喹诺酮类药物使用的临床药学干预与可行性评估
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酮类药物处方 ２ ６ ０ ０张作为本次研究对象 ， 其 中临床药学干预实施前 １ ３ ０ ０ 张处方作 为对 照组 。 药学 干预后 ｌ ３ ０ ０张处 方作 为观察组 ， 对两组使用喹 诺酮类药物不 良反应发生情况进行分析 。结果 与临床用药干预实施前相 比， 干预后其患者 的不 良反应发生率明显降低 ， 组 间差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 临床对喹诺酮类药物进行干预 ， 可有效提高 喹诺酮类 药物 的合理 利用率 ， 明显降低不 良反应发生情况 。
ｌ １
４ ２ ｌ Ｌ ｝ ｌ 囤 处 方 药第１ ５ 卷第１ １ 蚓
・ 医院药学 ・
喹诺酮 类药物使 用的临床 药学干预与可行性评估
剥、 杨
（ 天 津 医科 大学 中新 生态城 医院药剂科 ， 天津 ３ ０ ０ ４ ６ ７ ）
【 摘要 １ 目的 对使 用的喹诺 酮类 药物进行临床药学干预 ， 探讨其在 临床应用中的可行性 。方 法 将 ２ ０ １ ５ 年 ２月～ ２ ０ １ ７ 年６ 月期 间使用的喹诺
疗后各 ｌ ３ ０ ０ 张， 均来 自于患有消化 系统病 、 呼吸病、 肝胆病、 外 度角度 考 虑 ， 与对 照组相 比较 ， 观 察组在 干 预后进 行用 药 时其 部创伤性 及泌 尿生殖 系统等方面疾病的患者 。对 照组 为临床药 发生不 良反应 的严重程度 水平较低 ， 组 问差异有统计学意义 （ Ｐ 学干预前 患者 ， 其中男 ９ ０ ０ 例， 女４ ０ ０ 例； 年龄 ｌ ６ ～７ ９ 岁， 平 均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 表 明干预后可有效提 高用 药安全性 。 （ ４ ７ ． ９ ±６ ． ２ ） 岁； 观察组 中男 ９ ４ ０例 ， 女３ ６ ０ 例； 年龄 １ ５～ ８ ２岁 ， ２ ． ３两组 处方用 药情况 平均 （ ４ ９ ． １ ±５ ． ７ ） 岁； 两 组患者性 别 、 年龄 、 临床表现等一般 ０ １ ５年 ２月～ ２ ０ １ ７ 年 ６月使用 的 ２ ６ ０ ０张喹 诺酮类 药物处方作 为研究 对象 ， 临床药学 干预前及 临床干预治
２ ． ２不 良反 应 严 重 结 果
对 照组 中轻 度 １ ０ ４张 ， 中度 ２ ９ ５ 张， 重度 １ １ 张； 观 察 组 中 轻度 １ １ ４张 ， 中度 ７ ６张 ， 无重度 出现 。从 不 良反应发 生严重 程
３讨 论
抗菌药 物是否合理 使用与 医师相关 ， 如果 医师对合理 联用 药包括抗生素等相关知识掌握不够及应 用抗 生素的限制意识不 强， 从而发 生联 用药不 合理及滥 用抗生素 等现象 。经 过与 医师
喹诺 酮类药物作 为一类 主要作 用于革兰 阴性菌 的一种 强效 广谱抗 感染药 ， 具有组织分布广泛 、 低毒 、 价廉 等特点 ， 经 口服吸
差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２抗菌药物的药学干预措施 在调查 的用 药处 方中发现对照组患者不合理 用药发生率达
到２ ０ ． ７ ７ ％， 耐药性 达到 ３ １ ． １ ５ ％； 观察 组用药处 方 中不合 理用药
发生率 为 ９ ． ６ ２ ％， 耐药性 达到 １ ６ ． ３ ８ ％。
【 关键词 】 喹诺酮类 ； 临床药学干 预； 可行性
喹诺酮类药物在临床上作为一种常用 的抗生素， 具有抗菌谱
从结果可知 ， 与对照组相 比较 ， 观察组在干预后发生不 良反
