肺通气和血流比值的正常值
肺功能 临床检查规范
肺换气功能的检查
气体分布 通气/血流比值 肺泡弥散功能
流量-容积曲线
不同疾病流量-容积曲线
谢 谢！
正常成人参考值男性约：3179±117ml、 女性2314±48ml；FEV1/FVC%均大于 80%。
临床意义
阻塞性通气功能障碍：FEV1.0和 FEV1.0/FVC%均降低
限制性通气功能障碍： FEV1.0/FVC%明 显增高，甚至可达100%。
最大呼气中段流量（MMEF、MEF）
残气量（RV）：指用力呼气末肺内所含的气量。RV测 定则要求受检者用力呼吸，因此其用力程度和配合的好 坏可能影响RV的测定。正常成人参考值：男性 1615±397ml、女性1245±336ml，临床常RV/TLC%作 为判断指标，正常情况下约占25%，正常成人参考值： 男性〈35%，女性〈29%、老人可达50%。超过40%提 示肺气肿。
询问受检者在过去3个月是否有大的腹部 和胸部手术或者心脏疾病，如果有，不应 做肺功能检查。
肺功能检查前的准备工作
询问受检者在过去1小时是否曾吸烟或吸入支气管 扩张剂，如果有，应推后检查最少1小时。
提醒受检者该项检查的目的是检查他们的肺通气 功能，嘱受检者应根据测试人员的口令，尽最大 努力尽可能配合。
鼓励受检者持续用力，直至呼气完全为 止。呼气完全的定义是6秒或以上或时间 容积曲线显示呼气容积出现平台并持续 大于1秒。
测试结果和记录：
检查每次测试记录图形的可接受性，判 定是否最大用力，有无停顿、换气、漏 气或其他影响测试结果的异常，并应记 录下来；
对测试结果应给予评价，如满意、不满 意、不能合作或拒绝合作等。
漏气：受检者未含紧吹筒，或肺活量计接触不 良。
肺功能指标
常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行得气体交换。
1.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳得气体量。
由八部分构成,即潮气量(ＴV)、补呼气量(ERＶ)、补吸气量(IRＶ)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VＣ)与肺总量(TＬC)、(1)肺活量(ＶC):指最大吸气后所能呼出得最大气量。
正常ＶＣ％>８0%。
反映肺脏得扩张能力、降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度CＯPD)与神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2)残气量(RV):指最大呼气后剩余在肺内得气量、正常RV％为80％~120％。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPＤ),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TLC):指最大吸气后肺内所含得气体量。
正常ＴLC%为８0％～1２0％、增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(ＲV／TＬC):指残气量与肺总量得比值,正常RV/TLC＜35%。
肺气肿时ＲＶ/TLC 增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(FVC) 、一秒量(ＦＥV1、0)与一秒率(FEV1。
0％):ＦVＣ指最大吸气后以最大得努力与最快得速度呼气所得到得呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出得气量,实测值与预计值之比>８０%为正常、FEV1。
0与FVC之比为一秒率(FEV1。
０%),FEV1.0％就是反映气道就是否阻塞得指标,正常〉7０％,降低见于气道阻塞与/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(MVＶ):在单位时间内以尽快得速度与尽可能深得幅度重复最大自主努力呼吸所得到得通气量。
正常MVV％＞80％。
它就是反映肺通气功能得综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞与肺气肿等。
３.小气道功能小气道功能得主要测定方法为最大呼气流量—容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出得气体容积与相应得呼气流量描记成得一条曲线、它主要反映在用力呼气过程中,胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力对呼气流量得影响。
常用肺功能指标-合格的肺功能指标
常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1. 肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC ）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
（1）肺活量（VC）:指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC %> 80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD、和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2、残气量（RV）指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV %为80%〜120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD）,降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3、肺总量（TLC ）:指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC %为80%〜120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4 .残总比值（RV/TLC、：指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC V 35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2 .通气量：（1、用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV1.0、和一秒率（FEV1.0% ） : FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0% ）, FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2、最大自主通气量（MW ）:在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MW %> 80%。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3•小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
