肝素与肾上腺皮质激素序贯治疗原发性肾病综合征
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组 病死 率偏 低 ， 患 者 转 院 、 弃 治 疗 有 关 。随 着 近 年 来 与 放 Ｐ Ｉ生 长 抑 素 的 应 用 ， 据 “ 道 菌 群 移 位 ” 说 、 内 毒 激 Ｐ、 根 肠 学 “ 活 粒 细 胞联 级 瀑 布” 说 ， 用 中西 医结 合 ， 用 中药 “ 承 学 采 加 大 气 汤 ” “ 胰 汤 ” 疗 急 性 胰 腺 炎 ， 性 胰 腺 炎 的 治 愈 率 有 、清 治 急 了 大 幅 度 的 提 高 ， 急 性 胰 腺 炎 的 内 科 保 守 综 合 治 疗 应 得 故
血 症 、 尿 病 引起 的 急性 胰 腺 炎 有 上 升 趋 势 ， 引 起 临 床 医 糖 应
中药 大 承 气 汤 治 疗 。外 科 治疗 以 大 网 膜 引 流 ， 死 物 清 除 坏
为主 。
师 的注 意 ， 应加 强 高脂 血 症 、 尿 病 的治 疗 ； 糖 而对 不 明原 因 、
参 考 文 献
１ 中华 医 学 会 消 化学 分 会 胰 腺 病 学 组 ． 国急 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南 中
（ 案 ） 中 华 消 化 杂志 ，０ ４ ２ （） １ ０ｌ２ 草 ， ２ ０ ，４ ３ ：９ 一９．
治疗 ４ ２例 ， 愈率 ８ ， 亡 ２例 ， ２ 治 ７ 死 自动 放 弃 治 疗 或 转 院
因 １ 例。 ５
２２ 治 疗 结 果 ：３ ． ４５例 患 者 中 ， 症 胰 腺 炎 ２ ８例 ， 重 ４ 占
５ ． ， 愈 ３３例 ， 愈率 ８ ． ， 亡 ３例 ， ７０ 治 ６ 治 ３５ 死 自动 放 弃 治
到 重视 、 扬 和 发 展 ， 在 医 务 工 作 者 中 达 成 共 识 。本 组 发 应
少 见 病 因的 发 病 机 制 应 更 加 注 意 ， 加 以 充 分 的 认 识 。本 并
１４ 方 法 ：３ 例 其 临 床 症 状 ， 像 学 检 查 （ ． ４５ 影 Ｂ超 、 Ｔ） 血 Ｃ ， 清 淀 粉 酶 ， 化 指 标 均 符 合 急 性 胰 腺 炎 诊 断 标 准 ， 其 年 生 对
院 、 弃 治 疗 占 １ ， 平 均 住 院 时 间 ｌ． ． 治疗 １ 放 ３ 其 １９ｄ 夕科 ３
例 ， 愈 率 ３ ． ， 亡 、 院 、 弃 治疗 占 ６． ， 均 住 治 ８５ 死 转 放 １５ 平 院 时 间 ４ ． ， 内科 治 疗 的 优 势 明显 高 于 外 科 治 疗 。本 ８ ８ｄ 其
２ １ 发 病 原 因 ： 组 中胆 道 疾 患 （ 结 石 、 虫 症 、 血 症 ７ 占 ２５ 高 ８例 ， 饮 暴 食 ４ 暴 ６例 ， 饮 酒 ｌ 例 ， 尿 病 ７ ， 术 外 伤 ５例 ， 娠 １例 ， 明 显 原 １ 糖 例 手 妊 无
均 属 重 症 胰 腺 炎 ， 情 变 化 快 ， 果 较 差 ， 引 起 我 们 的 重 病 效 应 视 ， 做 到 早 诊 断 、 治 疗 ， 用 中 西 医结 合 治疗 ， 细 观 察 应 早 采 仔
病 情 变 化 ； 轻 型胰 腺 炎 预 后 较 好 。对 具 有 潜 在 诱 发 急 性 而 胰 腺 炎 发 病 病 因 的患 者 ， 及 时治 疗 和 预 防 。 应
５ 例 ， 均住 院 时 间 为 １ ． ； 科 手 术 治 疗 １ 例 ， 愈 ５ ２ 平 １ ９ｄ 外 ３ 治 例 ， 愈率 ３．％ ， 亡 ｔ ， ｝ 台 ８３ 死 例 ７例 放 弃 治 疗 或 转 上 级 医 院
治疗 ， 平均住院时间 ４ ． 。６ ８ ８ｄ ０岁以上患者 ５ ， ６例 治愈 ３ １
龄 、 别 、 病 原 因 、 疗 方 法 ， 归 进 行 分 析 ， Ｆ ｘ ｌｓ 性 发 治 转 用 ｏ ｐｕ 建 立 数 据 库 ， 入 有 关 数 据 ， 用 Ｅ ｉＩ｛ 件 分 析 。 输 再 ｐ．ｎｏ软
