妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系研究

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CHINESE COMMUNITY DOCTORS 妊娠期糖尿病是指产妇妊娠之前糖代谢处于正常状态或潜在糖耐量减退，直到妊娠后才引发糖尿病，属于妇产科常见疾病，临床症状表现为多食多饮多尿等。

若未尽早给予干预，随着疾病进展，可能直接危害母婴健康，成为围生儿死亡的主要疾病[1]。

而空腹血糖、餐后2h 血糖属于评价糖尿病主要评价指标，可直接体现患者血糖水平。

临床关于血糖水平与不良妊娠结局报道较少，若能够全面掌握其相关性，可尽早制定相关干预，预防不良妊娠结局，保障母婴安全[2-3]。

本文对此进行探究，现报告如下。

资料与方法2018年1月-2019年1月收治妊娠期糖尿病患者300例作为A 组；另选择同期体检的健康孕妇100例作为B 组。

A 组孕妇年龄22～38岁，平均(30.69±1.25)岁；孕周34～39周，平均(36.25±1.24)周；初产妇174例，经产妇126例。

B 组孕妇年龄22～37岁，平均(30.39±1.14)岁；孕周34～40周，平均(36.70±1.16)周；初产妇59例，经产妇41例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞
0.05)，具有可比性。

方法：两组孕妇均抽取清晨空腹静脉血，3000r/min 离心操作，时间控制在15min，取上层血清，置于-80℃下保存待检。

选择全自动生化分析仪，分别测定两组空腹血糖及餐后2h 血糖水平。

同时进行随访，观察两组妊娠结局；不良妊娠结局包含胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血等。

观察指标：比较两组孕妇空腹血糖、餐后2h 血糖水平及妊娠结局；分析血糖水平与不良妊娠结局的相关性。

统计学处理：数据应用SPSS 18.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；相关性分析采用Pearson 计算；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果
两组孕妇空腹血糖及餐后2h 血糖水平比较：A 组空腹血糖及餐后2h 血糖水平均高于B 组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组孕妇不良妊娠结局比较：A 组
早产、胎儿窘迫、产后出血、胎膜早破
发生率均高于B 组，差异有统计学意义
(P ＜0.05)。

见表2。

血糖水平与不良妊娠结局的相关性：空腹血糖及餐后2h 血糖水平均与早
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.21.005
摘要目的：研究妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系。

方法：2018年1月-2019年1月收治妊娠期糖尿
病患者300例作为A 组，另选择同期体检的健康孕妇100例作为B 组，比较两组妊娠结局。

结果：A 组空腹血糖及餐
后2h 血糖水平均高于B 组，早产、胎儿窘迫、产后出血及胎膜早破发生率均高于B 组，差异有统计学意义(P ＜
0.05)。

空腹血糖及餐后2h 血糖水平与早产、胎儿窘迫、产后出血、胎膜早破发生率呈现正相关性，差异有统计学意
义(P ＜0.05)。

结论：妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平较高，同时会增加不良妊娠结局发生率，应受到
临床重点关注，积极控制血糖水平，防止不良妊娠结局产生，保障母婴安全。

关键词妊娠结局；筛查；妊娠期糖尿病；血糖
Study on the relationship between the blood glucose level and the adverse pregnancy outcome of gestational diabetes
mellitus
Ma Shiyu,Han Jun
Dushanzi People's Hospital of Karamay City,Xinjiang,Xinjiang Karamay 834000
Abstract Objective:To explore the relationship between the blood glucose level and the adverse pregnancy outcome of
gestational diabetes mellitus.Methods:From January 2018to January 2019,300patients with gestational diabetes were selected as
group A.Another 100healthy pregnant women were selected as group B.We compared the pregnancy outcomes of the two groups.
Results:In group A,fasting blood glucose and 2hours postprandial blood glucose were higher than those in group B,and the
incidence of premature delivery,fetal distress,postpartum hemorrhage and premature rupture of membranes were higher than those
in group B,the difference was statistically significant(P ＜0.05).Fasting blood glucose and 2hours postprandial blood glucose were
positively correlated with the incidence of premature delivery,fetal distress,postpartum hemorrhage and premature rupture of
membranes,the difference was statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:The fasting blood glucose and 2-hour postprandial
blood glucose levels of gestational diabetes are higher,at the same time,it will increase the incidence of adverse pregnancy
outcomes,which should be paid more attention to in clinical practice,we should actively control blood glucose level,prevent
adverse pregnancy outcomes,and ensure the safety of mothers and infants.
Key words Pregnancy outcome;Screening;Gestational diabetes mellitus;Blood glucose
妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系研究
马石玉韩军
834000新疆克拉玛依市独山子人民医院，新疆克拉玛依
9
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第21期产、胎儿窘迫、产后出血、胎膜早破发生率呈现正相关性，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表3。