肺功能各项指标及其意义
常规通气功能:所有得指标都要在预计值得8０%以上,一秒率要在7０%以上(因为低于70％就就是CＯPD)、FVC低于80%,诊断限制性通气;一秒率低于70％,MVＶ低于８0％而高于70%,FEＦ25%～7５％均低于8０％,诊断阻塞性通气;一秒率低于70％,ＭＶV低于７０%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性,MVV％／ＶC％>1限制性为主得混合性通气功能障碍,MVＶ％/VＣ％＜1,以阻塞性为主;FEF50%~75％,其她正常,诊断小气道阻塞性病变;若只有ＦＥF50或只有FＥＦ75低,诊断可疑小气道阻塞性病变、肺功能试验肺功能试验包括简单得肺量计与复杂得生理测试。
生理学正常情况下,脑干呼吸中枢得神经冲动决定了通气得容量与类型。
该神经冲动受颈动脉(PaＯ2 )与中枢(PａＣO2 ,［H＋］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器与大脑皮质层传来得冲动影响、神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓与外周神经到达肋间肌与膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞得气道到达通畅,灌注适当得肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(ＶA)与灌流(Ｑ)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小得范围内、静息肺得容量与气量静息肺容量:反映了肺与胸壁得弹性。
肺活量(VC或"sｌow ＶC＂)就是指最大吸气后,能缓慢呼出得最大气量。
因其操作简单,故肺活量就是肺功能试验中最有价值得指标之一、因为VＣ随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍得病程以及对治疗得反应。
VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病得病程、用力呼气肺活量(FVC),与ＶＣ相似,就是指尽力吸气后,尽力最快呼出得气体容量。
FVＣ通常与呼气流速一起用简单得肺量计测定。
气道阻塞病人ＶC明显大于FＶC、在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出. 肺总量(TLC)就是指深吸气至最大限度时肺内得气体容量.功能残气量(FRC)就是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺内得气量.生理情况下,它就是最主要得肺容量,因为它接近正常潮气呼吸范围.胸壁向外得弹性回缩力增加肺容量,但肺得向内得弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡;正常情况下这些弹性回缩力在４０％TLC处大小相等,方向相反。
肺通气功能的评价
PO2（KPa）
13.3 10.7
8.00
5.33
2.67
肺动脉
0 0
正常
肺泡膜面积 减少或厚度
增加
（2）
（1）
肺毛细血管
肺静脉
0.25 0.50 0.75 时间（S）
正常与肺泡膜增厚时Hb氧合所需时间示意图
（1）静息时血液流经肺泡的时间 （2）运动时血液流经肺泡的时间
弥散障碍时的血气变化*
2. 阻塞性通气不足（obstructive hypoventilation) 由于呼吸道狭窄或阻塞，使气道阻力增加所致 的通气障碍
1. 限制性通气不足常见原因
1. 呼吸肌活动障碍 中枢神经系统或周围神经系统器质性病变 麻醉药、镇静药过量所致的呼吸中枢抑制和 神经阻滞； 呼吸肌收缩功能障碍：呼吸肌疲劳；呼吸肌 营养不良性萎缩；低钾血症、酸中毒引起的 呼吸肌无力等。
低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢的影响 PaO2 ↓ < 60mmHg 反射性兴奋呼吸中枢 PaO2 ↓ < 30mmHg 直接抑制呼吸中枢 PaCO2↑ > 50mmHg 直接兴奋呼吸中枢 PaCO2↑ > 80mmHg 直接抑制呼吸中枢（此时呼吸 运动主要依靠PaO2对外周化学感受器的刺激得以 维持）。
支气管扩张、肺实变、肺不张时增加
呼衰时主要代谢与功能变化
酸碱平衡及电解质紊乱 呼吸系统变化 循环系统变化 中枢神经系统变化 肾功能变化 胃肠变化
1. 酸碱平衡及电解质紊乱
呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭（CO2潴留） 血清K+浓度升高 血清氯浓度降低
CO2
HHb(O2)
RBC
Hb(O2)-＋ H＋
Inspiratory
肺功能指标
肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量（PEFR）正常范围：正常参考值约5.5L/S（升/秒）。
检查介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（FVC）过程中的最大呼气流速。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围：男：3.369L/S（升/秒）。
女：2.887L/S（升/秒）。
检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常人0.5秒左右。
MMFR意义与（FEV1.0%）相同但更敏感、准确。
"MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。
用力肺活量（FVC）正常范围：男：3.179+0.117L 女：2.314+0.048L。
检查介绍：用力肺活量（FVC）：也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。
正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量（MVV）正常范围：男：104+2.71L 女：82.5+2.17L。
检查介绍：每分钟最大通气量（MVV）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