２ 结 果
组 病 例 中 ，２ ４ ２例 经 内 科 综 合 治 疗 ， 愈 率 ８ ， 亡、 治 ７ 死 转
・
２２ ５ ・
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ３月 第 ３ ９卷 第 ３期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ａｃ ０ ０ Ｖｏ ９ Ｎｏ ３ｔｅＦｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪＭ ｒｈ２ １ ， ｌ ， ． ｈ ｉ ３ ｓ
少 年 。男 性 ３ ８ ， ７ ． ， 性 １７例 ， ２． 。 ０ 例 占 Ｏ８ 女 ２ 占 ９２
１３ 治疗方法 ： ． 内科 治 疗 以 中 西 医结 合 治 疗 为 主 ， 内科 在 常 规 治 疗 的 基础 上 ， 用 生 长 抑 素 、 子 泵 抑 制 剂 （ Ｐ ） 采 质 Ｐ Ｉ及
病 的相 关 因素 很 多 ， 组 以 胆 道 疾 患 为 主 ， ６ ． ， 于 本 占 ２５ 高 国 内的 报 道 ， 能 与 什 邡 地 区 胆结 石病 发 生 率 高有 关 ； 脂 可 高
４ ５ 中， 亡 ３ ， 院 ３ ３例 死 例 转 ２例 ， 弃 治 疗 ２ 放 ７例 ， ６ 例 ， 共 ２
疗 ２ ７例 ， 上 级 医 院 ３ 转 ２例 ， ６ 例 ， １． ， 共 ２ 占 ４ ３ 占重 症 胰
腺 炎 ２％ ， 死率 ０７ ， ５ 病 ． 占重 症 胰 腺 炎 １２ 。 其 中 内科 ．
邡 市人 民 医 院 ，１ ４０ ６ ８ ０
本 组 病 例 中 男 性 发 病 率 明 显 高 于 女 性 ， 且 以 青 壮 年 而 为 主 ， 能 与 社 会 地 位 、 活方 式 有 关 。诱 发 急 性 胰 腺 炎 发 可 生
例 ， 愈率 ５． ， 亡 ３例 患 者 中 ， 属 重 症 胰 腺 炎 ， 治 ５４ 死 均 伴
多器官功能衰竭 。
３ 讨 论
（ 稿 日期 ： ０ ９０ － １ 收 ２ ０ — ９２ ）
作 者 简介 ： 刘真 ， ， ９ ４年 １月 生 ， 主 任 医师 ， 川 省 什 男 １６ 副 四
血 症 、 尿 病 引起 的 急性 胰 腺 炎 有 上 升 趋 势 ， 引 起 临 床 医 糖 应
中药 大 承 气 汤 治 疗 。外 科 治疗 以 大 网 膜 引 流 ， 死 物 清 除 坏
为主 。
师 的注 意 ， 应加 强 高脂 血 症 、 尿 病 的治 疗 ； 糖 而对 不 明原 因 、
参 考 文 献
１ 中华 医 学 会 消 化学 分 会 胰 腺 病 学 组 ． 国急 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南 中
（ 案 ） 中 华 消 化 杂志 ，０ ４ ２ （） １ ０ｌ２ 草 ， ２ ０ ，４ ３ ：９ 一９．
治疗 ４ ２例 ， 愈率 ８ ， 亡 ２例 ， ２ 治 ７ 死 自动 放 弃 治 疗 或 转 院
因 １ 例。 ５
２２ 治 疗 结 果 ：３ ． ４５例 患 者 中 ， 症 胰 腺 炎 ２ ８例 ， 重 ４ 占
５ ． ， 愈 ３３例 ， 愈率 ８ ． ， 亡 ３例 ， ７０ 治 ６ 治 ３５ 死 自动 放 弃 治
到 重视 、 扬 和 发 展 ， 在 医 务 工 作 者 中 达 成 共 识 。本 组 发 应
少 见 病 因的 发 病 机 制 应 更 加 注 意 ， 加 以 充 分 的 认 识 。本 并
１４ 方 法 ：３ 例 其 临 床 症 状 ， 像 学 检 查 （ ． ４５ 影 Ｂ超 、 Ｔ） 血 Ｃ ， 清 淀 粉 酶 ， 化 指 标 均 符 合 急 性 胰 腺 炎 诊 断 标 准 ， 其 年 生 对
