中医性早熟辨证施治

【概括】
正常状况下月经的初潮年纪为14 岁左右，假如 10 岁从前即
有月经来潮，称为性早熟。

近代文件报导女性早熟的发生率有上升趋向。

【病因病理】
1.阴虚火旺素体阴虚，平常多服辛热助阳药食，致使肾阴更
虚，虚火上亢，热熏冲任，迫血妄行，月经初潮提早而至。

2.怒火旺盛平常过食油炸煎食，或辛热药食，热助肝旺，冲
任郁热而致经血提早初潮。

【诊疗重点】
1.依据初潮年纪在 10 岁从行进行诊疗。

2.检查第二性征（乳房、臀部脂肪、阴毛）能否发育。

3.作血内分泌检查。

【辩证分型】
1.阴虚火旺月经 10 岁从前初潮，经行量多，周期短，或经
期长，淋漓不单，口干咽燥，午后两颧潮红，目赤，便秘。

舌红，脉细数。

2.怒火旺盛月经 10 岁从前初潮，月经先后无按期，经行量少，色红，小腹或胀，经前乳胀，口苦口干大便于结。

苔黄，舌
红，脉弦而数。

【分型治疗】
1.阴虚火旺治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄汤加减。

枯草草 6知母12克
9克丹皮
克生麦芽
黄柏
10 克
30 克
9克
山茱萸
生甘草
生地30克元参15克夏
9 克炙龟版12克（先煎）龙胆
5 克 2. 怒火旺盛治法：清肝泻火。

方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草9 克柴胡5 克黄芩6 克山栀6 克白芍9 克夏
枯草 9克六一散3 次吞服）
【中成药】1.知柏地黄丸10 克（包煎）郁金
每天 3 次，每次
6 克知柏地黄丸9 克（分
3 克，吞服。

用于阴虚火旺
者。

2.龙胆泻肝丸每天 3 次，每次 3 克，吞服。

用于肝胆火旺者。

3. 大补阴丸每天3次，每次3克，吞服。

用于阴液不足者。

4. 左归九每天3次，每次3克，吞服。

用于肾阴不足者。

【简单方】
1.生麦芽 30 克，水煎服。

用于乳房发育早者。

2.菊花 3 克、枸杞子 3 克，开水泡，代茶。

【其余疗法】
【注意事项】
1 .饮食宜平凡，富于营养，少食油炸煎食品，适合增添蔬
菜和水果。

2.少服或不服含激素的保健品。

3.对性早熟者还必然作内分泌检查，除去卵巢性腺肿瘤或其余肿瘤。