溃疡性结肠炎 急性胰腺炎 上消化道出血 便秘

溃疡性结肠炎急性胰腺炎上消化道出血便秘
1. 患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意 [单选题] *
A.给予易消化、富含纤维素饮食
B.低蛋白饮食
C.进食无渣流质或半流质饮食(正确答案)
D.多进食新鲜水果
E.多吃蔬菜
2. 患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。

该患者最可能的诊断是 [单选题] *
A.慢性腹泻
B.阿米巴脓肿
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎(正确答案)
3. 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大 [单选题] *
A.遗传
B.感染
C.过敏
D.精神紧张
E.免疫异常(正确答案)
4. 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是 [单选题] *
A.地塞米松
B.柳氮磺胺吡啶(正确答案)
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
5. 男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。

护士对该患者的健康教育不包括 [单选题] *
A.指导患者和家属注意饮食和休息
B.了解化验指标(正确答案)
C.按时复查
D.掌握用药方法及注意不良反应
E.学会观察各种并发症
6. 患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。

护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是 [单选题] *
A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.心律失常(正确答案)
D.白细胞减少
E.皮疹
7. 患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。

该患者的粪便检查，不可见 [单选题] *
A.红细胞
B.黏液
C.血小板(正确答案)
D.白细胞
E.脓血
8. 溃疡性结肠炎的并发症除外 [单选题] *
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.癌变
D.中毒性结肠扩张
E.上消化道出血(正确答案)
9. 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含 [单选题] *
A.腹痛
B.腹泻与便秘
C.便血
D.黄疸(正确答案)
E.贫血
10. 患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意 [单选题] *
A.高热量、高脂肪、高盐
B.高热量、富含营养、少纤维素(正确答案)
C.高热量、高维生素、高盐
D.低热量、低蛋白、多渣
E.低热量、低蛋白、少纤维素、
11. 女，52岁。

胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是 [单选题] *
A.禁食，不禁饮
B.禁饮食(正确答案)
C.低脂流食
D.低糖流食
E.低脂、低糖流食
12. 李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。

伴有反复恶心，呕吐胆汁。

体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。

测血清淀粉酶明显增高。

对赵先生的首选处理措施是 [单选题] *
A.禁食、胃肠减压(正确答案)
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
13. 男，47岁。

急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。

下列关于其腹痛特征的描述错误的是 [单选题] *
A.饱餐或饮酒后发生
B.疼痛位于中上腹
C.伴频繁呕吐
D.间隙发作性上腹剧痛(正确答案)
E.疼痛可向左腰部放射
14. 患者，女性，52岁。

饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。

体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，
肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶
310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑 [单选题] *
A.急性胃炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎(正确答案)
E.急性绞窄性肠梗阻
15. 女，36岁。

上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。

其不会引起的并发症是 [单选题] *
A.腹膜炎
B.胰腺脓肿
C.胰腺癌(正确答案)
D.胰腺假性囊肿
E.休克
16. 女，56岁，胆石症病史10年。

上腹部剧痛伴呕吐。

疑为急性胰腺炎，其治疗措施，下列错误的是 [单选题] *
A.抗感染
B.应用生长抑素
C.应用胰酶抑制剂
D.应用吗啡止痛(正确答案)
E.应用抗胆碱药物
17. 下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是 [单选题] *
A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素预防感染
C.经常服用消化酶类药物
D.控制糖尿病
E.防治胆道疾病(正确答案)
18. 患者，男性，52岁。

中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。

急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。

紧急处理措施不妥的是 [单选题] *
A.静脉输液
B.CT检查
C.解痉止痛
D.应用抗生素
E.鼻饲流质(正确答案)
19. 患者，女性，50岁。

中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。

最有诊断意义的实验室指标是 [单选题] *
A.尿淀粉酶
B.血常规
C.血清淀粉酶(正确答案)
D.血清脂肪酶
E.血清钙
20. 男性，38岁。

大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。

给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是 [单选题] *
A.血清淀粉酶恢复正常
B.尿淀粉酶恢复正常
C.血压平稳
D.腹痛和呕吐基本消失(正确答案)
E.体温恢复正常
21. 男，42岁。

上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。

给患者使用阿托品的目的是 [单选题] *
A.解毒
B.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛(正确答案)
C.松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供
D.抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热
E.兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
22. 女，45岁。

因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。

此时，您认为最重要的保健指导内容是什么 [单选题] *
A.避免劳累
B.避免暴饮暴食(正确答案)
C.适当休息
D.戒除烟酒
E.教会患者如何采用减轻疼痛的方法
23. 急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗 [单选题] *
A.胰腺脓肿
B.假性囊肿
C.腹腔间隔室综合征(正确答案)
D.胰腺炎并发肠麻痹
E.急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
24. 急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症 [单选题] *
A.感染性炎症
B.无菌性炎症
C.免疫性炎症
D.化学性炎症(正确答案)
E.化脓性炎症
25. 男，45岁。

确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关 [单选题] *
A.脐周出现青紫瘀斑(正确答案)
B.部分患者可见轻度黄疸
C.患者出现恶心、呕吐
D.持续性疼痛，阵发性加剧
E.血清淀粉酶值增高
26. 男，56岁。