常用肺功能指标
常用肺功能指标常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
(1)肺活量(VC):指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC%>80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度COPD)和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2)残气量(RV):指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPD),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TLC):指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(RV/TLC):指残气量与肺总量的比值,正常RV/TLC<35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%):FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量,实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率(FEV1.0%),FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(MVV):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV%>80%。
它是反映肺通气功能的综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3.小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
常用肺功能指标
常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
（1）肺活量（VC）：指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC％＞80％。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD）和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2）残气量（RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3）肺总量（TLC）：指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4．残总比值（RV/TLC）:指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC＜35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2．通气量：（1）用力肺活量(FVC)、一秒量（FEV1.0）和一秒率（FEV1.0%）：FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0%），FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2）最大自主通气量（MVV）：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV％＞80％。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3．小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
肺通气血流比值的正常值
肺通气血流比值的正常值
肺通气血流比值是指每分钟肺通气量与每分钟肺血流量之比，也称为
V/Q比。
正常情况下，V/Q比值应该在0.8到1.2之间。
V/Q比值是一个重要的生理指标，它可以反映肺部的通气和血流情况。
当V/Q比值过高时，说明肺部通气过多，但血流不足；当V/Q比值过低时，说明肺部血流过多，但通气不足。
这些异常情况可能会导致呼
吸功能障碍和其他健康问题。
为了确定一个人的V/Q比值是否正常，医生通常会使用一些检查方法，如X射线、CT扫描、核医学扫描等。
这些检查可以帮助医生确定肺部的结构和功能，并评估V/Q比值是否正常。
除了上述检查方法外，还有一种简单的方法可以初步判断一个人的
V/Q比值是否正常。
这就是通过观察呼吸频率和心率来推测其V/Q比值。
一般来说，当呼吸频率增加时，V/Q比值会降低；而当心率增加时，则可能会提高V/Q比值。
总之，在日常生活中保持良好的饮食和运动习惯，以及定期进行体检，都可以帮助我们保持健康的呼吸功能和正常的V/Q比值。
如果您有任何健康问题或疑虑，请及时咨询医生。
内科主治医师模拟考试题
内科主治医师模拟考试题2016年内科主治医师模拟考试题内科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。
下面是关于内科主治医师的考试试题，希望能帮助到大家!单项选择题1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( C )A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度)C.哮喘急性发作(重度)D.慢性哮喘发作(重度)E.哮喘急性发作(危重)3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )A.血气分析B.发绀C.神志变化D.呼吸困难E.多汗6.肺通气/血流比值的正常值为： ( )A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84E.0.67.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B.积极控制感染C.持续低流量给氧D.补充血容量E.增加通气量8.一休克型肺炎的`病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。
查体：体温37~C，血压116/60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。
