多元化社会支持的护理干预在妊娠期糖尿病患者围生期中的应用价值

多元化社会支持的护理干预在妊娠期糖尿病患者围生期中的应用价值
摘要：目的探讨多元化社会支持的护理干预在妊娠期糖尿病（GDM）患者
围生期中的应用价值。

方法选取2022年1月-2023年1月本院收治的90例GDM患者为对象。

随机分为观察组（多元化社会支持护理）与对照组（常规护理），比较两组干预效果。

结果干预后两组DCP、遵医行为评分升高，观察组高于对照组（P<0.05）。

观察组孕产妇及围生儿并发症发生率分别为6.67%、
2.22%，低于对照组（3
3.33%、8.89%，P<0.05）。

结论多元化社会支持护理
可增强GDM患者自我管理能力及遵医行为，改善母婴结局。

关键词：多元化社会支持的护理；妊娠期糖尿病；母婴结局
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症，孕妇长期处于高血糖状态，
可增加巨大儿、新生儿窘迫等风险，危及母婴安全[1]。

GDM患者多居家休养，多
数仅在疾病发作或血糖波动幅度较大时入院就诊，因此日常生活中的照顾对疾病
转归至关重要。

多元化社会支持的护理是为患者提供社会多方面的支持，增强患
者对疾病的了解，增强其自我管理能力[2]。

基于此本文将多元化社会支持护理用
于GDM患者围生期，观察其应用价值。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年1月-2023年1月本院收治的90例GDM患者为对象。

入组标准：符合GDM诊断标准；单胎妊娠。

排除标准：合并其他妊娠并发症；严重肝肾功能
障碍；患有精神或心理疾病。

随机分为观察组与对照组，各45例。

观察组年龄
22~35（28.64±1.56）岁，产妇类型：经产妇15例、初产妇30例，受教育年限（13.64±2.16）年。

对照组年龄21~35（28.35±1.80）岁，产妇类型：经产妇
12例、初产妇33例，受教育年限（13.75±2.10）年。

两组基线资料比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法
对照组：常规护理，包括健康教育，指导患者血糖仪使用方法，告知其血糖
异常后及时就诊；指导患者进食低脂、高蛋白、高维生素等食物，餐后适量的运动；出院后随访，1次/周。

观察组：多元化社会支持护理，（1）成立由产科医师、资深护士、营养师、康复师组成的护理小组。

（2）多元化社会支持护理，a：了解入组GDM患者的基
本信息，建立健康档案，包括基本信息、诊断结果、疾病史、用药、健康教育等，定期评估患者的遵医行为、生活方式等，帮助患者建立健康的生活习惯，纠正其
错误的观念；可通过微信群为患者提供咨询，解答其疑惑。

b：同伴支持，可组
织沙龙活动，鼓励患者分享自身抗糖经验，通过榜样激励作用增强患者的治疗信心，可结成互助队，制定周计划，达到相互促进的目的。

c：家属支持，鼓励家
属参与患者的围产期护理，采用线上与线下相结合的形式进行健康教育，促进患
者及家属掌握疾病知识及技能等。

可建立微信群，邀请患者及家属加入微信群，
可在群内利用视频、语音、图片、文字等形式推送相关的知识，嘱咐家属给予患
者照顾及监督，给予其来自家庭的关心。

1.3 观察指标
采用密西根糖尿病管理评定量表（DCP）评估自我管理能力，分值与自我管
理能力正相关。

采用自制的遵医行为评估量表评价遵医行为，分值与遵医行为正
相关。

统计孕产妇及围生儿并发症。

1.4 统计学分析
数据分析采用SPSS 21.0。

计数资料n（%）用χ2检验。

计量资料（）用
t检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组DCP、遵医行为评分
干预后两组DCP、遵医行为评分升高，观察组高于对照组（P<0.05）。

表1两组DCP、遵医行为评分（）
组别n
DCP评分遵医行为评分
干预前干预后干预前干预后
观察组
4
5
45.82±
7.35
84.61±1
1.20
10.52±
2.51
15.62±
3.05
对照组
4
5
46.10±
8.08
59.07±9
.26
11.02±
2.78
12.42±
2.98
t0.17211.7890.896 5.034
P0.864<0.0010.373<0.001
2.2 两组围生期并发症
观察组孕产妇及围生儿并发症发生率分别为6.67%、2.22%，低于对照组
（33.33%、8.89%，P<0.05）。

表2两组围生期并发症n（%）
组
别
n孕产妇围生儿
低血胎膜羊水产后合计新生早产巨大
糖早破异常感染儿窒息儿儿
观察
组4
5
1
（2.22）
1
（2.22）
（0）
1
（2.22）
3
（6.67）
（0）
1
（2.22）
（0）
对照
组4
5
4
（8.89）
3
（6.67）
4
（8.89）
4
（8.89）
15
（33.33）
1
（2.22）
2
（4.44）
4
（8.89）
χ2
10.00 0
P0.002
3 讨论
随着生育政策的开放，高龄产妇等的增多，GDM发病率随之升高。

GDM可对
母婴安全造成严重的威胁，因此应给予其积极的干预，控制患者血糖水平的稳定，减少并发症的发生，保证母婴安全[3]。

本文将多元社会支持护理用于GDM孕妇，结果显示干预后观察组DCP、遵医
行为评分升高幅度明显，并且孕产妇及围生儿不良结局发生率低于对照组，提示
多元社会支持护理可增强患者的自我管理能力及遵医行为，改善母婴结局。

其原
因为多元社会支持护理以家庭为中心，将患者置于主体地位，通过整体性的评估
了解患者的自我管理不足之处，进行健康教育，帮助患者及家属掌握疾病相关知识，指导患者合理的饮食及运动，并借助家属、同伴给予患者家庭及社会的关怀，继发患者积极性，进而增强患者的自我管理能力，更好的控制病情，进而改善母
婴结局[4]。

综上所述，多元化社会支持护理可增强GDM患者自我管理能力及遵医行为，改善母婴结局。

参考文献
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