临床体检资料档案管理制度

一、总则
第一条为规范临床体检资料档案管理，确保临床体检资料的真实性、完整性和安全性，提高临床体检工作效率，特制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构所有临床体检资料的收集、整理、保管、利用和销毁等工作。

第三条临床体检资料档案管理应遵循以下原则：
1. 依法管理：严格执行国家有关档案管理的法律法规，确保临床体检资料档案的合法性。

2. 完整性：确保临床体检资料档案的完整性，防止丢失、损坏和篡改。

3. 安全性：采取有效措施，确保临床体检资料档案的安全，防止泄露和滥用。

4. 有效性：提高临床体检资料档案的利用率，为临床诊疗、科研和教学提供有力支持。

二、临床体检资料档案的管理机构
第四条医院设立临床体检资料档案管理办公室，负责临床体检资料档案的日常管理工作。

第五条临床体检资料档案管理办公室的主要职责：
1. 制定临床体检资料档案管理制度，并组织实施。

2. 指导、监督各部门临床体检资料档案的管理工作。

3. 负责临床体检资料档案的收集、整理、保管、利用和销毁等工作。

4. 定期对临床体检资料档案进行检查、评估和总结。

三、临床体检资料档案的收集与整理
第六条临床体检资料档案的收集范围：
1. 体检者基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

2. 体检报告，包括一般情况、体检结果、诊断意见等。

3. 体检相关资料，如检查申请单、影像学资料、实验室检查结果等。

4. 体检过程中的特殊记录，如异常情况、处理措施等。

第七条临床体检资料档案的整理要求：
1. 分类整理：根据临床体检资料的性质、内容、时间等因素进行分类整理。

2. 编号管理：对整理好的临床体检资料进行编号，建立档案目录。

3. 归档要求：按照规定的时间、顺序和格式进行归档。

四、临床体检资料档案的保管与利用
第八条临床体检资料档案的保管要求：
1. 专人负责：指定专人负责临床体检资料档案的保管工作。

2. 专室存放：设立专门的档案室，配备必要的档案柜、温湿度控制设备等。

3. 安全措施：采取防火、防盗、防潮、防虫等措施，确保临床体检资料档案的安全。

4. 定期检查：定期对临床体检资料档案进行检查，发现问题及时处理。

第九条临床体检资料档案的利用要求：
1. 严格审批：利用临床体检资料档案需经相关科室负责人审批。

2. 保密原则：严格遵守国家有关保密法律法规，不得泄露临床体检资料档案中的个人信息。

3. 限时归还：借阅临床体检资料档案应在规定时间内归还。

五、临床体检资料档案的销毁
第十条临床体检资料档案的销毁应符合以下条件：
1. 已过保管期限的档案。

2. 无查考利用价值的档案。

3. 经鉴定小组鉴定后，确需销毁的档案。

第十一条临床体检资料档案的销毁程序：
1. 编制销毁清单。

2. 报请相关领导审批。

3. 在指定地点进行销毁。

4. 指定专人监销，并做好销毁记录。

六、附则
第十二条本制度由临床体检资料档案管理办公室负责解释。

第十三条本制度自发布之日起施行。