循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用目的：观察循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。

方法：
选取2014年12月至2015年12月我院收治的98例手足口病合并脑炎患儿为研究对象，随机抽取49例为对照组给予常规护理，另49例为研究组给予循证护理，比较两组患儿的护理效果。

结果：研究组的临床治疗总有效率与护理满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的退热时间、呕吐及头痛缓解时间、肢体抖动改善时间及平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理，保证了护理效果，利于患儿早日康复，值得在临床上推广。

标签：循证护理；小儿；手足口病；脑炎；护理
手足口病属于急性传染病，具有常见性与多发性，其中5岁以下婴幼儿所占比重较高，临床表现主要为发热、手足口部位溃疡、皮疹等，通常情况下，患者预后良好，但少部分患儿也会出现不同的并发症，如：脑炎、心肌炎及肺水肿等，如果未能得到及时的治疗与有效的护理，则可能威胁患儿的生命安全。

循证护理作为新型的护理模式，它以相关护理研究为依据，结合工作中存在的问题，为患者提供了个性化与针对性的护理方案。

本文以我院收治的98例患儿为研究对象，就循证护理效果进行探究，现报道如下。

1 资料及方法
1.1 一般资料
2014年12月至2015年12月，我院收治了98例手足口病合并脑炎患儿，男50例，女48例，最小8个月，最大5岁，平均（2.6±1.1）岁。

纳入标准：1）均符合小儿手足口病合并脑炎诊断标准；2）均伴有多项临床症状，如：体温均≥39℃，口腔溃疡、嗜睡、肢体抖动、头痛、呕吐等；3）均无意识障碍；4）患儿家属均签署知情同意书。

随机划分为研究组和对照组，各49例，两组患儿的性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
1.2.1 治疗方法患儿入院后，根据医嘱，给予病毒唑，10～15mg/kg，1次/d，头孢他啶，50～150mg/kg，1次/d，静脉滴注。

患儿颅内压升高后，给予甘露醇，5mL/kg，6～8h/次，静脉注射。

1.2.2 护理措施1）给予对照组常规护理。

具体措施包括健康教育、心理疏导、用药指导、各项生命体征观察等。

2）给予研究组循证护理。

首先，提出问题，评估患儿情况，了解循证护理的相关问题，如：患儿及其家属对护理的需求，工作实践中需要解决的护理问题等；其次，获得循证支持，借助网络、数据库等检索关键词，参考相关的文献资料及研究报道，寻求适合的护理方案及措施；最
后，评定证据的真实性与实用性，利用护理专业知识及护理工作经验，分析各项护理措施的可行性。

此后，结合患儿的情况，为其提供个性化的护理规划，具体的措施包括心理疏导、病情观察、消毒隔离及对症护理等。

1.3 观察指标
观察患儿的临床治疗总有效率、护理满意率、退热时间、呕吐及头痛缓解时间、肢体抖动改善时间及平均住院时间[1]。

1.4 统计学处理
数据资料以SPSS 18.0软件处理，计量资料以（±s ）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 临床疗效及满意率
研究组的临床治疗总有效率与满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），如表1所示。

2.2 时间指标
研究组的退热时间、呕吐及头痛缓解时间、肢体抖动改善时间及平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

3 讨论
小儿手足口病合并脑炎常见于手足口病发病后的第1～5d，此阶段的治疗与护理情况直接关系着患儿的身心健康及其生命安全[2]。

在临床护理实践中，由于患儿存在个性化差异，为了满足患儿及其家属的护理需求，对护理工作提出了更高的要求。

循证护理以患儿为中心，通过提出循证问题、获取循证支持、评估护理方案等环节，为了患儿提出了针对性与高效的护理措施，以此利于患儿早日康复。

在护理过程中，护理人员应与患儿家属保持紧密的联系，通过及时的沟通，让其明确疾病治疗与护理的注意事项，并利用充满爱心与童趣的语言与患儿交流，使其不良情绪逐渐缓解，直至消失[3]；同时，护理人员应严密关注患儿的各项生命体征，一旦出现异常情况，则要及时告知医生，以便于给予针对性与有效性的治疗；再者，患儿病房应保持清新、流通的空气，同时温度及湿度要适宜，通常情况下，应使用消毒机，以此防止交叉感染；最后，结合患儿的具体病情，给予对症护理，如果患儿存在口腔溃疡，其进食后，用温水清洁口腔；如果患儿手足部位存在溃疡，则可在此类部位涂抹维生素B2及蒙脱石散等[4]。

本文以我院收治的98例患儿为研究对象，给予了循证护理，其结果为研究组的护理满意率、治疗总有效率均高于对照组，同时患儿的住院时间、临床症状缓解时间均短于对照组，差异显著。

此结果表明，小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理，提高了护理质量，值得在临床上推广。

参考文献
[1] 李英琴.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].现代临床护理，2011，02：3132.
[2] 张春侠.循证护理在小儿手足口病合并脑炎治疗中的应用探讨[J].中国地方病防治杂志，2014，S1：272.
[3] 王莲芹.循证护理在小儿手足口病合并早期脑炎中的效果评价[J].中国社区医师，2014，30：157158，160.
[4] 杨丽华.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，53：208.。