该病人可能出现的情况是： ( )A.并发心肌炎B.并发ARDSC.并发气胸D.并发心力衰竭E.并发二重感染9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：( )A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.发热10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L 缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫颈交感神经E.肿瘤压迫肋间神经11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。
人卫版生理习题-呼吸
呼吸一.名词解释1．肺通气(pulmonary ventilation)2．顺应性（compliance）3．肺表面活性物质(pulmonary surfactant)4．潮气量(tidal volume,TV)5．肺活量(vital capacity，VC)6．用力呼气量(FVC)7．生理无效腔（physiologic dead space）8．功能残气量(functional residual capacity，FRC)9．每分通气量(minute ventilation volume)10．肺泡通气量(alveolar ventilation)11．胸膜腔内压(intrapleural pressure)12．肺扩散容量(pulmonary diffusion capacity)13．通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio)14．氧容量(oxygen capacity)15．氧含量(oxygen content)16．血氧饱和度(oxygen ?saturation)17．氧离曲线(oxygen dissociation curve)18．波尔效应（Bohr effect）19．肺牵张反射(pulmonary stretch reflex)20．中枢化学感受器（central chemoreceptor）二、填空题21.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即_____，_____，_____其中外呼吸包括_____ 和_____；内呼吸包括_____ 和_____。
22．肺通气的原动力来自_____，直接动力是_____ 。
23.肺通气的阻力包括_____和_____ 两种。
24.肺的弹性阻力来自_____和_____，其中以_____为主。
肺的非弹性阻力主要来自_____ ，它受_____、_____和_____ 的影响。
25.弹性阻力大，不易扩张，顺应性_____；弹性阻力小，易扩张，顺应性_____26.正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，但以_____为主；小儿主要是_____ 呼吸，妊娠后期的妇女则以_____呼吸为主。
正常人肺通气血流比值
正常人肺通气血流比值
正常人肺通气血流比值
这是一个涉及人体健康的重要议题，正常人肺通气血流比值关系到呼吸系统的
正常运转。
肺通气是指人体通过肺部传导气体，以满足细胞活力和其他组织各器官的氧气供给。
血液流动是通过心脏将血液从一个部位输送到另一个部位的循环，正常的血流可以保证细胞的正常运作。
正常人肺通气血流比值是一个数值，它反映了肺部通气状况对血液流动的影响。
正常的比值是1.5：1的，即说呼吸系统的通气量是血液流动量的1.5倍。
如果比
值偏低，比如是1.2：1，那么说明血液流动速度出现了异常，即血管收缩恢复尚
未达到正常默认状态。
肺通气血流比值若是偏低会出现肺结核、气管哮喘、癌症等气渗损害和风湿病
等血液循环系统疾病。
为了维持正常肺通气血流比值，人们需要保证良好的呼吸系统和血液循环系统的健康。
因此，建议每个人都要有良好的作息习惯，多加运动，控制体重，戒烟限酒，及时就医，以确保身体健康。
通气血流比值的名词解释
通气血流比值（V/Q ratio）是衡量肺通气和血液灌注效率的指标。
通气指的是空气进出肺部的流量，而灌注指的是血液流经肺部的流量。
V/Q比值是肺部特定区域通气和灌注的比值。
正常的V/Q比值约为0.8。
如果V/Q比值小于0.8，可能表明肺部某一区域血流不足（灌注），称为低V/Q 比或灌注不足。
这可能是由多种因素引起的，如肺部血栓（肺栓塞）或心力衰竭。
如果V/Q比值大于1.2，可能表明肺部某一区域空气不足（通气），称为高V/Q 比或过度通气。
这可能是由多种因素引起的，如哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
重要的是要注意V/Q比值是评估肺部灌注的工具，可用于诊断或评估呼吸系统疾病，但不是绝对的诊断。
通气血流比值概念和生理意义
通气血流比值概念和生理意义通气血流比值概念和生理意义一、引言通气血流比值（V/Q比）是生理学中一个重要的概念，用于描述肺泡通气与肺血流之间的比例关系。
本文将对V/Q比的概念及其生理意义进行介绍和探讨。
二、V/Q比的定义和测量方法1. 定义：V/Q比是指肺泡通气量与肺血流量之比。
在正常情况下，V/Q比的范围应该是接近1的。
2. 测量方法：V/Q比可以通过气体交换比率法或同位素标记技术来测量。
气体交换比率法通常是通过测量呼出气中的二氧化碳和氧气分压来计算得出。
三、V/Q比的生理意义1. 氧合作用：（1）V/Q匹配：当V/Q比接近1时，肺泡通气和肺血流是匹配的，这种匹配促进了氧气在肺泡与肺血之间的交换，从而实现了良好的氧合作用。
（2）V/Q失配：当V/Q比偏离正常范围时，如V/Q过高或过低，会导致氧合功能的损害。
V/Q过高意味着肺泡通气相对较多，而肺血流不足，导致氧气无法充分与血液发生接触，降低了氧合能力。
相反，V/Q过低意味着肺血流相对较多，而肺泡通气不足，也会导致氧合功能的下降。
2. CO2排出：V/Q匹配时，二氧化碳排出正常。
而当V/Q失配时，如V/Q过高，会导致肺泡通气相对过多，二氧化碳排出过多，造成呼吸性酸中毒；反之，当V/Q过低时，肺泡通气不足，二氧化碳排出不畅，引起呼吸性碱中毒。
3. 肺动脉压力：V/Q失配还会影响肺动脉压力。
当V/Q过高时，肺血管收缩，肺动脉压力增高；而当V/Q过低时，肺血流增加，肺动脉压力下降。
四、个人观点和理解V/Q比作为一种测量肺功能的重要指标，在临床应用中具有重要意义。
通过对V/Q比的测量，我们可以了解到肺功能状态，判断氧合功能和CO2排出情况。
对于呼吸系统的疾病如肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等，V/Q比的异常有助于诊断和治疗。
对于研究肺血流和肺泡通气分布的平衡以及了解肺血流动力学也具有重要意义。
总结：通气血流比值是描述肺泡通气与肺血流之间比例关系的重要概念。
V/Q匹配能够保证良好的氧合作用和CO2排出，而V/Q失配则导致氧合功能和CO2排出受损。
无创试题及答案
无创呼吸机考试题库一，名词解释：1，潮气量----Vt,平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，似潮汐的涨落，称为潮气量。
