家附 近的女儿过来照护。在此期 间，“奇迹”发生了，妻子不 仅协助照护,更在丈夫离世 前,修复了两人的关系。若 男性直到临终都在医院，由 护理师负责照护，这样的奇 迹不可能发生。
许多实践居家医疗、居 家照护的人，深切体会到 “住在家里会有奇迹发生”。
提起宋子文，不少人知 道他是宋美龄的哥哥、蒋介 石的大舅子，是蒋宋孔陈四 大家族之一宋家的掌门人。 但很少有人知道，这位国民 党政要，是被一块鸡肉堵住 喉咙噎死的。
小小鸡块惹祸端
1971 年 4 月 24 日，77 岁的宋子文飞到美国旧金
山。当晚，一个老朋友为他 举行晩宴接风。主人特意从 唐人街的中国餐馆请来厨 师，烧制一桌地道的中国 菜，而且是宋子文的家乡菜 粤菜。与阔别的友人相聚， 宋子文饮酒品菜，兴致很 高。他边吃边谈、极度兴奋 之时，忽然打了一个嗝，便
如噎食者昏厥，施救者 可使噎食者仰躺在地上，然 后骑跨在噎食者髓部，左手 握拳，拳心向下，腕部顶在 噎食者上腹部中线处，右手 按压在左拳上，双手同时用 力，向噎食者腹腔内上方挤
压6次到10次。如果无效， 可隔几秒钟再重复操作一
次。 如果是独自进餐遭此
意外，噎食者必须迅速利用
2分钟到3分钟神志尚清
醒时自救。此时噎食者可采 取立位姿势，下巴抬起，使 气管变直，然后将腹部上端 （即心窝部）靠在一张椅子 的背部顶端或桌角，突然对 胸腔上方迅猛施加压力，也 可取得同样效果。
险。那么，该如何抢救呢？美 国医学专家海姆里斯发明 了一种简单易行、人人都能 掌握的急救法，具体步骤如 下：
若噎食者意识清醒，可 坐着或站着,施救者用双臂
从噎食者身后将其拦腰抱 往，一手握拳，使拇指掌关 节突出点顶住噎食者腹部 正中线脐上部位，另一只手 手掌压在拳头上，连续快速
向内、向上推压冲击6次到 10次，迫使腹腔脏器上移， 从而增加肺、食道和胃中气 体的压力，当压力足够大 时，可将堵塞物冲出。
事实上，我还追问了一
件事：“若山田女士的储蓄 已经没了，但她尚未离世， 该怎么办？ ”
“那就由我们负担。”尽 管小笠原医师的答案令人 安心，不是每个人都愿意这 么做。即使预期失准，临终 前的照护，也不可能持续多 久。
小笠原医师还告诉我 一件趣事。
一名因罹患癌症而住 院的男性，与其未离婚.但 形同陌路的妻子。当小笠原 医师告知患者，医院已爱莫 能助，建议他返回家中疗 养。患者虽然希望如此，但 妻子反对。因此，小笠原医定国
不再说话。随即，只见他脸 色又红又紫，两眼上翻，露 出吓人的白眼仁。
半小时后，匆匆赶来的 几个美国医生，给已经僵卧 在床榻上的宋子文做了检 查，告诉一旁哭成泪人的张 乐怡说:“没救了。宋先生在
吃饭时因过度兴奋，不慎将 —块食物呛进气管，导致呼 吸不畅，最后引起心力衰竭 而去世。”原来，他被一块小 小的鸡块噎死。
糕的习俗，每年元月1日和 2日两天，都会有几十名老
人被年糕噎死。
遵循古训食不言 老年人之所以易噎，有 如下几个原因： 咀嚼功能不良。由于牙 齿松动脱落，加上咀嚼肌功 能减退，大块食物，尤其是 肉类不易被嚼碎。 呑咽动作失调。人的咽 部下方、气管上方有一“哨 卡”叫会厌软骨，平时是开 放的，以便不断“通气”。当 吞咽食物时，它就把气管盖 住，以免食物进入气管。老 年人的会厌软骨活动没有 以往灵敏，加上脑血管病变 等原因，容易造成吞咽动作 不协调。于是，像肉丸、鱼 丸、汤圆、芋头之类，容易
像宋子文那样被噎死 的老人并不罕见。青岛有个
75岁的老翁夏天吃荔枝，
使患者意识模糊），并请照 护员于临终前三天，一天巡 视八次，山田女士必须自费 负担上述项目.据说过去七
年的自费负担金额为108
万日元。山田女士唯一的继 承人，是她的外甥。即使没 有动用到储蓄，只是以遗眷 年金支应，都得经过外甥的 同意。我听闻此事，惊异不 已，为何姑姑以自己的资产 支应自己的需求，必须经过 外甥的同意呢？后来我才知 道，原来，外甥是山田女士 的“成年监护人”。若外甥不 同意，并要求山田女士入住 安养院或医院.情况会是如 何？
（摘自《一个人的临终》 时报文化出版公司图/图 虫）
成就健康新生活|39
不慎将整个荔枝吸入呼吸 道，当场窒息死亡；湖南一 名古稀老翁，在中秋节参加 一场吃月饼比赛，因吃得太 快被噎死；深圳有一个瘫痪 在床的老伯，吃早餐时心急 吞下馒头，没想到被噎住而 窒息死亡……
有句老话说：“吃饭防 噎，走路防跌。”这就是对老 年人发出的忠告:一是老年 人易噎食，二是老年人骨头 脆（骨质疏松），容易骨折。 古今中外，被噎死的老人为 数不少。据近年来的报告， 美国每年约有4000人因噎 食猝死，居猝死病因第六 位。在日本，过新年有吃年
囹咽下而“误入歧途”落入 气管。
食管痉挛惹祸。老年人 患食管病者较多，如若进餐 时情绪激动，容易引起食管 痉挛,此时食物一不留神就 “改道”跑到气管里去。
失去自控能力。老年人 若饮酒过度,容易造成神经 麻痹，从而失去自控能力， 为噎食埋下隐患。
进食时“谈笑风生”往 往是引起噎食的重要原因。 我们应该记住“食不言，寝 不语”的古训，吃饭或赴宴 时细嚼慢咽，这样既品尝了 饭菜的滋味,也不会发生噎 食或被骨头、鱼刺卡住等意 外。
发生噎食，很易诊断。 噎食时有如下特征:进食时 突然不能说话，并出现窒息 的痛苦表情；患者通常用手 按住颈部或胸前，并用手指 着口腔；如系部分气道阻 塞，则可出现剧烈咳嗽，咳 嗽间歇有喘鸣音。
噎食施救有讲究 抢救噎食必须争分夺 秒,“时间就是生命”，现场 施救是关键。如抢救及时、
得法，可使50%的患者脱