科技成果水平检索委托书
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评价范围：
□国内
□国外
应用行业
大类
（）
囗农、林、牧、渔、水利 囗 囗地质普查和勘探业 囗建筑业
囗**、邮电运输 囗商业、饮食、物资、供销和仓储业
囗XX、共用事业居民和咨询服务业 囗卫生、体育、XX、福利业
囗教育、文化、艺术、广播和电视业 囗科学研究和综合技术服务业
囗金融、保险业 囗其他行业
成果知识
产权状况
科技成果水平检索委托书
受理号：
成果名称
中文:
成果类别
（)
□基础理论类□应用技术类□软科学类
委托单位
名称
通信地址
委托人
电话
邮编
联系人
电话
电子信箱
查新单位
**科技信息研究院(科技查新XXXX）
地址:**市XX区洪山路２号**科教大厦D座10楼 电话：/87７１２192；
XX: ：１２6
评价目的
(）
□科研立项类 □成果报奖类 □成果转化 □其:42
（注:1．委托时请填写完整的XX信息，以便打印税务XX。
2．如采用支票付款,请先在付款单位开户银行进帐，凭回执单取XX）
背 景 技 术
(介绍科技成果所述领域的背景技术、现状,限800字）
成 果 介 绍
(介绍科技成果所解决的问题、技术原理、性能指标、成熟度、存在问题等)
优 势 对 比
(与国内外同类技术相比，成果的创造性、先进性)
证 明 材 料
（辅助成果评价的材料，例如标准文件、技术凭证、第三方检测报告、XX等）
收款单位：**科技信息研究院（**科技XX局、**科技报刊管理办公室)
□国内
□国外
应用行业
大类
（）
囗农、林、牧、渔、水利 囗 囗地质普查和勘探业 囗建筑业
囗**、邮电运输 囗商业、饮食、物资、供销和仓储业
囗XX、共用事业居民和咨询服务业 囗卫生、体育、XX、福利业
囗教育、文化、艺术、广播和电视业 囗科学研究和综合技术服务业
囗金融、保险业 囗其他行业
成果知识
产权状况
科技成果水平检索委托书
受理号：
成果名称
中文:
成果类别
（)
□基础理论类□应用技术类□软科学类
委托单位
名称
通信地址
委托人
电话
邮编
联系人
电话
电子信箱
查新单位
**科技信息研究院(科技查新XXXX）
地址:**市XX区洪山路２号**科教大厦D座10楼 电话：/87７１２192；
XX: ：１２6
评价目的
(）
□科研立项类 □成果报奖类 □成果转化 □其:42
（注:1．委托时请填写完整的XX信息，以便打印税务XX。
2．如采用支票付款,请先在付款单位开户银行进帐，凭回执单取XX）
背 景 技 术
(介绍科技成果所述领域的背景技术、现状,限800字）
成 果 介 绍
(介绍科技成果所解决的问题、技术原理、性能指标、成熟度、存在问题等)
优 势 对 比
(与国内外同类技术相比，成果的创造性、先进性)
证 明 材 料
（辅助成果评价的材料，例如标准文件、技术凭证、第三方检测报告、XX等）
收款单位：**科技信息研究院（**科技XX局、**科技报刊管理办公室)