讨论近年来，人们生活方式及饮食结构发生较大改变，我国妊娠期糖尿病发生
率也日渐增加，直接危及母婴安全，同时提升剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫等并发症产生概率，受到医疗界重点关注。

由于妊娠期女性机体中糖代谢过程发生变化，随着孕周不断增加，机体中雌激素、孕酮等水平明显提升，从而促进
胰岛素快速分泌，这时部分孕妇可能无法适应胰岛素的生理变化，从而使血糖水平升高，最终引发妊娠期糖尿病[4-5]。

因此若能够掌握血糖水平与不良妊娠结局之间的相关性，可尽早制定相关干预，为母婴安全提供保障。

本研究结果表明，A 组空腹血糖及餐后2h 血糖水平均高于B 组，早产、胎儿窘迫、产后出血、胎膜早破发生率均高于B 组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

空腹血糖及餐后2h 血糖水平均与早产、胎儿窘迫、产后出血、胎膜早破发生率呈现正相关性，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

本研究提示，妊娠期糖尿病患者血糖水平高于健康妊娠者，同时不良妊娠结局发生率也更高，说明血糖水平与不良妊娠结局呈现正相关性，应受到临床重点关注。

早期高血糖状态可能对胚胎发育进行抑制，导致胎儿生长受限；若胎儿长时间处于高胰岛素血症状态，极易发生躯干发育过度现象，从而引发巨大儿，增加胎儿畸形率，甚至可能增加低血糖发生风险，导致呼吸窘迫现象出现，加上糖代谢异常孕妇的临床情况较为复杂，对母婴伤害较大，极易引发产后出血、胎膜早破或者早产等结局[6]。

因此针对该类孕妇，应密切监测其血糖水平变化，一旦确诊后尽早给予针对性治疗，积极控制血糖水平，保证孕妇顺利完成分娩，降低不良妊娠结局产生概率。

综上所述，妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平较高，同时提升不良妊娠结局的发生率，应受到临床重点关注，积极控制血糖水平，防止不良妊娠结局产生，保障母婴安全。

参考文献[1]黄铭钧,李瑞满.妊娠期糖尿病的影响因素及其对不良妊娠结局的影响[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2017,38(3):264-268.[2]杨棋英,夏亚娣,孙芸,等.妊娠期糖尿病血糖波动和母体及新生儿不良妊娠结局相关研究[J].浙江临床医学,2018,20(6):1057-1058.
[3]余凡,廖海明,殷文静,等.妊娠期糖尿病患者血糖波动与新生儿出生体重、母体及
新生儿不良妊娠结局的相关性研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2016,12(3):305-311.
[4]高云鹤,郑海清,殷彩欣,等.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖指标异常与妊娠结局的相关性[J].实用妇产科杂志,2019,35(3):228-233.
[5]张青川,张林华,王会青,等.妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化
血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局的关系研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(24):23-26.
[6]焦丽娜,田序华,王静,等.糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析[J].安徽医学,2016,37(11):1344-1347.
房高危药品加强安全用药管理，构建高危药品专门管理小组，对患者用药期间发生的药物安全事件进行统计，并分析其原因，制定针对性措施，提高高危药品用药安全性。

期间发现药房工作人员在工作中存在不少问题，如缺少对高危药品全面性认识，安全用药理念不足等。

基于此加强对西药房工作人员的专业化培训，强化他们对高危药品的认识，并单独存放高危药品，设置警示标志等。

结果发现，安全管理实施后，不合理用药发生率和药品
不良事件发生率均显著低于实施前，差异有统计学意义(P ＜0.05)；与陶爱萍[1]学者研究有一致性，其结果显示，实施后药品不良事件发生率和用药不合理事件发生率为1.00%、2.00%，明显低于实施前。

综上所述，加强对西药房高危药品管理，制定安全管理措施，可显著降低不合理用药发生率和药品不良事件发生率，对保障患者用药安全具有重要意义。

参考文献
[1]陶爱萍.西药房高危药品的管理与用药安全分
析[J].
基层医学论坛,2018,22(26):3735-3736.
[2]孙文君.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国处方药,2018,16(5):29-30.[3]史亚利.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(2):195-196.
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