急腹痛2天，血淀粉酶2500U／L，血钙1.6mmol／L，诊断为急性胰腺炎。

使用下列哪种药物能有效抑制其胰腺分泌 [单选题] *
A.阿托品
B.甲氰咪胍
C.生长抑素(正确答案)
D.甲硝唑
E.山莨菪碱
27. 女，56岁。

因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是 [单选题] *
A.普食
B.低糖低脂半流质
C.低糖低脂流质(正确答案)
D.高糖高脂半流质
E.无渣流质或半流质
28. 男，38岁。

大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。

治疗中要求患者禁食的目的是 [单选题] *
A.减少胰液分泌(正确答案)
B.防止出血
C.解除胰管痉挛
D.减轻胰管水肿
E.控制饮食
29. 女性，36岁。

上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。

引起此病最常见的原因是 [单选题] *
A.胰管梗阻
B.胆道疾病(正确答案)
C.酗酒和暴饮暴食
D.十二指肠乳头病变
E.手术损伤
30. 患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为 [单选题] *
A.急性胃穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎
D.胆道蛔虫
E.急性胰腺炎(正确答案)
31. 患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是 [单选题] *
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查(正确答案)
D.化验检查
E.吞线试验
32. 男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次。

下列关于其饮食护理的选项正确的是 [单选题] *
A.暂禁食(正确答案)
B.温热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食
33. 女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。

处理措施不妥的是 [单选题] *
A.给予禁食
B.给予强效镇痛药(正确答案)
C.给予胃肠减压
D.给心理安抚
E.监测生命体征
34. 患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。

治疗后提示出血停止的征象是 [单选题] *
A.肠鸣音亢进
B.血尿素氮升高
C.外周血中红细胞比积下降
D.外周血中血红蛋白量下降
E.外周血中网织红细胞计数减少(正确答案)
35. 引起上消化道出血常见的疾病除外 [单选题] *
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂性胃炎
E.急性胰腺炎(正确答案)
36. 三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是 [单选题] *
A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压(正确答案)
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃黏膜粘连
37. 给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是 [单选题] *
A.出血后24～48小时内(正确答案)
B.出血后72小时内
C.出血停止后10天
D.出血停止后1周内
E.出血停止后2周内
38. 患者男性，59岁。

肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。

呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是 [单选题] *
A.平卧位、头偏向一侧
B.严密观察出血量和色
C.尽量鼓励患者起床排便(正确答案)
D.绝对卧床
E.大量呕血者须暂禁食
39. 正确的上消化道出血患者的饮食护理是 [单选题] *
A.隐血便者要进高温食物
B.溃疡病者要禁食
C.有黑便者要禁食
D.严重呕血者暂禁食(正确答案)
E.均可进温凉清淡流质
40. 有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是 [单选题] *
A.有黑便不一定有呕血
B.有呕血常伴黑便
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致
D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便(正确答案)
41. 三腔二囊管压迫止血的部位是 [单选题] *
A.胃体部
B.胃底贲门部(正确答案)
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃小弯
42. 患者，女性，55岁。

既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲
张。

今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。

该患者需要马上采取的急救措施错误的是 [单选题] *
A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注706代血浆
C.立即去血库取血准备输血(正确答案)
D.三腔二囊管压迫止血
E.心电、血压监护
43. 患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。

压迫3天后出血停止，考虑拔管。

拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是 [单选题] *
A.避免口干
B.解除食管和胃底的压力
C.防止囊壁与黏膜粘连(正确答案)
D.润滑气囊以免再度出血
E.彻底清洁鼻腔和食管、
44. 男性，44岁，慢性胃炎病史3年。

1h前因大量酗酒出现呕血，量约600ml，下列处理措施不正确的是 [单选题] *
A.暂时禁食
B.快速输液
C.紧急内镜检查
D.三腔二囊管压迫止血(正确答案)
E.静脉滴注止血药
45. 患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。

近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。

患者下列检查可升高的是 [单选题] *
A.血红蛋白
B.血尿素氮(正确答案)
C.血尿酸
D.血红细胞
E.血清谷丙转氨酶
46. 患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。

下列说法错误的是 [单选题] *
A.患者应禁食
B.出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C.放置三腔二囊管24小时后应立即注气(正确答案)
D.压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E.一般置管3～4天
47. 患者，男性，56岁。

肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。

昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。

患者此时最可能出现的护理问题是 [单选题] *
A.出血性休克(正确答案)
B.营养失调
C.组织灌注量改变
D.体温升高
E.皮肤破损
48. 张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml，18.上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为 [单选题] *
A.维持胶体渗透压
B.扩充血容量(正确答案)
C.纠正酸中毒
D.补充热量
E.为输血做准备
49. 张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml.输液总量为2500ml，滴速为80滴次/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为 [单选题] *
A.320 ml(正确答案)
B.260 ml
C.240 ml
D.300 ml
E.280 ml
50. 张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml.输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是 [单选题] *
A.溶血反应
B.发热反应(正确答案)
C.感染
D.过敏反应
E.急性肺水肿
51. 引起便秘的常见病因是 [单选题] *
A.肠道病变
B.全身性疾病
C.神经系统病变
D.肠易激综合征(正确答案)
E.止痛药物
52. 患者男性，62岁，有长期便秘史和吸烟史。

护士为其做健康宣教，下列说法错误的是 [单选题] *
A.养成良好的饮食习惯
B.养成良好的排便习惯
C.腹部按摩
D.适当运动
E.可多饮浓茶(正确答案)。