16 层螺旋CT 血管造影及三维重建和CT 仿真内镜技术在肺癌血供诊断中的价值

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通 讯 作 者 #韩 铭 钧
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谭理连 7" 韩铭钧 7" 李扬彬 0" 江金带 0" 李树欣 0" 周少萍
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供 血 血 管 及 血 供 !但 该 方 法 具 有 较 大 的 创 伤 性 且 操 作 复 杂 !部 分 病 人 不 易 接 受 ! 一次血管造影不能保证显示全部供血血管! 且支气管动脉血管造影成功率较 低 ( 本 研 究 探 讨 73 层 螺 旋 .8 血 管 造 影 及 三 维 重 建 和 .8 仿 真 内 镜 技 术 诊 断 与 评价肺癌供血血管和血供的临床应用价值! 为肺癌血供诊断提供一种无创伤 性 ) 安 全 ) 简 便 ) 全 面 有 效 的 检 查 方 法 ( 方 法 # 对 20 例 经 病 理 证 实 肺 癌 患 者 行 73 层 螺 旋 .8 血 管 造 影 及 三 维 重 建 ! 血 管 三 维 重 建 方 法 包 括 容 积 再 现 技 术 " 9(,):%
维 成 像 " 用 肺 癌 病 灶 BM 彩 色 图 像 红 色 色 彩 程 度 代 表 其 血 供 状 况 + 结 果 " #. 例 肺 癌 血 管 三 维 重 建 显 示 供 血 血 管 " 其 中 E/ 例 肺 癌 仅 见 支 气 管 动 脉 ’ E 例 肺 癌 仅 见 肋 间 动 脉 ’ , 例肺癌呈混合型"包括支气管动脉!肋间动脉和锁骨下 动脉分支血管+ , 例肺癌纵隔转移淋巴结见支气管动脉 进 入 其 内 + )E 例 肺 癌 支 气 管 动 脉 $%BC 可 较 好 显 示 其 开 口 及 血 管 内 腔 状 况 + -) 例 肺 癌 BM 彩 色 图 像 红 色 色 彩 程 度 分 为 , 种 类 型 * 无 色 彩 ( "" 例 ) " 轻 度 ( "- 例 ) " 中 度 ( *) 例 ) 和 重 度 ( ") 例 ) " 其 增 强 后 增 加 $% 值 分 别 为 ( #!"# U
5可较好了解其在主动脉内开口位置形态大小及其血管内腔状况图像非常直但图像受人为编辑影响较大也不能进行活彩色图像红色色彩程度代表其血供状况研究发现肺癌强化形强化程度也有较大关系红色色彩的程度越重其强化值越高肿瘤血供越丰富红色色彩的程度越轻其强化肿瘤血供越少无红色色彩肿瘤可能无明显血供或血供很差且值比较差异有显著性提示彩色图像红色色彩程度可以较好显示肺癌肿瘤病灶血供状况多数肿瘤内可见不规则条状红色色彩影部分与其供血血管相连可能为强化肿瘤血管因肺癌主要由支气管动脉供血当主动脉和支气管动脉强化明显时肿瘤血管强化也较显著仿真内镜技术可以很好显示肺癌供血血管及病灶血供状况操作简便无创伤性图像很直观且可克服血管造影或不能保证全部显示其供血血管的缺点是评价肺癌供血血管及血供状况一种无创伤性有效方法研究及临床意义中华放射学杂志0044118112增强薄层扫描异形血管强化对小肺癌诊断价值癌症182杂志14802bi2jhacehigb
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检查方法 采用德国西门子公司 ’:7;0:7 ’389;06:8 "# 层
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资料与方法
一般资料 收 集 )DD, 年 ") 月 至 )DD# 年 ) 月 间 在 我 院
就 诊 的 肺 癌 患 者 -) 例 " 全 部 患 者 检 查 前 均 未 进 行 任 何 治 疗 # 男 性 ,- 例 " 女 性 )E 例 " 年 龄 *.F.# 岁 " 中 位 年 龄 #"!E 岁 " 其 中 周 围 型 肺 癌 ," 例 " 中 央 型 肺 癌 *" 例 # 经 手 术 病 理 证 实 *) 例 " 经 胸 腔 镜 &经 皮 肺 穿 刺 活 检 &支 气 管 纤 维 镜 &胸 水 癌 细 胞 及 实 验 室 检 查 等 证 实 ,D 例 # 主 要 临 床 表 现 * 胸 闷 ! 胸 痛 !咳 嗽 !咯 血 丝 痰 !消 瘦 + - 例 并 脑 转 移 +