广、 应用稳定性好等优点 ， 其 作用途径主要是抑制细菌基 因复制 应患 者数量 大幅 降低 ， 组 间差 异有统 计学意 义 （ ＝７ ． ２ １ ６ ， Ｐ 与表达进而破坏细菌的生长， 达到抗菌的 目的 ［ １ － ２ ］ ， 因此常用于抗 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。 感染 治疗 。目前， 随着大量使用广谱抗 菌药物， 引起 患者 不 良反 表 １： 两组不良反应统计结果 应 的比例不断增多 Ｊ 。为避免用药后不 良后果的发生， 本研究对 喹诺酮类药物使用进行临床药学干预 ， 并对其可行性进行评估 。
评， 若遇到问题加入第 三方进行讨论 判断 ， 并加强 医生 与药 师间
相互 沟通 ， 问题大多是 由医师在 电子处方模 块下拉框 中选择用 法用 量 、 给药途径 时误选 ／ 。依 据我 院喹诺酮 类药物 的临床 实 收可达到较高 的组织浓度 及 良好治疗效果 。但该药在使 用中存 在较 多不 良反应 ， 如心 律失常 、 恶 心、 呕 吐等 ［ ， 因此 ， 有必 要对 际应用及 《 抗菌药 物合理使用 指导方 案》中的要求及 时制定 符 其使用进行药学 干预 。 合 抗菌药在 临床 中的使用 、 分发 、 处方点评 等制度 ， 对抗菌 药物 进 行分级 管理 ， 在 不 同科室 中需及 时定 期反馈抗 菌药物在 患者 本研究 结果 显示 ， 与临床用 药干预实施前 即对 照组 相 比， 干 组 间差异有 统计学 意 中使用 的情 况 ， 进行 分析探 究 ， 成立 专 门抗 菌药 物管 理小组 对 预 后其患者 的不 良反应 发生率 明显降低 ， 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 不 良反应 的严重程度 较低 ， 观察组用药处方 中不 不 同种类喹诺酮类 药无的使用情况 ， 不 良反应进行详 细记录 。 表 明实施用 药干预后 为增强 医院 内医师 、 药师的专业水平及操作技术水平 ， 可定期组 合 理用药 发生率及 发生耐药 性明显 降低 ， 织开展相关培训 、 内部经验交流会等 ， 确保其能够熟练掌握 常规 可降低药物不 良反应发生 。 抗菌药物 的药学特点 】 。临床科室 医生 开的处方需给予合理点 参 考 文 献
ｌ １
４ ２ ｌ Ｌ ｝ ｌ 囤 处 方 药第１ ５ 卷第１ １ 蚓
・ 医院药学 ・
喹诺酮 类药物使 用的临床 药学干预与可行性评估
剥、 杨
（ 天 津 医科 大学 中新 生态城 医院药剂科 ， 天津 ３ ０ ０ ４ ６ ７ ）
【 摘要 １ 目的 对使 用的喹诺 酮类 药物进行临床药学干预 ， 探讨其在 临床应用中的可行性 。方 法 将 ２ ０ １ ５ 年 ２月～ ２ ０ １ ７ 年６ 月期 间使用的喹诺
疗后各 ｌ ３ ０ ０ 张， 均来 自于患有消化 系统病 、 呼吸病、 肝胆病、 外 度角度 考 虑 ， 与对 照组相 比较 ， 观 察组在 干 预后进 行用 药 时其 部创伤性 及泌 尿生殖 系统等方面疾病的患者 。对 照组 为临床药 发生不 良反应 的严重程度 水平较低 ， 组 问差异有统计学意义 （ Ｐ 学干预前 患者 ， 其中男 ９ ０ ０ 例， 女４ ０ ０ 例； 年龄 ｌ ６ ～７ ９ 岁， 平 均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 表 明干预后可有效提 高用 药安全性 。 （ ４ ７ ． ９ ±６ ． ２ ） 岁； 观察组 中男 ９ ４ ０例 ， 女３ ６ ０ 例； 年龄 １ ５～ ８ ２岁 ， ２ ． ３两组 处方用 药情况 平均 （ ４ ９ ． １ ±５ ． ７ ） 岁； 两 组患者性 别 、 年龄 、 临床表现等一般 ０ １ ５年 ２月～ ２ ０ １ ７ 年 ６月使用 的 ２ ６ ０ ０张喹 诺酮类 药物处方作 为研究 对象 ， 临床药学 干预前及 临床干预治
