稳心颗粒在心律失常中的应用

非致命性心律失常：口服药物治疗。 效果：有一定疗效，多须长期服用。 利弊：多数很难权衡。 稳心颗粒适宜于冠心病非致命性心律失常 优点： 1.有一定疗效； 2.可长期应用； 3.具活血作用对冠心病本身有一定防治作 用。
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四、慢性心力衰竭
原因：并发或诱发心律失常 常见类型：房早，室早，房颤。 治疗：胺碘酮 利弊：心外副作用较多，肺纤维化 之虞。 其它：多对心力衰竭不宜。
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冠心病
发病率：40岁以上6.46%（70年代）
表现形式：隐匿；心绞痛；心律失常； 心力衰竭；猝死。亦有心肌梗塞，心肌 硬化。
心律失常：室早最多，房早，房颤多见。
病因：心肌缺血，坏死，纤维化。
治疗：急性心肌梗塞初期所致心律失常 及致命性或潜在致命性心律失常积极处 理。
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冠心病—非致命性心律失常
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慢性心力衰竭—心律失常
稳心颗粒：适宜于慢性心力衰竭—心律 失常。 优点： 1.对慢性心力衰竭有一定治疗作用。 2.可改善乏力，气短等症状。 3.适宜于长期应用。
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适用的心律失常类型
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一、窦性心动过速
一般治疗：去除或缓解基本病因；去除 诱发因素。 药物治疗：镇静剂或/和受体阻滞剂。 稳心颗粒适宜。
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抗心律失常药物的安全性
Ⅰ类：病态心肌，重症心功能障碍，缺 血心肌。 Ⅰ c易诱发致命性心律失常 （室颤、室速）。 Ⅱ类：心动过缓，病窦综合征，房室传 导障碍，未控制的心力衰竭。 Ⅲ类：心外副作用，胺碘酮的肺毒性。 Ⅳ类：心力衰竭。
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促心律失常作用
诱发既往未曾发生过的心律失常：
1.快速心律：①扭转性室速，QT间期延 长；②多形室速，QT间期正常；③室颤；
稳心颗粒在心律失常中的 应用
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心律失常治疗回顾
心律失常发生率日渐增多。 治疗进展：主要是非药物治疗方面。除颤， 起搏，消融，手术。 治疗手段：主要是药物治疗；非药物治疗 只占一小部分。 治疗原则：个体化。 治疗方法：病因治疗；对症治疗。
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心律失常治疗回顾
治疗评估： ①药物疗效 ②生活质量 ③安全性。
④持续性单形室速，间歇性发作；⑤持
续性单形室速，不间断性发作；⑥房扑， 1：1传导。
原有的心律失常恶化：
1.非持续性转变为持续性。
பைடு நூலகம்
2.心动过速频率加快a 。
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稳心颗粒
组方：党参、黄精、三七、甘松、琥铂 等。
功能主治：益气养阴、定悸复脉、活血 化瘀。 主治气阴两虚兼心脉瘀阻所
致的心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、 胸闷胸痛，适用于室性早搏、房性早搏 等属上述证候者。
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二、房早
治疗： 受体阻滞剂或/和稳心颗粒。
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三、室早
非器质性：稳心颗粒。 非致命性：1.稳心颗粒
2.合用抗心律失常药物。 3.抗心律失常药物有效减量 或停药时后用稳心颗粒巩固治疗。
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四、阵发性房颤、室上速
稳心颗粒的作用： 1.转复后巩固治疗。 2.非发作期应用预防发作。
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谢谢
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二、心脏神经官能症
发病率：逐年增高。 病因：中枢神经功能失调。 结果：心脏神经血管异常。 表现形式：主观症状多样。 最常见症状：心悸。 伴随症状：胸痛，胸闷，乏力，头晕， 多汗，失眠，心烦。
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心脏神经官能症
最大特点：焦虑；疑病症。 最迫切的：得的什么病？ 最希望的：消除或减轻症状。 目前治疗方式：镇静剂 ;受体阻滞剂。 缺憾：不宜长用，停药易发。 中医辨证：气虚，阴虚常见。 稳心颗粒最适用。 目的：改善症状。
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适应病症
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一、病毒性心肌炎
病因：感染，过敏或变态反应，理化药 物 重点：病毒性心肌炎 主要病毒：柯萨奇，埃可等。 发病机制：病毒直接作用；免疫反应。 病理特点：局限性或弥漫性病变。
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病毒性心肌炎
表现形式：心律失常极多见。房早与室 早最多见。 分期：急性期；恢复期；慢性期。 治疗手段：无特殊方法。 中医辨证：气阴两虚多见。 稳心颗粒适宜于急性后期，恢复期，慢 性期。