优育小儿营养

2、母乳喂养的优点：由母乳的成分决定。 （1）满足婴儿的营养需要，易消化吸收。 （2）增强婴儿的免疫力。
含有SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子。 （3）经济方便、温度适宜、不易污染。 （4）增加母子之间的感情。 （5）有利于母亲健康。
加速母亲产后子宫恢复，抑制排卵； 减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。
鲜牛乳的配置—稀释、加糖、煮沸。
（2）全脂奶粉：按重量1：8或容量1：4配成牛 奶，成分与鲜牛奶相似。
2、人工喂养的注意事项 （1）选择合适的奶瓶和奶头：奶头孔的大小、
软硬度应适宜。 （2）用具要及时消毒，保证奶液的新鲜度。 （3）喂哺时奶头要充满奶液，以防吞咽过多的
空气。 （4）定时、定量，6~7次/日，月龄增加，
第三节小儿营养
一、能量与营养素的需要 （一）能量的需要：小儿对能量的需要如下 1、基础代谢：与年龄不同而发生变化。
1岁以内需55kcal/kg/日，随年龄增加而减 少，7岁时44kcal/kg/日。 年龄不同各器官在基础代谢中所占比例也 有差异，如脑代谢在婴幼儿时期占全部 基础代谢的30％，成人占25％。
6个月以内的需要 40~50kcal/日 。 6月~1岁需要 15~20kcal/kg/日 。 5、排泄 ：不超过总能量的10％。 总需能量常用以下方法估算： 婴儿需要 110kcal/kg/日（460kJ/kg/日）， 以后每3岁减去10kcal/kg/日（42kJ/kg/日）。
3、碳水化合物 作用 ：构成成分。需要量：婴儿12g/kg/日。 来源：乳类、谷类、水果、蔬菜。 需要量：婴儿12g/kg/日。儿童8~10g/kg/日
3、水 （1）作用：参加体内所有的新陈代谢，是机体
重要的营养素。 婴儿需要150ml/kg/日， 以后每增加3岁减少25ml/kg/日。 4、膳食纤维：包括纤维素、半纤维素、
木质素、果胶。
二、婴儿喂养：分母乳喂养、混合喂养、 人工喂养。
（一）母乳喂养：是婴儿最理想的食品。 1、根据分泌时期的不同分为： （1）初乳—产后4天以内的乳汁。 （2）过渡乳—5~10天的乳汁。 （3）成熟乳—11天~9个月的乳汁。 （4）晚乳—10个月以后的乳汁
次数 减少，奶量增加。
（四）辅助食品的添加 1、目的：补充营养不足，为断奶做准备，
培养良好的进食习惯。 2、原则：由少到多、由细到粗、由稀到稠、
由一种到多种。 3、顺序：汁、泥、末。 4、注意事项：炎热季节、患病时暂停补充。
食品要单独制作，保证质量。
3、指导正确喂养。 （1）促进早分泌—早接触、早吸吮。 （2）清洁准备—婴儿与母亲（平时与喂哺前）。 （3）体位—母亲舒适为好，以母亲坐位最好。 （4）时间—按需和按时。按时一般6~8次/日。
15~20分/次。 （5）防呛咳—观察吸吮和吞咽，手采用“剪刀式”。 （6）尽量排空乳房。 （7）防呕吐—喂后竖抱婴儿，拍背部，排出空气。 （8）了解禁忌症—母亲患有传染病、全身性疾病。
4、评估喂养情况 乳量是否充足—听到咽乳声、吃后入睡、 每天大小便正常。 防治乳房、乳头疾病。 指导断乳—时间为10~12月，不超过18个月。 有疾病和夏季时可延迟断奶。
（二）混合喂养：母乳和牛乳或其他代乳品混 合喂养的方法。 分补授法和代授法。
（三）人工喂养：完全用代乳品代替母乳喂养。 1、乳品及代乳品 （1）鲜牛乳：
4、产能营养素不足或过量对机体的影响 （1）不足 ： 蛋白质—营养不良、贫血、感染及水肿。 脂肪—体重不增、营养不良、脂溶维生素缺乏 碳水化合物—营养不良、水肿。 （2）过多： 蛋白质—便秘、食欲不振。 脂肪—影响食欲、腹泻。 碳水化合物—体重增长快，但苍白、虚胖、
肌肉不坚。
（二）非产能营养素 1、维生素 （1）作用：参与、调节代谢过程，辅酶成分。 （2）分类：两类。
脂溶性如A、D、E、K，储存体内， 无需每日补充。过量易中毒。 水溶性如B族和C，不易储存体内， 需每日补充。
2、元素 （1）作用 ：参与机体构成，维持渗透压，
调节酸碱平衡。 （2）分类：常量—Ca、P、Mg、Na、K、
Cl。 微量—铁、铜、锌、氟。 （3）作用及来源：如铁来源于动物肝脏、
蛋黄、血等。
2、食物的特殊动力作用 定义 ：人体进食后 ，产生热量比进食前有所增
加，这通过食物刺激能量代谢的作用， 称食物的特殊动力 作用。 3、活动 ：个体差异较大随年龄增加活动量
也增加。 婴儿需要 15~20kcal/kg/日 ， 12~13岁时需要 30kcal/kg/日。
4、生长：小儿特殊需要的能量 。 与生长的速度 成正比。