２ ． ２不 良反 应 严 重 结 果
对 照组 中轻 度 １ ０ ４张 ， 中度 ２ ９ ５ 张， 重度 １ １ 张； 观 察 组 中 轻度 １ １ ４张 ， 中度 ７ ６张 ， 无重度 出现 。从 不 良反应发 生严重 程
３讨 论
抗菌药 物是否合理 使用与 医师相关 ， 如果 医师对合理 联用 药包括抗生素等相关知识掌握不够及应 用抗 生素的限制意识不 强， 从而发 生联 用药不 合理及滥 用抗生素 等现象 。经 过与 医师
喹诺 酮类药物作 为一类 主要作 用于革兰 阴性菌 的一种 强效 广谱抗 感染药 ， 具有组织分布广泛 、 低毒 、 价廉 等特点 ， 经 口服吸
差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２抗菌药物的药学干预措施 在调查 的用 药处 方中发现对照组患者不合理 用药发生率达
到２ ０ ． ７ ７ ％， 耐药性 达到 ３ １ ． １ ５ ％； 观察 组用药处 方 中不合 理用药
发生率 为 ９ ． ６ ２ ％， 耐药性 达到 １ ６ ． ３ ８ ％。
【 关键词 】 喹诺酮类 ； 临床药学干 预； 可行性
喹诺酮类药物在临床上作为一种常用 的抗生素， 具有抗菌谱
从结果可知 ， 与对照组相 比较 ， 观察组在干预后发生不 良反
广、 应用稳定性好等优点 ， 其 作用途径主要是抑制细菌基 因复制 应患 者数量 大幅 降低 ， 组 间差 异有统 计学意 义 （ ＝７ ． ２ １ ６ ， Ｐ 与表达进而破坏细菌的生长， 达到抗菌的 目的 ［ １ － ２ ］ ， 因此常用于抗 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。 感染 治疗 。目前， 随着大量使用广谱抗 菌药物， 引起 患者 不 良反 表 １： 两组不良反应统计结果 应 的比例不断增多 Ｊ 。为避免用药后不 良后果的发生， 本研究对 喹诺酮类药物使用进行临床药学干预 ， 并对其可行性进行评估 。
评， 若遇到问题加入第 三方进行讨论 判断 ， 并加强 医生 与药 师间
相互 沟通 ， 问题大多是 由医师在 电子处方模 块下拉框 中选择用 法用 量 、 给药途径 时误选 ／ 。依 据我 院喹诺酮 类药物 的临床 实 收可达到较高 的组织浓度 及 良好治疗效果 。但该药在使 用中存 在较 多不 良反应 ， 如心 律失常 、 恶 心、 呕 吐等 ［ ， 因此 ， 有必 要对 际应用及 《 抗菌药 物合理使用 指导方 案》中的要求及 时制定 符 其使用进行药学 干预 。 合 抗菌药在 临床 中的使用 、 分发 、 处方点评 等制度 ， 对抗菌 药物 进 行分级 管理 ， 在 不 同科室 中需及 时定 期反馈抗 菌药物在 患者 本研究 结果 显示 ， 与临床用 药干预实施前 即对 照组 相 比， 干 组 间差异有 统计学 意 中使用 的情 况 ， 进行 分析探 究 ， 成立 专 门抗 菌药 物管 理小组 对 预 后其患者 的不 良反应 发生率 明显降低 ， 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 不 良反应 的严重程度 较低 ， 观察组用药处方 中不 不 同种类喹诺酮类 药无的使用情况 ， 不 良反应进行详 细记录 。 表 明实施用 药干预后 为增强 医院 内医师 、 药师的专业水平及操作技术水平 ， 可定期组 合 理用药 发生率及 发生耐药 性明显 降低 ， 织开展相关培训 、 内部经验交流会等 ， 确保其能够熟练掌握 常规 可降低药物不 良反应发生 。 抗菌药物 的药学特点 】 。临床科室 医生 开的处方需给予合理点 参 考 文 献