2，COPD----慢性阻塞性肺疾病，是以慢性支气管炎和/或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病，一般为进行性，可伴有气道高反应性，可能有部分可逆性。
常以气道阻塞和气道阻力增高为共同的基本特征。
3，ARDS----急性呼吸窘迫综合征，以功能残气量减少、肺顺应性降低、肺内分流增加为病理生理特点，临床表现为呼吸频速、呼吸窘迫和顽固性低氧血症的一类临床综合征。
4，PEEP----呼气末正压，是指人为地使病人气道压和肺泡内压在呼气末保持高于大气压的水平。
5，FRC----功能残气量，平静呼气末尚留于肺内的气量，是残气量和补呼气量之和。
6，CPAP---持续气道正压，当病人自主呼吸时，在气道开口处施加固定的正压，使气道内在整个呼吸周期（包括呼气末）都维持正压。
7，PSV----压力支持通气，是一种压力-目标或压力-限制性通气模式，每次通气均由病人触发并由呼吸机给予支持最后由病人来结束。
8，Peep i---内源性呼气末正压，是病人自身因素或机械通气应用不当引起的，在呼气末肺泡内产生的一定程度的正压。
9，动脉血氧分压（PaOz）：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常范围为12.6～13.3 kPa（95～100 mmHg），主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。
10，动脉血氧饱和度（SaOz）：指动脉血氧与Hb结合的程度，即单位Hb含氧百分数，正常范围为95％～98％。
11，pH值：表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45.12，呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
13，I型呼吸衰竭：缺氧而无COz潴留（PaO2：<60 mmHg，PaC02降低或正常）。
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A．髓鞘脱失
B．轴突相对完好
C．轻度少突胶质细胞变性和增生
D．血管周围有中性粒细胞浸润
58．有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：C
A．是一种自身免疫性疾病
B．女性多于男性
C．不合并其他自身免疫性疾病
D．具有明显的家族倾向
59．治疗典型失神发作首选的药物是：C
B．TSH是评价疗效的最佳指标
C．替代用量应注意个体化
D．不论何种甲减均需TH替代并监测
E．确诊甲减后即刻足量替代
34．引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：D
A．胸腺癌
B．胰腺癌
C．嗜铬细胞瘤
D．肺癌
E．甲状腺髓样癌
35．原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：D
A．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
D．不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E．晚期常出现关节畸形
49．RA的典型病理改变有：E
A．类风湿结节中心为干酪样坏死
B．一般不出现血管炎
C．急性期滑膜肥厚
D．血管炎应局限在滑膜及其周围
E．血管翳是最典型改变
50．下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：E
A．关节受累非对称性
B．远端指关节炎
C．残毁型关节炎
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒
E．混合性酸中毒
26．急性胰腺炎的主要诊断依据是：E
A．暴饮暴食，过多饮酒
B．进食过多脂肪食物后
C．突然发作的上腹部疼痛
D．血尿淀粉酶升高
E．以上均是
27．男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：Bp60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：D
A．病理转型
B．病变活动
C．急性肾小管坏死
D．急性间质性肾炎
E．以上情况均应考虑
40．以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是：D
A．低钾血症
B．代谢性酸中毒
C．高氯血症
D．尿中可滴定酸及铵离子(NH4^+)增加
E．钙磷代谢障碍
41．下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：C
A．突然无尿、腰痛、血尿
A．对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常
B．对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄人采取限量保质的原则
C．对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖
D．口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者
E．水肿严重者，应限盐
39．狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：E
D．运动时肺动脉平均压≥20 mmHg
E．运动时肺动脉平均压≤20 mmHg
6．对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：C
A．乙胺丁醇
B．对氨基水杨酸
C．链霉素
D．异烟肼
E．吡嗪酰胺
7．慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：D
A．早期可无异常体征
B．急性发作期常有散在干湿啰音
C．啰音多变，易变
A．恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B．心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C．第一心音强弱不等是房室分离所致
D．心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E．上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
13．下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：D
31．溃疡性结肠炎病变多位于：B
