肥胖症的综合治疗模式

【 １ ］ 中 国肥胖 问题 工作 组． 中国成人 超 重 和肥 胖症 预 防控 制 指 南［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民卫 生 出版社 ，２ ０ ０ ３ ．
［ ２ 】 Ｇａ ｌ ｌ ａ ｇ ｈ ｅ ｒ Ｄ ，Ｈｅ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｍｓ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ Ｓ Ｂ， Ｈｅ ｏ Ｍ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ
此需要 采 取综合 治疗 模式 ，团 队成员 在工 作 中平等 互助 、互 相补 充 ，最 大程 度发 挥综 合治 疗 的优势 。例如 ：① 多学科 专
家 联合 门诊 ：对 于 门诊 患 者 可 采取 相 关 多 科 室专 家 联 合 门 诊 ，以避免 患者 反复 挂号 、治疗 意见不 统一 和缺 乏 连续性 等
综
述
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月 第 ２ ２ 卷 第 ｌ ２ 期Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． １ ２
肥 胖 症 的综 合 治 疗模 式
张芳 刘斌 谢静 武警新疆总队医院军人病 区 （ 新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ９ １ ） 武警新疆乌鲁木齐市支队卫生队
注。
综 合征 、恶性 肿瘤 、胃食 管 反流 、骨关 节炎 、不育 症和 抑郁
症 等” 。 ４ 综合 治疗 模式 必要 性
近年 来肥 胖发 病率 的迅速 增加 ，引 起 了代谢性 疾病 的增 长 和疾病 谱改 变 。对 于肥胖 的治疗也 从单 纯饮 食 、运 动 和药
物治 疗 ，转 向 了综 合治 疗模 式 。
学科 学术 水平提 高 ，将发 挥越 来越 重要 的作 用。
【 关 键词 】 肥胖 症 综合 治疗模 式
［ 中图分 类 号 ］Ｒ５ ８ ９ ． ２ ［ 文 献标识 码 ］Ａ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４）１ ２ — １ ０ ４ ０ 一 Ｏ １
肥胖 症是 由基 因环 境及 行为 等诸 多 因素所致 ，随着人 类 生 活水 平不 断提 高 ，肥 胖症 已威 胁到 发达 国家及 中 等发 展 中国家 的大 众健 康 。由于肥胖 症在 世界 多 国迅速 增长 ，其 伴 发 疾病 、死亡 率及 引发相 关社 会经 济 问题等 ，引起世 界性 关
２ 肥胖 判断标 准
总之 ，综 合治 疗模 式 已被 大多数 国家 和 医院所采 用 ，现 代 多 学科综 合 治疗 的优势 ，对 于提 高疾病 诊疗 效果 和 医疗 服 务水 平 ，共 同探讨 边缘 学科 难题 ，促进 相关 学科 学术 水平 提
高 ，将 发 挥越 来越重 要 的作用 。
【 摘要 】 肥胖症在我国及世界多国迅速增长，威胁到人类健康，引起 了代谢性疾病的增长和疾病谱改变。其伴发疾病、
死亡 率及 引发相 关 的社会 经济 问题 。近年 来 ，对 于肥胖 的 治疗也从 单 纯饮食 运动 和 药物 治疗 转向 了综合 治疗 ，特 别是 对合 并
症的 明显 治愈或 预 防改善 作 用 ，并 最终 降低 死亡 率。 多学科 综合 治疗 模式 对 于提 高疾病诊 疗 效果 和 医疗服 务 水平 ，促进 相 关
化 程度 更加 突 出 ，各个 学科 的发 展和 技术 进步 日新 月异 。因
脂 肪主要 蓄 积于腹 壁和 腹腔 内则 称为 中心性 或 向心性 肥胖 ，
是 导致 多种 慢性疾 病 的重要 危 险因素 之一 。
１ 肥胖 症的定 义和 分级 肥 胖 是 指 人体 中脂 肪 积 聚 过 多 ，男 性 体 内脂 肪 通 常 为 １ ５ ％～ ２ ０ ％，超 过 ２ ５ ％为肥胖 ，介 于 ３ １ ％～ ３ ３ ％间为 边缘 状态 。 女性 体 内脂 肪 通 常 为 ２ ５ ％～ ３ ０ ％ ，超 过 ３ ３ ％为肥 胖 ，介 于 ３ １ ％～ ３ ３ ％间 为边缘 状 态 。肥胖 可 分 为单纯 性肥 胖 和继 发性
缺 点 ；② 多科 室会诊 讨论 ：对 于住 院或手 术患 者 ，通过 多科
室会 诊讨 论制 订 出最合 理 的诊疗 流程 和治 疗方 案 ；③ 多科 室 随诊 和宣教 ：对于 老患 者 ，应进 行 长期 随诊定 期复 查 和宣教
肥胖两 类 ：通 常 意义上 的肥 胖都 是指单 纯性 肥胖 ，主要 原 因 是糖 类及 动物 性脂 肪摄 取量 超过人 体 消耗量 ，人 体把 多余 物 质转 化 为脂肪 储存 在各 组织 及皮下 ，常 伴 随 内分 泌等 系统 的
参 考 文 献
目前采 用体重 指数 （ ｂ ｏ ｄ ｙ ｍ ａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ，Ｂ ＭＩ ） 作 为判定 指 标 ，计算 公 式为 ：Ｂ ＭＩ ＝ 体重 （ ｋ ｇ ）／ 身 高 （ ｍ ）。根 据世 界
卫 生 组 织 标 准 ：Ｂ ＭＩ 在 ２ ５ ２ ９ ． ９ ｋ ｇ ／ ｍ 间 为 Ｉ级 超 重 ， 在
变化 。男性 脂肪 一般 沉积 在腹 部 ，女性 则 多沉积 于臀 部 和大
工作 ； ④ 召开 多科 室相关 研讨 会 ：多科室 成员 进行 经验 交 流
和学术 研讨 。
腿 上部 等 。继发 性肥胖 是伴 随着 某些 疾病 发 生的 ，如 垂体 性 肥胖 、胰 岛性 肥胖 、甲状腺 机能低 下性 肥胖 等 。
肥胖 患 者 一 般 特点 为 体 内脂 肪 细胞 体 积 和 数量 增 加 导 致总 体重超 标 和总体 脂 （ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ａ ｔ Ｔ Ｂ Ｆ）占体 重百 分 比
Ｔ Ｂ Ｆ异常增 高 ，并 在某 些局 部如 腰部 等过 多沉积 脂 肪 ，如果
由于 传统 单 一 学 科 治疗 已无 法 满 足 患 者整 体 治 疗 阶段 需 要 ，单 纯综 合 治 疗 体 系也 无 法 为 患者 提 供 全 方位 诊 疗 方 案 ，而 且随着 科学 技术 进步 ，临床 学科 逐 步分工 细化 ，专业