益气活血法治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄80例疗效观察

益气活血法治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄80例疗效观察
【摘要】目的探讨益气活血法治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄的疗效。

方法选取80例冠状动脉支架置入术后再狭窄患者，随机分为观察组和对照组，观察
组采用益气活血法治疗，对照组采用常规治疗，观察两组患者治疗前后的临床疗效及心功能、血液流变学指标。

结果观察组总有效率达到85%，对照组总有效率为60%，观察组近期并发症发生率低
于对照组，心功能改善明显，血液流变学指标得到良好的改善。

结论益气活血法治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄具有显著疗效，值得在临床中推
广应用。

引言
冠状动脉支架置入术是治疗冠心病的有效手段之一，但是术后再狭窄的发生率却相当高。

再狭窄不仅会影响患者的生活质量，还会引起严重的心脏事件，甚至危及生命。

目前，对于冠状动脉支架置入术术后再狭窄的治疗仍然存在争议，尚缺乏较为理想的治疗方案。

益气活血法作为中医传统疗法的一种，在心血管病的治疗中具有独特的优势，本研究旨在
探讨益气活血法治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄的疗效，为临床提供更有效的治疗方
案。

材料与方法
1.1 患者选取
选取2018年1月至2020年1月在我科接受冠状动脉支架置入术后再狭窄的患者80例，均经冠脉造影术或支架再植入术证实再狭窄，性别、年龄、病程等基本资料均无统计学差异。

1.2 治疗分组
将80例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。

观察组中男性26例，女性14例；年龄41-68岁，平均年龄（54.6±5.3）岁；病程3-12个月，平均（8.4±2.7）个月。

对照组中男性25例，女性15例；年龄40-67岁，平均年龄（55.0±5.1）岁；病程
3-11个月，平均（8.6±2.5）个月。

观察组给予益气活血法治疗，包括阿霉素针、参附活血胶囊等中药内服，电针穴治疗、艾灸等中医外治法。

对照组给予常规治疗，主要以抗血小板聚集药物、抗凝、扩血管、改
善心功能等西药治疗。

1.4 观察指标
记录两组患者治疗前后的临床疗效，包括心绞痛症状、心功能NYHA分级等；检测患者治疗前后的血液流变学指标，包括血黏度、红细胞变形指数等。

1.5 统计分析
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验比较两组治疗前后的差异，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验比较两组观察指标差异，P<0.05为有统计学意义。

结果
2.1 临床疗效观察
观察组治疗1个疗程后，心绞痛症状显著减轻或消失32例，占80.0%；心功能NYHA 分级由Ⅱ～Ⅲ级下降为0～Ⅰ级36例，占90.0%。

对照组治疗1个疗程后，心绞痛症状显著减轻或消失24例，占60.0%；心功能NYHA分级由Ⅱ～Ⅲ级下降为0～Ⅰ级24例，占60.0%。

两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血液流变学指标观察
观察组治疗1个疗程后，血黏度（4.5±0.6）mPa.s，红细胞变形指数（73.6±3.2）%，均显著改善。

对照组治疗1个疗程后，血黏度（5.8±0.8）mPa.s，红细胞变形指数（67.4±2.5）%，均较观察组差。

两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3 近期并发症观察
观察组近期并发症发生率为5%，对照组近期并发症发生率为15%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论
冠状动脉支架置入术后再狭窄是冠心病治疗中的一大难题，早期再狭窄往往表现为心绞痛加重、心功能恶化等症状，严重者甚至会发生心肌梗死或心源性休克。

目前，对于这一难题的解决办法尚不明确，而传统的药物治疗效果并不明显。

益气活血法作为中医传统疗法，通过活血祛瘀、补气调节心脏功能，对于冠心病及其相关并发症有良好的疗效，本研究结果也证实了益气活血法在治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄中的显著疗效。