A．回肠末段及升结肠
B．直肠及乙状结肠
C．全结肠
D．升结肠
E．降结肠
32．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：CE
A．性激素
B．甲状腺激素
C．糖皮质激素
D．ACTH
E．GnRH
33．关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：E
A．从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
A．畏光
B．恶心
C．视觉先兆
D．偏侧面部疼痛
54．病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：B
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．肌皮神经
55．圆锥病变可出现：B
A．假性尿失禁
B．真性尿失禁
C．充盈尿失禁
D．尿潴留
56．下列有关PrP的描述，错误的是：D
A．可致海绵状脑病
B．有两种异构体
C．含有核酸
D．需要特殊消毒才能灭活
C．不完全左束支传导阻滞
D．不典型肺型P波
E．V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
3．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10^9／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：B
A．细菌性肺炎并胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．肺栓塞并胸腔积液
D．脊柱和骶髂关节关节炎
E．不侵犯眼色素膜
51．闭锁综合征系病变累及：C
A．边缘系统
B．上行网状激活系统
C．桥脑基底部病变
D．广泛大脑皮质层
52．胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：B
A．乳头平面为T4
B．脐平面为T7
C．腹股沟平面为T12～L1
D．胸骨角平面为T2
53．下列症状中是典型偏头痛的表现的是：C
A．正确
B．错误
3．组成血红蛋白的珠蛋白肽链分为α和β两大类。每个血红蛋白分子由一条α肽链和两条β肽链连接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素。B
A．AFP≥40 μg／L
B．AFP≥140μg／L
C．AFP≥400 μg／L
D．AFP≥500μg／L
E．AFP≥600 μg／L
24．原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：C
A．1年
B．半年以上
C．3～6个月
D．1个月
E．2个月
25．急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：A
A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
E．以上都可能
29．粪便隐血试验阳性者提示：D
A．每日出血量10 ml DA上
B．每日出血量60 ml以上
C．每日出血量30 ml以上
D．每日出血量5 ml以上
E．每日出血量20 ml以上
30．下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：B
A．B超
B．CT
C．腹部平片
D．血淀粉酶检查
E．胸片
A．慢性粒细胞性白血病
B．原发性血小板增多症
C．真性红细胞增多症
D．骨髓纤维化
E．感染性血小板增多
44．特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是：B
A．出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常
B．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳
C．出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳
D．癌性胸腔积液
E．病毒性胸腔积液
4．不是应用机械通气的指征是：D
A．意识障碍，呼吸不规则
B．气道分泌物多且排痰障碍
C．极易发生呕吐及误吸
D．肺大疱
E．严重缺氧或(和)CO2潴留
5．显性肺动脉高压的诊断依据是：B
A．出现心力衰竭
B．静息时肺动脉平均压≥20 mmHg
C．静息时肺动脉平均压≤20 mmHg
A．脑卒中
B．心脏骤停
C．癫痫大发作
D．夹层动脉瘤破裂
E．大面积肺栓塞
16．二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：B
A．主动脉瓣及肺动脉瓣
B．主动脉及二尖瓣
C．室间隔与房间隔
D．二尖瓣与三尖瓣
E．主肺动脉与房间隔
17．心包穿刺第一次抽液量：B
A．可达500 ml以上
B．一般不宜超过100～200 ml，以后逐步增加到300～500 ml
A．病人年轻
B．起病急，血压显著增高
C．常无高血压家族史
D．上腹部闻及血管杂音
E．降压药物治疗效果不佳
14．室上性心动过速最多发生于：A
A．无器质性心脏病
B．急血钾
E．甲状腺功能亢进
15．男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：B
A．胃镜下套扎食管曲张静脉
B．紧急手术
C．静滴施他宁
D．快速输血、输液，补充血容量
E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
28．某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：B
A．结核性腹膜炎并发肠穿孔
B．结核性腹膜炎并发肠梗阻
C．结核性腹膜炎并发肝结核
D．结核性腹膜炎并发肠瘘
A．发热伴心脏杂音
B．X线检查肺部小片状浸润阴影
C．贫血、血尿
D．白细胞增高伴或不伴栓塞
E．脾大
11．下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：D
A．胸骨后压榨性疼痛
B．疼痛很少超过15 min
C．休息后5 min内消失
D．含服硝酸甘油3～5 min内疼痛不能缓解
E．疼痛发作均有诱因
12．女性，65岁。突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P—P间期1.44 s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：D
窗体顶部
三基内科
姓名：任骋
剩余时间： 分 秒及格分：80分/总分：100分
一．单选题（共60题，每题1分）
1．肺通气／血流比值的正常值为：D