头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效及安全性分析

头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染的疗
效及安全性分析
闵双武
【摘要】目的分析小儿急性下呼吸道感染患者行头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗对其疗效及安全性.方法选择2015年11月—2016年11月本院收治95例小儿急性下呼吸道感染资料,对照组47例采用常规治疗,研究组48例行头孢类抗生素及阿奇霉素联合治疗,对比两组疗效及安全性.结果研究组91.67%(44/48)治疗有效,8.33%(4/48)治疗无效,对照组80.85%(38/47)治疗有效,19.15%(9/47)治疗无效,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件少于对照组,安全性比对照组高(P<0.05).结论小儿急性下呼吸道感染行头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗效果显著.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(009)012
【总页数】2页(P183-184)
【关键词】头孢类抗生素;阿奇霉素;小儿急性下呼吸道感染;疗效;安全性
【作者】闵双武
【作者单位】哈尔滨市儿童医院内八科,黑龙江哈尔滨 150000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
呼吸道感染属于儿科常见疾病，临床主要症状为咳嗽、发热、呼吸困难等[1]。

临床治疗常运用头孢菌及青霉素抗生素进行治疗，但因不断运用抗菌药物，导致病菌耐药性升高[2]。

本研究对本院2015年11月—2016年11月收治95例小儿急性下呼吸道感染分别采用不同治疗方法回顾分析，报告如下。

1.1 一般资料
选取2015年11月—2016年11月本院收治95例小儿急性下呼吸道感染临床资料，根据治疗方式分两组，研究组48例，男女比例29/19，年龄0.4～11.0岁，平均（3.53±1.24）岁，病程2～7 d，平均（3.67±0.79）d；对照组47例，男女比例30/17，年龄0.3～12.0岁，平均（3.73±1.35）岁，病程2～8 d，平均（3.54±0.81）d，两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
对照组采用常规治疗，注射用盐酸头孢替安（国药准字H20020399，上海新先锋药业有限公司），每0.25 g添加250 ml葡萄糖溶液静脉滴注，研究组在其基础上行头孢类抗生素及阿奇霉素联合治疗，阿奇霉素片（国药准字H20000477，上海现代制药股份有限公司）口服10 mg，每日1次，3天1疗程。

1.3 观察指标和评定
临床疗效评价包括有效、无效，有效指治疗3～5 d后咳嗽、喘气等症状消失或改善，无效指治疗3～5 d后咳嗽、喘气等症状未消失，甚至加重。

观察患者不良发生情况，包括恶心、呕吐、腹泻。

1.4 统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间比较行χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.1 两组疗效对比
研究组91.67%（44/48）治疗有效，8.33%（4/48）治疗无效，对照组80.85%（38/47）治疗有效，19.15%（9/47）治疗无效，差异有统计学意义（P＜
0.05）。

2.2 两组安全性对比
两组患者均听从医嘱，研究组中1例出现恶心，1例呕吐，不良反应发生率为
4.17%（2/48），对照组2例出现恶心，4例出现呕吐，2例出现腹泻，不良反应发生率17.02%（8/47），研究组不良事件少于对照组，安全性比对照组高（P＜0.05）。

急性下呼吸道感染包括支气管肺炎、支气管哮喘及支气管炎等，临床治疗一般采用抗生素治疗，但随着抗生素广泛运用，使细菌耐药性逐渐增强，导致治疗效果下降[3]。

小儿下呼吸道感染主要病因是以细菌为主，肺炎支原体（MP）引起感染呈现上升趋势[4-5]。

临床治疗中一般采用阿奇霉素治疗，但因肺炎链球菌对于阿奇霉
素的耐药率极高，可能导致治疗失败，需联合头孢类抗生素[6]。

传统治疗理念是加速大环内酯类，不与β-内酰胺繁殖期的杀菌剂联用，有研究发
现两者联合治疗疗效显著，一是增强细菌感染抗炎作用，二是覆盖MP感染上升，有效避免出现病情延误[7-8]。

本次研究结果显示，研究组91.67%治疗有效高于对照组80.85%，且研究组安全性比对照组高，表明头孢类抗生素及阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染疗效理想，且用药安全性高。

分析原因可能为，头孢类抗生素具抗菌作用，对G+菌、G-菌及厌氧菌抗菌活性效果理想，下呼吸道感染常由革兰阳性及阴性菌引发，因此采用头孢类抗生素治疗效果好。

阿奇霉素属于大环内酯抗菌药，对治疗呼吸道感染效果良好，两者联合可有效治疗因衣原体感染及支原体感染而引发的肺炎、支气管炎等呼吸道疾病。

因受时间、例数等因素限制，关于小儿急性下呼吸道感染行头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗对其疗效及安全性有待进一步考证。

综上所述，头孢类抗生素及阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染疗效显著，有效提高治疗效果，用药安全性高。

[1]张先达.阿奇霉素与头孢曲松联合治疗46例小儿急性下呼吸道感染[J].北方药学，2016，13（5）：99.
[2]孟秀芬.头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的临床疗效分析[J].临床心身疾病杂志，2015，21（s2）：276.
[3]刘贵钊.阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：218-219.
[4]周伟谦.阿奇霉素序贯治疗小儿急性下呼吸道感染98例疗效分析[J].中国处方药，2015，13（4）：83.
[5]吉秋霞.阿奇霉素联合头孢曲松治疗小儿急性下呼吸道感染临床分析[J].吉林医学，2015，36（14）：3117.
[6]戴春勤，戴望舒.阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白治疗儿童重症
支原体肺炎临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（13）：1909-1910. [7]徐艳丽.儿童肺炎支原体感染应用阿奇霉素联合头孢类抗生素及布地奈德雾化吸
入治疗的效果研究[J].国际儿科学杂志，2016，43（5）：417-419.
[8]禤玉梅，陈芳.阿奇霉素联合头孢拉定治疗小儿急性下呼吸道感染的临床疗效研
究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（1）：14-15.
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