院 、 弃 治 疗 占 １ ， 平 均 住 院 时 间 ｌ． ． 治疗 １ 放 ３ 其 １９ｄ 夕科 ３
例 ， 愈 率 ３ ． ， 亡 、 院 、 弃 治疗 占 ６． ， 均 住 治 ８５ 死 转 放 １５ 平 院 时 间 ４ ． ， 内科 治 疗 的 优 势 明显 高 于 外 科 治 疗 。本 ８ ８ｄ 其
２ １ 发 病 原 因 ： 组 中胆 道 疾 患 （ 结 石 、 虫 症 、 血 症 ７ 占 ２５ 高 ８例 ， 饮 暴 食 ４ 暴 ６例 ， 饮 酒 ｌ 例 ， 尿 病 ７ ， 术 外 伤 ５例 ， 娠 １例 ， 明 显 原 １ 糖 例 手 妊 无
均 属 重 症 胰 腺 炎 ， 情 变 化 快 ， 果 较 差 ， 引 起 我 们 的 重 病 效 应 视 ， 做 到 早 诊 断 、 治 疗 ， 用 中 西 医结 合 治疗 ， 细 观 察 应 早 采 仔
病 情 变 化 ； 轻 型胰 腺 炎 预 后 较 好 。对 具 有 潜 在 诱 发 急 性 而 胰 腺 炎 发 病 病 因 的患 者 ， 及 时治 疗 和 预 防 。 应
５ 例 ， 均住 院 时 间 为 １ ． ； 科 手 术 治 疗 １ 例 ， 愈 ５ ２ 平 １ ９ｄ 外 ３ 治 例 ， 愈率 ３．％ ， 亡 ｔ ， ｝ 台 ８３ 死 例 ７例 放 弃 治 疗 或 转 上 级 医 院
治疗 ， 平均住院时间 ４ ． 。６ ８ ８ｄ ０岁以上患者 ５ ， ６例 治愈 ３ １
龄 、 别 、 病 原 因 、 疗 方 法 ， 归 进 行 分 析 ， Ｆ ｘ ｌｓ 性 发 治 转 用 ｏ ｐｕ 建 立 数 据 库 ， 入 有 关 数 据 ， 用 Ｅ ｉＩ｛ 件 分 析 。 输 再 ｐ．ｎｏ软
２ 结 果
组 病 例 中 ，２ ４ ２例 经 内 科 综 合 治 疗 ， 愈 率 ８ ， 亡、 治 ７ 死 转
・
２２ ５ ・
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ３月 第 ３ ９卷 第 ３期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ａｃ ０ ０ Ｖｏ ９ Ｎｏ ３ｔｅＦｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪＭ ｒｈ２ １ ， ｌ ， ． ｈ ｉ ３ ｓ
少 年 。男 性 ３ ８ ， ７ ． ， 性 １７例 ， ２． 。 ０ 例 占 Ｏ８ 女 ２ 占 ９２
１３ 治疗方法 ： ． 内科 治 疗 以 中 西 医结 合 治 疗 为 主 ， 内科 在 常 规 治 疗 的 基础 上 ， 用 生 长 抑 素 、 子 泵 抑 制 剂 （ Ｐ ） 采 质 Ｐ Ｉ及
病 的相 关 因素 很 多 ， 组 以 胆 道 疾 患 为 主 ， ６ ． ， 于 本 占 ２５ 高 国 内的 报 道 ， 能 与 什 邡 地 区 胆结 石病 发 生 率 高有 关 ； 脂 可 高
４ ５ 中， 亡 ３ ， 院 ３ ３例 死 例 转 ２例 ， 弃 治 疗 ２ 放 ７例 ， ６ 例 ， 共 ２
疗 ２ ７例 ， 上 级 医 院 ３ 转 ２例 ， ６ 例 ， １． ， 共 ２ 占 ４ ３ 占重 症 胰
腺 炎 ２％ ， 死率 ０７ ， ５ 病 ． 占重 症 胰 腺 炎 １２ 。 其 中 内科 ．
邡 市人 民 医 院 ，１ ４０ ６ ８ ０
本 组 病 例 中 男 性 发 病 率 明 显 高 于 女 性 ， 且 以 青 壮 年 而 为 主 ， 能 与 社 会 地 位 、 活方 式 有 关 。诱 发 急 性 胰 腺 炎 发 可 生
例 ， 愈率 ５． ， 亡 ３例 患 者 中 ， 属 重 症 胰 腺 炎 ， 治 ５４ 死 均 伴
多器官功能衰竭 。
３ 讨 论
（ 稿 日期 ： ０ ９０ － １ 收 ２ ０ — ９２ ）
作 者 简介 ： 刘真 ， ， ９ ４年 １月 生 ， 主 任 医师 ， 川 省 什 男 １６ 副 四