切开复位内固定联合手术修复韧带治疗踝关节骨折伴有三角韧带损伤的临床效果

切开复位内固定联合手术修复韧带治疗踝关节骨折伴有三角韧带损伤的临床
效果
【摘要】目的研究切开复位内固定联合手术修复韧带对治疗踝关节骨折伴
有三角韧带损伤的临床效果。

方法：选择2018年2月-2020年2月在我院接受治
疗的踝关节骨折伴有三角韧带损伤的患者，共64例，随机分为对照组与实验组，每组各有32例。

对照组给予切开复位内固定手术，实验组实施切开复位内固定
联合手术修复韧带。

对比两组的治疗效果。

结果：实验组的术中出血量与骨折愈
合时间明显少于对照组（P<0.05），术后3个月，实验组的VAS评分小于对照组，且组间差距明显（P<0.05）。

结论：切开复位内固定联合手术修复韧带对治疗踝
关节骨折伴有三角韧带损伤具有良好的治疗效果，可以有效缩短骨折愈合时间，
减缓疼痛，治疗效果显著。

【关键词】切开复位内固定；踝关节骨折；三角韧带损伤；临床效果
踝关节骨折常常会合并周围组织或韧带损伤。

三角韧带是保持踝关节稳定的
重要韧带结构，可以维持距骨的正常结构，防止距骨外翻[1]。

现阶段，针对踝关
节骨折伴有三角韧带损伤尚且没有统一的治疗标准，对损伤的韧带是否需要修复
也存有争议。

本文主要就切开复位内固定联合手术修复韧带对治疗踝关节骨折伴
有三角韧带损伤的临床治疗效果展开研究，现分析如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月-2020年2月在我院接受治疗的踝关节骨折伴有三角韧带损
伤的患者，共64例，随机分为对照组与实验组，每组各有32例。

对照组男17
例，女15例，年龄20-56岁，平均（38.15±1.75）岁。

实验组男20例，女12
例，年龄21-57岁，平均（38.32±1.71）岁。

两组患者的性别、年龄等资料无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法
两组均给予切开复位内固定手术。

方法为：让患者保持侧卧姿势，露出骨折部位，为患者实施麻醉，对手术部位进行消毒，然后进行切开，使骨折暴露，最后进行钢板螺钉固定，如通过C臂机检查发现患者骨折部位复位良好就可以实施闭合，对照组术中不予手术修复韧带操作，复位后对伤口进行包扎。

实验组在手术过程中仔细观察韧带的损伤程度，将带线铆钉植入内踝断裂处，然后对韧带进行缝合，如韧带断裂处为附着点，需在距骨处植入铆钉，而后缝合韧带。

两组患者术后均进行抗感染措施，并对患者随访观察3个月。

1.3 观察指标
观察两组患者术中出血量、骨折愈合时间和术后3个月疼痛程度。

疼痛程度根据视觉模拟评分法（VAS）判定，评分越高，说明疼痛感越强。

1.4 统计学处理
对研究后的数据采用spss23.0统计学软件处理分析，用（±s）的表达形式对计量资料进行比对分析，用t进行检验，P＜0.05代表结果数据具有研究意义。

2结果
实验组的术中出血量、住院时间与VAS评分均小于对照组，且组间差距明显（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者术中出血量、住院时间与VAS评分（±s）
3讨论
三角韧带是一种复合韧带，位于踝关节内侧踝尖的下方，状为三角，起于内踝下缘，并呈扇形向下延展[2]。

三角韧带是保持踝关节稳定最主要的韧带，但踝
关节骨折通常都会连带三角韧带损伤，会引发距骨和胫前、胫后动脉损伤，严重还会导致创伤性关节炎、关节功能障碍等[3]。

虽然现阶段对于踝关节骨折伴有三
角韧带损伤的治疗还存有争议，但多数学者都主张针对骨折部位实施固定措施并对韧带进行手术修复的方法。

本次研究对比了单一的切开复位内固定手术与切开复位内固定联合手术修复韧带于踝关节骨折伴有三角韧带损伤的治疗效果。

研究表明，实验组的术中出血量与骨折愈合时间明显少于对照组（P<0.05），术后3个月，实验组的VAS评分小于对照组，且组间差距明显（P<0.05）。

说明针对踝关节骨折伴有三角韧带损伤实施切开复位内固定时联合手术修复韧带治疗，不仅操作简单、创伤较小更利于踝关节的恢复。

综上所述，切开复位内固定联合手术修复韧带对治疗踝关节骨折伴有三角韧带损伤具有良好的治疗效果，可以有效缩短骨折愈合时间，减缓疼痛，治疗效果显著，可以进行临床推广应用。

参考文献
[1] 彭生元,高启恩. 切开复位内固定联合手术修复韧带治疗踝关节骨折伴有三角韧带损伤的临床效果[J].临床医
学研究与实践,2019,4(23):41-42.
[2]王喜良. 应用带线锚钉技术联合踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床疗效观察[J].中国保健营养,2020,30(4):67.
[3]岳帅. 带线锚钉修复联合切开复位内固定术用于踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床效果[J].医学理论与实践，2021,34(4):621-622.。